肝硬化合并上消化道出血使用針對(duì)性護(hù)理的效果分析

鄧紅梅

摘要：目的：分析肝硬化合并上消化道出血患者使用針對(duì)性護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：以我院2019年3月到2021年4月之間入院接受治療的肝硬化且合并上消化道出血患者共計(jì)80例作為本次研究中的研究對(duì)象，將患者均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)比兩組患者在不同護(hù)理方式下生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)表示情況。結(jié)果：觀察組患者所有調(diào)查相關(guān)項(xiàng)數(shù)據(jù)反饋均優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度上升至95%，優(yōu)于對(duì)照組的75%。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理能夠大幅度提升患者的實(shí)際生活質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度也有顯著的提升。

關(guān)鍵詞：肝硬化合并上消化道出血;針對(duì)性護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式及習(xí)慣等發(fā)生較大的變化，許多人在飲食上沒(méi)有規(guī)律，這也使得肝硬化這一疾病的整體發(fā)病率逐年的提升，其從本質(zhì)上屬于患者肝臟因?yàn)椴煌蛩霈F(xiàn)的慢性進(jìn)行性彌漫性的病變，因?yàn)榛颊叩拈T靜脈長(zhǎng)期的處于一個(gè)高壓的狀態(tài)中，這會(huì)使得患者出現(xiàn)食管-胃底靜脈因?yàn)楦邏憾屏殉鲅M(jìn)而引發(fā)上消化道出血的現(xiàn)象，其也屬于肝硬化的最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1-2]。其也有著進(jìn)展比較快和預(yù)后比較差等特點(diǎn)，如果患者沒(méi)有得到行之有效且及時(shí)的治療，會(huì)因此而出現(xiàn)休克或者死亡?；诖?，本文主要針對(duì)肝硬化合并上消化道出血使用針對(duì)性護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體的研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年3月到2021年4月之間收治的肝硬化且合并上消化道出血的患者80例，將患者均分為觀察組與對(duì)照組，其中的觀察組中，男性患者32例，女性患者8例，觀察組患者平均年齡為（56.4±0.4）歲;而對(duì)照組中，男性患者29例，女性患者11例，平均年齡為（55.8±1.3）歲。兩組患者在一般資料比較方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

為對(duì)照組的患者執(zhí)行層行規(guī)的護(hù)理方式，其主要內(nèi)容為：在患者入院之后時(shí)刻檢測(cè)患者病情的發(fā)展情況，并做好相關(guān)的搶救工作，為患者準(zhǔn)備好相關(guān)的清酒用品，在第一時(shí)間確定患者的血型情況，準(zhǔn)備好血源。

為觀察組的患者執(zhí)行針對(duì)性護(hù)理的方式，其主要內(nèi)容有：1.心理護(hù)理。在患者發(fā)生上消化道出血的時(shí)候，患者會(huì)隨著病變的進(jìn)展而形成恐懼、著急和憂慮等負(fù)面影響心情，醫(yī)護(hù)工作人員在看到患者形成這樣心情的時(shí)候，要在第一時(shí)間內(nèi)為患者做出引導(dǎo)，防止這種負(fù)面影響心情影響到患者的實(shí)際治療。2.疾病護(hù)理。首先，病人出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象時(shí)要維持病人呼吸的暢通，迅速為患者設(shè)置多條靜脈通路，必要時(shí)準(zhǔn)備需要使用的中心靜脈置管，以便需要搶救時(shí)能夠迅速使用。要密切注意患者用藥后是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，同時(shí)預(yù)防用藥外滲的緊急狀況。要隨時(shí)監(jiān)視患者病情的惡化情況，謹(jǐn)防肝昏迷現(xiàn)象的發(fā)生.3.止血后護(hù)理。主要針對(duì)采取了三強(qiáng)二囊止血方法的病人，在充分做好相關(guān)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上要確保對(duì)病人同時(shí)采取側(cè)臥位與平臥位的方法，要把病人處于側(cè)躺狀態(tài)，以防咳血時(shí)血液堵塞呼吸系統(tǒng)，也可以盡力避免墜積性肺炎的發(fā)生。但對(duì)于采取硬化劑的方法止血的病人而言，要全力避免患者下床活動(dòng)，要定期檢測(cè)患者各項(xiàng)的基本生命體征，詳細(xì)記錄檢測(cè)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在研究過(guò)程中的生活質(zhì)量的具體評(píng)分情況;觀察兩組患者護(hù)理滿意度的具體變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況

2.2比較兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度

3.討論

肝硬化是一個(gè)發(fā)生率、死亡比例均居高不下的慢性肝病，上消化道出血是其最為明顯的臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，出血在很多時(shí)危及著病人的人身安全，同時(shí)更是造成病人死亡比例高的最主要因素，所以病人一旦發(fā)生了大出血就必須要及時(shí)采取正確的措施進(jìn)行止血。針對(duì)該疾病的臨床病例給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理舉措也是十分必要，而針對(duì)性護(hù)理就是一項(xiàng)全面的科學(xué)護(hù)理措施，科學(xué)的護(hù)理舉措首要是能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于患者的個(gè)性化服務(wù)，同時(shí)，還要突出"以患者為中心"的服務(wù)宗旨，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境[3-4]。術(shù)后仔細(xì)觀察病患有無(wú)產(chǎn)生再次出血的情況，鼓勵(lì)其早日下床活動(dòng)，并防止深靜脈血栓生成，從而提高創(chuàng)傷的愈合速率。通過(guò)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理舉措，來(lái)改善病患的的生命品質(zhì)。由于近年來(lái)醫(yī)療糾紛的時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)格限制了護(hù)士事業(yè)的發(fā)展，但針對(duì)性護(hù)士卻徹底改變了以往對(duì)患者被動(dòng)的服務(wù)狀態(tài)，從而縮小了與患者間的距離，進(jìn)而有效避免了醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度上均好于對(duì)照組，且P<0.05;

綜上所述，對(duì)于因肝硬化合并上消化道大出血的病人采取針對(duì)性護(hù)理措施，不但能夠有效改善患者的總體生存質(zhì)量，而且還可增加病人對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意程度。

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