張業(yè)玲 于海燕
摘要:目的:此次對腦卒中患者進行研究,分析其引起便秘的原因及實施預(yù)防性護理干預(yù)后的效果。方法 對本院2021年1月-2022年1月期間收治的120例腦卒中患者進行研究分析,把120例患者平均分為兩組(甲組為研究組,乙組為參照組)甲組實施預(yù)防性護理干預(yù),乙組實施常規(guī)護理干預(yù),觀察并記錄兩組患者在不同護理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果 兩組患者通過不同護理干預(yù)后,甲組患者發(fā)生便秘8例,占比13.33%,乙組患者發(fā)生便秘25例,占比41.67%,甲組護理效果明顯優(yōu)于乙組,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。結(jié)論通過對腦卒中患者便秘原因進行分析后,可進行有針對性的預(yù)防性護理,可有效降低患者發(fā)生便秘的幾率,減少患者病痛,提高患者的生活質(zhì)量。臨床應(yīng)用顯佳,可以廣泛采納運用。
關(guān)鍵詞:腦卒中;便秘原因;分析;預(yù)防性護理。
腦卒中后便秘是指急性腦血管意外后出現(xiàn)的排便困難,可能是新發(fā)病,也可能是之前已經(jīng)存在,并于腦卒中后加重[1]。便秘是腦卒中的臨床常見并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,排便用力過度也增加了腦血管病復(fù)發(fā)和加重的風(fēng)險,為減少此類風(fēng)險發(fā)生,此次對腦卒中患者進行研究,分析其引起便秘的原因及實施預(yù)防性護理干預(yù)后的效果,具體分析如下。
1資料與方法
1.1基本資料
對本院2021年1月-2022年1月期間收治的120例腦卒中患者進行研究分析,把120例患者平均分為甲、乙兩組,甲組患者60例,其中男性患者30例,女性患者30例,患者年齡在42歲-67歲。乙組患者60例,其中男性患者35例,女性患者25例,患者年齡在45歲-70歲。所有患者中腦梗死患者62例,腦出血患者38例,兩組患者之間一般資料經(jīng)檢驗無異(P>0.05),故可以對比。納入標準:且具有完整的病人資料。排除標準:精神能力障礙者。
1.2 便秘原因分析
1)疾病原因:由于腦卒中患者損傷腦的中樞神經(jīng),擾亂排便反射區(qū)的交感神經(jīng)功能,減弱腸蠕動功能,患者在長時間臥床,糞便在腸道內(nèi)停留時間長,水分吸收多,導(dǎo)致便秘。
2)藥物原因:由于腦卒中患者所用的藥物以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓等為主,此類藥物會抑制腸道蠕動,降低排便能力,導(dǎo)致便秘。
3)飲食原因:由于腦卒中患者飲食飲水量下降,多以流食或半流食為主,嚴重缺乏粗纖維和維生素的攝入,患者會出現(xiàn)不同程度的缺水,糞便較為干硬,排便出現(xiàn)困難,導(dǎo)致便秘。
4)活動減少:由于腦卒中患者長時間臥床,腸道蠕動緩慢,腹肌沒有力量,排便時腹內(nèi)壓力不足,排便出現(xiàn)困難,導(dǎo)致便秘[2]。
5)排便習(xí)慣:由于腦卒中患者長時間臥床,患者排便時腹內(nèi)壓力不足,以及不習(xí)慣在床上排便,因?qū)擂我种破渑疟?,排便出現(xiàn)困難,導(dǎo)致便秘[3]。
6)年齡原因:由于腦卒中患者多為老年人,本身老年患者的活動量減少,臟器功能衰弱,腸道蠕動變慢,排便出現(xiàn)困難,導(dǎo)致便秘。
7)心理原因:由于腦卒中患者患病后會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負性心理情緒,心理壓力導(dǎo)致神經(jīng)功能失常,還有部分患者會出現(xiàn)自卑的情緒,不好意思麻煩家屬,長時間抑制主動排便,進而導(dǎo)致便秘。
1.3方法
乙組實施常規(guī)護理干預(yù):常規(guī)護理,密切關(guān)注患者情況。
甲組實施預(yù)防性護理干預(yù):① 心理護理:護理人員應(yīng)對患者進行健康宣講,提高患者對自身疾病的認知度,并有針對性地對患者進行關(guān)懷、關(guān)心、不歧視等,給予患者信心及幫助,多安慰鼓勵患者,減少其負性情緒。② 飲食護理:根據(jù)患者實際情況對患者的飲水量及飲食攝入進行制定,以提高患者的潤腸效果[4]。③ 排便習(xí)慣訓(xùn)練護理:對患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練,適當進行床上運動,促進腸道蠕動,并鼓勵患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,有便意時就立刻排便,不要隱忍。④ 藥物治療及灌腸治療:根據(jù)患者情況適當給予緩瀉藥物,可有效幫助患者緩解便秘情況。還可使用甘油灌腸劑和開塞露等藥物進行灌腸治療,灌腸治療是解決便秘的常用方法,可有效減輕患者痛苦。
1.4 觀察指標
對兩組患者實施不同護理干預(yù)后,觀察兩組患者發(fā)生便秘情況,進行詳細記錄,并且分析對比。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
計數(shù)(n%)代表率,χ2檢驗;計量(`x±s),t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。
2結(jié)果
兩組患者通過不同護理干預(yù)后,甲組患者發(fā)生便秘8例,占比13.33%,乙組患者發(fā)生便秘25例,占比41.67%,甲組護理效果明顯優(yōu)于乙組,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義[5]。
3討論
腦卒中后便秘是由疾病、活動少、胃腸功能減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便環(huán)境及方式改變、藥物影響及精神心理因素等多重因素共同作用的結(jié)果。對患者實施預(yù)防性護理干預(yù)后可有效緩解患者便秘情況,提高患者的生存質(zhì)量。
綜上所述:通過對腦卒中患者便秘原因進行分析后,進行有針對性地預(yù)防性護理,可有效降低患者發(fā)生便秘的幾率,減少患者病痛,進而提高患者的生存質(zhì)量,臨床效果十分顯著,值得進一步推廣并運用。
參考文獻:
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[2]劉曉莉,尚勝軍,張劍妹,等. 腦卒中后發(fā)生便秘的原因、影響因素及護理對策[J]. 康頤,2021(16).
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