阿娜爾·沙黑

摘要：目的：分析晚期胃癌疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：晚期胃癌患者60例為我院2020年02月-2021年02月收治，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，分別給予疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：為晚期胃癌患者行疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：晚期胃癌;疼痛護(hù)理;臨終關(guān)懷;生活質(zhì)量;影響

晚期胃癌患者病情嚴(yán)重，具有較高病死率以及較低的治愈率，且癌痛較為強(qiáng)烈，對(duì)患者生命安全以及身心健康均可產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。本次我院隨機(jī)選取了2020年02月-2021年02月收治的60例晚期胃癌患者，其中30例接受疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷，取得了較好效果。報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2020年02月-2021年02月收治于我院的晚期胃癌患者60例，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組：男19例、女11例，年齡51-75歲，平均（63.484.85）歲。觀察組：男17例、女13例，年齡50-74歲，平均（63.714.04）歲。兩組一般資料（P>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷，具體為：（1）疼痛護(hù)理。①經(jīng)靜脈給藥方案為患者應(yīng)用藥物，確保藥物的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，達(dá)到更為理想的鎮(zhèn)痛效果;②使用按摩法幫助患者放松全身肌肉，緩解其由于緊張過(guò)度而引起的肌肉酸痛等情況;③：通過(guò)給予患者針灸，對(duì)其經(jīng)絡(luò)予以刺激，使其疼痛緩解;④：可采取播放視頻、音樂(lè)等方式，將患者對(duì)疼痛的注意力轉(zhuǎn)移。（2）臨終關(guān)懷。①適當(dāng)?shù)臑榛颊呒捌浼覍龠M(jìn)行死亡觀教育，扭轉(zhuǎn)其錯(cuò)誤的死亡觀念，緩解其面對(duì)死亡的恐懼感以及抑郁、焦慮等不良情緒;②盡可能滿足患者的合理訴求，并提醒家屬給予其更多的陪伴、鼓勵(lì)與關(guān)心;③囑患者多食用高纖維、高蛋白類(lèi)飲食，均衡攝入各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)，提醒其少食、多餐，如有必要可為其提供腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持;④為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，比如定時(shí)翻身，避免壓瘡;及時(shí)將其口腔內(nèi)的異物清除，避免其發(fā)生口腔感染。

1.3觀察指標(biāo)

使用SQOL（Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)）對(duì)兩組護(hù)理前后的精神維度、食欲維度、睡眠維度、疲乏維度以及日常生活維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0-60分，0-19分、20-30分、31-50分、51-60分分別對(duì)應(yīng)患者生活質(zhì)量極差、差、一般、良好[2]。評(píng)分與患者相對(duì)應(yīng)的生活質(zhì)量維度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3、討論

晚期胃癌患者最明顯的臨床表現(xiàn)之一即疼痛，該癥狀易引發(fā)患者焦慮、緊張等負(fù)性情緒，加之治療費(fèi)用高昂等因素，均可使其生活質(zhì)量明顯降低，對(duì)其治療效果產(chǎn)生影響，因此臨床必須加強(qiáng)重視該類(lèi)患者的對(duì)癥治療，并加強(qiáng)疼痛干預(yù)，將其心理、精神等狀況改善[3]。

臨床將通過(guò)給予患者非藥物、藥物干預(yù)而將其疼痛感受減輕或消除的方案稱(chēng)之為疼痛干預(yù)。而臨床針對(duì)即將逝世的患者所實(shí)施的一系列延緩病情發(fā)展、減輕疼痛的護(hù)理干預(yù)稱(chēng)之為臨終關(guān)懷。本研究中，我院將疼痛干預(yù)、臨終關(guān)懷聯(lián)合應(yīng)用于晚期胃癌患者中，結(jié)果患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，提示該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施具有較強(qiáng)的可實(shí)施性，實(shí)施效果較好。分析原因，主要是由于本研究中通過(guò)給予患者靜脈給藥、按摩、針灸、注意力轉(zhuǎn)移以及死亡觀教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與支持以及定時(shí)翻身、清除口腔內(nèi)異物等個(gè)性化護(hù)理方案，能夠有效控制患者的生理疼痛感，緩解其心理、精神方面的緊張、不安感，使其樹(shù)立正確癌癥疾病認(rèn)知，減少相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，以此維持其身心狀態(tài)穩(wěn)定，且可將其機(jī)體免疫功能提高，有利于確保各項(xiàng)治護(hù)方案能夠順利的進(jìn)行、完成，最終改善其生活質(zhì)量[4，5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慧革，張莉，胡榮臻.疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對(duì)晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存質(zhì)量及死亡態(tài)度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（21）：3277-3280.

[2]岳金讓?zhuān)貘P梅.追蹤護(hù)理+個(gè)體化系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)晚期胃癌化療患者SGA分級(jí)及體質(zhì)量指數(shù)的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，31（04）：93-95.

[3]金正芳，徐行.中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)聯(lián)合五行音樂(lè)療法對(duì)晚期胃癌患者生活質(zhì)量和滿意度的影響[J].智慧健康，2021，07（20）：160-162.

[4]蔣富華，孫小琴.死亡教育為基礎(chǔ)的姑息性護(hù)理對(duì)晚期胃癌病人死亡態(tài)度、不良情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].全科護(hù)理，2021，19（08）：1046-1048.

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