黃子豪

摘要：目的：分析針對(duì)急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施循證護(hù)理的效果以及對(duì)心功能的影響。方法：將2020年1月-2021年6月期間由于急性心肌梗死在我院接受護(hù)理的80例患者作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法分成對(duì)照組、觀察組，每個(gè)小組包含患者數(shù)量為40例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和詢證護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后對(duì)各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)、患者滿意度情況實(shí)施分析和對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)最終的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理之前患者的心功能指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后，觀察組中患者的指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的住院時(shí)間和臥床時(shí)間要明顯比對(duì)照組更少（P<0.05），心血管事件發(fā)生率則要明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。此外，對(duì)比患者的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度要比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的護(hù)理中，能夠獲得較好的效果，可以減少患者出現(xiàn)心律失常的幾率，使患者的心功能維持正常水平，減少患者的住院時(shí)間，獲得患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可和滿意，為保證患者的身心健康提供支持。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;循證護(hù)理;心功能

急性心肌梗死屬于臨床上常見的心血管疾病，該病癥有著起病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，如果沒(méi)有及時(shí)的接受治療，則會(huì)直接威脅到患者的生命安全。按照該病癥的致病機(jī)制，主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞造成心肌缺血后，導(dǎo)致部分心肌壞死損傷心功能。因此，針對(duì)該病癥來(lái)說(shuō)，除了需要及時(shí)的采取治療手段，治療前、中、后的護(hù)理工作，也需要得到一定的重視。本次主要是研究將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護(hù)理中能夠起到的實(shí)際作用，以及對(duì)心功能產(chǎn)生的實(shí)際影響，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選擇了在2021年1月-2021年6月期間，在我院接受治療的80例急性心肌梗死患者進(jìn)行對(duì)比和研究，隨機(jī)的分成對(duì)照組和觀察組后，每個(gè)小組包含40例患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理。對(duì)照組男性患者22例，女性18例，年齡在35-83歲之間不等，平均為（52.13±1.05）歲，觀察組男女患者分別是20例，年齡為35歲到82歲之間，平均年齡是（52.13±1.04）歲。對(duì)以上患者的基本資料實(shí)施對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：輔助醫(yī)生開展對(duì)應(yīng)的治療;及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征;按照醫(yī)囑用藥等。

觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體包括：①病情循證護(hù)理干預(yù)，除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)以外，需要對(duì)患者臨床各種癥狀、表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。尤其是急性心肌梗死患者入院一天后出現(xiàn)心律失常的幾率非常大，在患者入院后的一天內(nèi)，要不間斷的對(duì)患者心率情況進(jìn)行觀察，全天監(jiān)測(cè)患者心電圖，做好應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，要及時(shí)的實(shí)施應(yīng)急措施，避免病情加重。②用藥循證護(hù)理干預(yù)，每天清晨對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常的患者給予藥物治療護(hù)理，用藥后注意觀察患者的精神狀態(tài)、臨床癥狀，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，更換藥物或者是增減藥量[1]。③心理循證護(hù)理干預(yù)，在患者清醒后，護(hù)理人員要第一時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，明確患者的不適，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行安撫，解答患者的一系列疑問(wèn)，與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單、高效的溝通。同時(shí)，觀察患者的情緒變化，掌握患者心理比安華情況，為患者傳遞對(duì)應(yīng)的疾病知識(shí)、救治內(nèi)容等。此外，按照患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，為患者提供心理干預(yù)，適當(dāng)傳遞可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的擔(dān)心[2]。④康復(fù)循證護(hù)理干預(yù)，康復(fù)護(hù)理時(shí)，按照患者的病情恢復(fù)程度，制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，及時(shí)留意患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，引導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的參與康復(fù)訓(xùn)練，保證患者預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

心功能指標(biāo)包括N末端B型尿鈉肽（NT-proBNP）水平、患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）兩項(xiàng)。

臨床數(shù)據(jù)包括患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間、心血管事件發(fā)生率。

滿意度采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度=（一般滿意+非常滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)，用%表示，采用t檢驗(yàn)，采用（ ）表示，出現(xiàn)P小于0.05的情況，則可以證明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心功能指標(biāo)變化情況

如表1，對(duì)比患者護(hù)理前后的心功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理前患者指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）。而在護(hù)理后，觀察組指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2臨床數(shù)據(jù)分析

如表2，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間等三項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3滿意度情況

如表3，分析兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死患病后，患者會(huì)由于患病出現(xiàn)不同程度的疼痛、焦慮心理，對(duì)于患者的身心健康非常不利[3]。加上該病癥出現(xiàn)后，患者會(huì)存在不同程度的心律失常、心衰等，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，在積極采取措施展開治療的同時(shí)，也需要注重結(jié)合循證護(hù)理方法，準(zhǔn)確了解患者的需求，結(jié)合病情發(fā)展情況，給予全面的救治措施，全方位保證患者的身心健康和生命安全。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了循證護(hù)理的觀察組患者，心功能情況要明顯好于對(duì)照組（P<0.05），臨床數(shù)據(jù)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05），并且滿意度要明顯比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的護(hù)理工作中，能夠有效改善患者心功能，獲得較好的臨床治療效果，降低患者心律失常發(fā)生率，獲得患者的高度支持和配合，非常值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋秀，蔡利，蔡慧，等. 循證護(hù)理在急診PCI術(shù)治療急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（16）：94-96.

[2] 朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護(hù)理模式對(duì)老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（13）：103-105，109.

[3] 張毅宇. 循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：366-367.