李少敏

摘要：目的：分析循癥護(hù)理用于乳腺癌術(shù)后放療的價(jià)值。方法：2019年1月-2021年12月本科接診乳腺癌術(shù)后放療病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取循癥護(hù)理，而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組發(fā)生率3.33%，和對(duì)照組20.0%比較更低（P<0.05）。從VAS評(píng)分上看，試驗(yàn)組（2.49±0.67）分，和對(duì)照組（5.28±0.95）分比較更低（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌放療用循癥護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率極低，疼痛感也更輕。

關(guān)鍵詞：循癥護(hù)理;乳腺癌;并發(fā)癥;化療

臨床上，乳腺癌作為一種惡性腫瘤，不僅發(fā)病率高，還存在一定的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，可引起乳頭溢液、乳房腫塊與乳房皮膚異常等癥狀[1]。相關(guān)資料中提及，乳腺癌的發(fā)生與過度飲酒、營(yíng)養(yǎng)過剩、高脂飲食、不孕、肥胖和初次生育年紀(jì)晚等因素都有著較為密切的關(guān)系[2]，而手術(shù)聯(lián)合放療則是乳腺癌比較重要的一種干預(yù)方式，但為能確保療效，還需予以病人精心的護(hù)理。本文的目的在于分析循癥護(hù)理用于乳腺癌術(shù)后放療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2021年12月本科接診乳腺癌術(shù)后放療病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組都是女性，年紀(jì)在37-70歲之間，平均（44.69±5.82）歲。對(duì)照組女性29人，男性1人，年紀(jì)在38-70歲之間，平均（44.85±5.47）歲。2組年紀(jì)等作對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、注意事項(xiàng)告知與基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合循癥護(hù)理：（1）組建循癥護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，從科室中選拔多名經(jīng)驗(yàn)豐富與高資歷的護(hù)士入組，并對(duì)她們進(jìn)行培訓(xùn)。開展小組會(huì)議，分析護(hù)理工作中存在的問題，明確關(guān)鍵字，然后在維普和知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，找到相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)的可靠性與真實(shí)性作出評(píng)估，找到循癥依據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）囑病人飲食清淡，禁食刺激、甜膩與辛辣的食物，盡量不食含生長(zhǎng)激素的食物。建議病人少量多餐，食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，可多食用一些新鮮果蔬，多喝溫水，確保排便順暢。（3）詢問病人身體感受，了解其疼痛情況，同時(shí)指導(dǎo)病人采取深呼吸、交談或者聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值。若有必要，也可對(duì)病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。（4）注意觀察病人切口情況，定期更換敷料。按時(shí)檢查引流管有無彎曲或堵塞等問題，記錄引流量，觀察引流液性狀與顏色，若有異常，立即處理。（5）尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人隱私。積極與病人溝通，幫助病人解決心理問題。用親切的語言寬慰病人，為病人播放舒緩的樂曲，促使其全身放松。合理對(duì)病人使用非語言溝通技巧，如：眼神交流與握手等。教會(huì)病人如何穩(wěn)定情緒，包括冥想與傾訴等。（6）采取視頻宣教、集體授課與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為病人講述乳腺癌的知識(shí)，介紹放療的原理、目的和預(yù)期療效等。向病人介紹放療效果較好的案例，增強(qiáng)其自信心。積極為病人解疑答惑，讓病人能夠安心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥（皮下積液，及出血等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組3.33%，和對(duì)照組20.0%比較更低（P<0.05）。如表1。

2.2 疼痛感分析

從VAS評(píng)分上看，試驗(yàn)組（2.49±0.67）分，對(duì)照組（5.28±0.95）分。相比較之下，試驗(yàn)組疼痛感更輕（t=5.3691，P<0.05）。

3 討論

近年來，我國(guó)乳腺癌的患病率有所提升，且在朝著年輕化的趨勢(shì)在發(fā)展。盡管，通過手術(shù)聯(lián)合放療能夠?qū)θ橄侔┑倪M(jìn)展進(jìn)行有效的抑制，但若病人在治療期間不能得到精心的護(hù)理，將極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響預(yù)后[3]。循癥護(hù)理乃新型的護(hù)理方式，能夠通過文獻(xiàn)查閱的方式，找到循癥依據(jù)，然后再將循癥依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合在一起，為病人制定出更加細(xì)致性且針對(duì)性的護(hù)理方案，以提升其護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對(duì)于此研究，分析并發(fā)癥與VAS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)室優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，乳腺癌術(shù)后放療用循癥護(hù)理，并發(fā)癥預(yù)防效果更好，疼痛感減輕更加顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁穎穎，韓月文. 乳腺癌術(shù)后放療護(hù)理中循癥護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（6）：599-600.

[2] 何小燕. 乳腺癌術(shù)后放療護(hù)理中應(yīng)用循癥護(hù)理的效果觀察[J]. 飲食科學(xué)，2019（12）：246.

[3] 鞠靈，任燕，劉婷，等. 循證護(hù)理在乳腺癌術(shù)后放療中的應(yīng)用價(jià)值和措施評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健，2020，7（7）：193-194.

[4] 劉玉丹. 認(rèn)知行為療法聯(lián)合睡眠干預(yù)護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用研究[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（5）：604-606.