曲文艷

尿毒癥雖然聽起來沒有癌癥那么可怕，但是也足以讓人聽之色變。人們常說，人在五十歲之后，腎臟也就進入了老年期，需要進行保養(yǎng)。尿毒癥的預防，需要從生活中的“小問題”抓起，時刻注意身體發(fā)出的信號，及時阻斷尿毒癥的發(fā)生。

一、什么是尿毒癥

簡單來說，尿毒癥就是腎臟功能衰竭。人體產(chǎn)生的廢物無法經(jīng)由腎臟正常排出體外，導致人逐漸“中毒”。慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、糖尿病腎病等一系列疾病如果不加以控制和治療，便很可能隨著慢性腎病的加重造成腎功能不可逆減退，并逐漸發(fā)展成慢性腎臟功能衰竭，最后形成“尿毒癥”。我國成年人患慢性腎臟病的比例已經(jīng)接近11%，這已經(jīng)是很高的患病比例了，足以引起國人的重視。而且我國腎臟疾病患者中的年輕人比例越來越高，慢性腎衰竭發(fā)展成尿毒癥的情況可以說已經(jīng)十分常見。

二、尿毒癥的患病原因及癥狀

當人體腎功能喪失，人體無法正常代謝氮質廢物，而是在人體內(nèi)部不斷囤積，造成電解質紊亂，進一步引起腎衰。腎臟自有疾病會引起腎臟功能障礙，造成腎臟衰竭，這就是典型的腎性腎衰。心臟問題也會導致血壓下降，從而導致腎灌注不足，這種被稱為腎前性腎衰;尿梗阻問題同樣會導致腎臟衰竭，這種叫做腎后性腎衰。

尿毒癥期間，人體會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，早期就是一些消化道癥狀，例如惡心、嘔吐、消化道出血等，嚴重時候會出現(xiàn)頭昏癥狀，這只要是血壓問題導致的。具體來看有以下幾種常見癥狀。

第一，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊咭坏┗忌夏I臟疾病，最主要的癥狀就來自于神經(jīng)系統(tǒng)?；颊叱３８械筋^昏眼花，對生活中的事物理解能力也會下降，記憶力同步衰退，嚴重的甚至還會昏迷。

第二，消化系統(tǒng)癥狀?；颊呓?jīng)常性食欲不振，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嚴重的還有消化道出血。

第三，慢性腎功能衰竭患者血液中已經(jīng)充滿毒素，隨著血液循環(huán)會導致心律失常，嚴重的造成心肌受損、心力衰竭。

第四，呼吸系統(tǒng)癥狀。酸中毒是尿毒癥患者常見的問題，患者在呼吸時會呼出尿味，這種情況較為容易察覺到。這種特殊性呼吸就是由酸中毒導致的，患者的呼吸還會變得緩慢而深，而且病情嚴重的患者肺部還會面臨鈣化的危險，甚至還會出現(xiàn)纖維性胸膜炎。

第五，皮膚癥狀。尿毒癥患者的膚色會產(chǎn)生變化，由于毒素作用，患者的皮膚會干燥瘙癢，呈現(xiàn)出黃褐色，黑色色素沉著更多。經(jīng)常性暴露的皮膚，用手輕微搓動就能產(chǎn)生瘀斑。

三、如何從“小”發(fā)現(xiàn)尿毒癥

尿毒癥并不是無跡可尋，腎病患者在日常生活中可以從幾處并不十分明顯的癥狀中發(fā)現(xiàn)早期尿毒癥，及時到醫(yī)院抽血化驗各項腎功能指標，明確判斷腎臟功能。

第一，平時是否會經(jīng)常產(chǎn)生疲倦、注意力不集中的情況;

第二，經(jīng)常性的腸胃不適，偶現(xiàn)腸胃出血、惡心嘔吐的癥狀;

第三，經(jīng)常起夜，尿量變多，尿液顏色變淡;

第四，臉色變得蒼白或者變得土黃，有貧血癥狀;

第五，腰酸背痛，全身骨骼酸痛;

第六，月經(jīng)變得不規(guī)律;

第七，抽筋;

第八，眼瞼浮腫、下肢浮腫。

及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。早期尿毒癥治療體系較為成熟，治療效果較好。常見的尿毒癥治療方法有血液透析治療、腹膜透析治療以及腎移植。

血液透析就是在血管插管之后，將血液導出到透析儀器中，用機器代替健康腎臟的功能，透析血液中的代謝物質，從而排出血液中的毒素。

腹膜透析就是將導管插入患者的腹腔中。人體的腹膜具有半透性，能夠很好的過濾血液，從而分離血液中的毒素。

腎臟移植能夠根治尿毒癥，從根本上解放患者，明顯改善患者的生活質量，讓患者回歸正常人的生活。但是腎臟移植需要合適的腎源，同時需要較高的花費，不是所有患者在治療過程中都能采用腎移植的治療方法。

四、正確辨別腎臟疾病癥狀

現(xiàn)在的腎臟疾病越來越年輕化，但是年輕群體并沒有意識到腎臟問題的重要性。定期檢查尿常規(guī)以及腎功能是十分重要的，即使沒有感覺到身體出現(xiàn)異常，也不代表腎臟是完全健康的。而且很多時候，當身體出現(xiàn)問題時，人們也很少認為是腎臟出現(xiàn)問題，所以在出現(xiàn)以下幾種情況時，更應該查查腎。

第一，血壓升高。一些中青年人群發(fā)現(xiàn)血壓升高，吃了降壓藥后沒有明顯好轉，應當盡早查清產(chǎn)生原因，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的腎臟問題。

第二，腎病患者會出現(xiàn)骨骼問題。中老年人發(fā)現(xiàn)自己骨骼不明原因疼痛、容易骨折、腰酸背痛等問題，在骨科檢查后沒有明確病因，那么最好去查一下腎臟是否出現(xiàn)了問題。

第三，還要關注血液問題，定期檢查是否貧血。如果貧血現(xiàn)象十分頑固，不易治療，那么可能主要是因為腎臟功能問題?；颊唧w內(nèi)的促紅細胞生成因子不正常，血液中才會缺少紅細胞，因此不進行腎臟疾病治療，貧血癥狀是無法徹底改善的。

第四，皮膚瘙癢問題。如果出現(xiàn)不易好轉的皮膚病，一定要去醫(yī)院進一步檢查是否有其他系統(tǒng)性疾病如腎臟疾病。患者應當注意身體發(fā)出的這一信號。

五、“從小做起”，護理腎病

尿毒癥患者需要科學的治療和陪護，遵循病情程度和實際治療情況，從“小”做起關愛尿毒癥患者。

第一，做好定期體檢。根據(jù)健康情況，每半年或者一年做一次體檢，檢查腎臟功能是否良好。在做透析時，要注意血管是否通暢，遵循透析治療的規(guī)章管理制度，提高對病情的認知能力，了解治療方案。在平時注意按時服藥，配合治療工作進展。也要關注心理健康問題，避免耽誤病情的治療。

第二，預防損傷腎臟功能的疾病。每季度或者半年檢查一次肌酐清除率，密切監(jiān)控已經(jīng)發(fā)生的疾病，注意相關的敏感指標變化。腎病患者治療過程較長，長此以往的透析以及并發(fā)癥的出現(xiàn)會造成患者生理上的痛苦，需要關切其他類型疾病對腎臟疾病的影響，在合理的范圍內(nèi)滿足自身需求，排解自身的情緒問題。

第三，注意藥物使用。減少攝入朱砂、金線蓮等中藥，類固醇、消炎藥等西藥，避免出現(xiàn)腎毒性損害?？梢耘c相關醫(yī)師進行交流，選擇合適的藥物服用方案，避免藥物的不當、過量攝入造成身體機能的損害，進一步加重腎臟疾病。

第四，明確飲食禁忌。在生活中以清淡為主，不吃高鉀食物，少吃動物內(nèi)臟，避免高尿酸食物。保持充足的營養(yǎng)攝入，已經(jīng)患病的患者禁止攝入辛辣等刺激性食物。注意食物中水分的含量，適當補充蛋白質成分，有條件的患者可以與營養(yǎng)師交流，制定符合自己喜好的飲食方案，滿足飲食訴求。還要注意內(nèi)瘺感染問題，觀察穿刺點以及顯露導管，出現(xiàn)問題及時采取醫(yī)療措施。在平時穿著寬松的衣物，避免對內(nèi)瘺血管造成壓迫。