馬喜寧
[摘? 要] 習(xí)近平總書記高度重視人民健康,黨的十八大以來圍繞人民健康做了一系列重要論述,在繼承和發(fā)展馬克思、恩格斯關(guān)于生命倫理的思想、中國共產(chǎn)黨關(guān)于人民健康的思想理念以及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康養(yǎng)生文化的基礎(chǔ)上形成了諸多內(nèi)涵豐富、意蘊(yùn)深遠(yuǎn)的新思想新觀點(diǎn)新論斷,闡釋了我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的戰(zhàn)略地位、問題導(dǎo)向、核心理念、實(shí)踐舉措、政治保證、基本原則等,深刻彰顯了中國共產(chǎn)黨為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的初心使命。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述不僅是新時(shí)代推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的根本遵循,并且對我們推進(jìn)全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢、推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體都具有極其重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
[關(guān)鍵詞] 人民健康;健康中國;思想內(nèi)涵;實(shí)踐價(jià)值
[中圖分類號] D669.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1008-4479(2022)01-0034-11
黨的十八大以來,習(xí)近平總書記立足全面建成小康社會和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢、推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的戰(zhàn)略全局,就我國人民的健康問題做了一系列重要論述,破解了一系列我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出的難題,有力推進(jìn)了“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施。與此同時(shí),中國積極參與全球健康治理,為世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供了中國智慧和中國方案。文章圍繞理論淵源、思想內(nèi)涵、實(shí)踐價(jià)值三個(gè)方面對習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述進(jìn)行了全面分析和系統(tǒng)概括,這有助于我們深刻理解和把握其精髓要義和精神實(shí)質(zhì),更有助于我們在推進(jìn)全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢、推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的偉大事業(yè)中不斷彰顯習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的時(shí)代意義和實(shí)踐價(jià)值。
一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的理論淵源
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是對馬克思、恩格斯關(guān)于生命倫理的思想中健康作為人的基本權(quán)利、人的自由全面發(fā)展、人與自然互為主客體等思想的繼承與創(chuàng)新;是對中國共產(chǎn)黨關(guān)于人民健康的思想理念中以人民為中心的價(jià)值理念、把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一項(xiàng)政治任務(wù)來做、人民健康在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的基礎(chǔ)性作用以及科教文衛(wèi)事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展等重要思想的發(fā)展和完善;是對中華優(yōu)秀養(yǎng)生文化以及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化關(guān)于人與自然和諧發(fā)展的關(guān)系等思想的借鑒和吸收。
(一)對馬克思、恩格斯關(guān)于生命倫理思想的繼承與創(chuàng)新
馬克思、恩格斯早期在《英國工人階級狀況》《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》和《資本論》中就揭示了資本主義生產(chǎn)條件下異化勞動對工人自由全面發(fā)展的制約問題,基于對資本主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判的維度,他們把生命健康和身體健康問題納入研究的視閾當(dāng)中,致力于捍衛(wèi)和爭取廣大無產(chǎn)階級的生存權(quán)與健康權(quán)。
首先,生存權(quán)與健康權(quán)是廣大工人階級的基本權(quán)利?;趯θ俗鳛橐粋€(gè)有機(jī)的生命體的本質(zhì)揭示,以及對廣大工人階級的身體健康、生命活力、精神愉悅的重視和價(jià)值審視,馬克思通過揭露工人生命健康的“社會病灶”是資本主義生產(chǎn)條件下的社會發(fā)展、政治經(jīng)濟(jì)因素這一事實(shí),無情地揭示了資本主義生產(chǎn)方式對工人身體健康和精神健康的摧殘:“資本主義生產(chǎn)——實(shí)質(zhì)上就是剩余價(jià)值的生產(chǎn),就是剩余勞動的吮吸——通過延長工作日,不僅使人的勞動力由于被奪去了道德上和身體上正常的發(fā)展和活動的條件而處于萎縮狀態(tài),而且使勞動力本身未老先衰和過早死亡”[1](p307),并指出資產(chǎn)階級“有責(zé)任至少保護(hù)每個(gè)社會成員的生命”[2](p408),為爭取廣大工人階級的生存權(quán)與健康權(quán)提供了理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
其次,實(shí)現(xiàn)人“自由而全面發(fā)展”的價(jià)值目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的“自由而全面發(fā)展”是馬克思主義的終極價(jià)值追求。馬克思非常重視人的健康問題特別是廣大無產(chǎn)階級的健康狀況,通過揭示資本主義社會條件下工人在居住、衣著、飲食、醫(yī)療等方面面臨的惡劣狀況,強(qiáng)調(diào)在這種條件下不僅人的身體健康得不到保障,而且也很難維持精神上的愉悅和健康。馬克思主義從歷史唯物主義的角度強(qiáng)調(diào)健康之于實(shí)現(xiàn)人的“自由而全面發(fā)展”和全人類解放的基礎(chǔ)性作用。盡管馬克思主義探討人的健康問題是從作為有機(jī)生命體的個(gè)人出發(fā),但是“自由而全面發(fā)展”的內(nèi)涵已經(jīng)超越了個(gè)人健康的范圍,揭示了健康的本質(zhì)是人們的身心健康和全體人民、整個(gè)社會的“可持續(xù)”健康。此外,就實(shí)現(xiàn)人的“自由而全面發(fā)展”的路徑,馬克思、恩格斯指出,“生產(chǎn)勞動同智育和體育相結(jié)合,它不僅是提高社會生產(chǎn)的一種方法,而且是造就全面發(fā)展的人的唯一方法”[3](pp103-104)。該論述不僅強(qiáng)調(diào)了健康的重要性,而且內(nèi)在地說明了健康就是一種生產(chǎn)力。
再次,對自然唯物主義的人化自然觀批判。近代歐洲哲學(xué)史在英國和法國機(jī)械唯物主義的理論背景下形成了把自然界看成是一種外在于人的客體、直觀的對象的機(jī)械論的自然觀,“把自然分解成要素、因子而加以因果分析和數(shù)學(xué)解析,否認(rèn)自然的生命和感知意識以及在整體基礎(chǔ)上建立起來的自律性”[4],追求人對自然的統(tǒng)治以及人類對自然近乎瘋狂的征服、改造和主宰。馬克思、恩格斯以“感性活動”所發(fā)動的哲學(xué)革命突破了舊唯物主義的傳統(tǒng)自然觀,開啟了感性自然觀的新境遇,揭示了人對自然的依賴性,即“人靠自然界生活”。馬克思、恩格斯從人考察類歷史活動實(shí)踐的客觀事實(shí)出發(fā)考察人與自然的關(guān)系,在方法論上批判并超越了舊唯物主義從純自然、純主體的向度解釋自然,對自然規(guī)律的否定和對人類主體性的肯定,強(qiáng)調(diào)“人的自然主義”與“自然的人道主義”的統(tǒng)一,即“人們在生產(chǎn)中不僅僅影響自然界,而且也互相影響”[5](p344),對“人類中心主義”進(jìn)行了尖銳批判。
習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述貫穿著馬克思主義唯物史觀的立場、觀點(diǎn)和方法,其中強(qiáng)調(diào)“人民健康優(yōu)先發(fā)展”“沒有全民健康,就沒有全面小康”、奉行“大衛(wèi)生、大健康”理念、全方位全周期保障人民健康、“以人民健康為中心”以及“兩山論”強(qiáng)調(diào)人與自然“和諧共生”“人與自然是生命共同體”“樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念”[6] 的重要命題深刻把握了馬克思、恩格斯關(guān)于生命倫理思想的精髓,這些重要論述正是對馬克思、恩格斯關(guān)于生命倫理思想的繼承與創(chuàng)新。
(二)對中國共產(chǎn)黨關(guān)于人民健康思想理念的發(fā)展和完善
中國共產(chǎn)黨在革命、建設(shè)、改革的不同歷史時(shí)期都十分重視人民健康問題,并基于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本國情,在不同歷史時(shí)期制定了相應(yīng)的方針策略和制度體系并取得了諸多輝煌成就。中國共產(chǎn)黨在不同歷史時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐基礎(chǔ)上形成了豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn)。新中國成立初期,毛澤東同志重視人民健康對中國革命的重要作用,強(qiáng)調(diào)黨的群眾路線和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要有機(jī)結(jié)合,使人民健康與中國革命同頻共振,提出了“一切為了人民健康”“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向”“堅(jiān)持預(yù)防為主的基本方針”等重要論斷。毛澤東把馬克思主義健康觀與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際相結(jié)合,提出“開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動”的大健康觀、遵守“救死扶傷,治病救人”的職業(yè)操守、堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的戰(zhàn)略思維、遵循“中西醫(yī)結(jié)合”的辯證方法論等,并強(qiáng)調(diào)“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項(xiàng)工作”[7](p176)。在談及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)路線問題時(shí)毛澤東指出,要“把大量的人力物力用在高、難、深的研究上,所謂尖端。對于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病,怎樣預(yù)防?怎樣改進(jìn)治療?尖端問題不是不要,只是應(yīng)該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上去”[8](p1656)。這些都為“健康中國”建設(shè)提供了寶貴的思想資源。
改革開放以來,隨著人民群眾生活水平的不斷提高,鄧小平認(rèn)識到人民群眾對健康生活的需求,同時(shí)也深刻認(rèn)識到人民群眾的身心健康對于現(xiàn)代化建設(shè)的重大意義,因此,他認(rèn)為群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動不能減弱,只能加強(qiáng)。他還重視加強(qiáng)健康領(lǐng)域人才隊(duì)伍的建設(shè),發(fā)揮科技在健康領(lǐng)域的作用,并親自主持制定了《我國農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)》。江澤民立足人民群眾的物質(zhì)文化需要和人的素質(zhì)的全面提高,通過深化馬克思主義經(jīng)典作家的健康理論,提出把人的全面發(fā)展觀融入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,倡導(dǎo)開展全民健康教育,他指出:“要在群眾中繼續(xù)開展健康教育,提高健康意識和自我保健能力,通過普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識,教育和引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)文明健康的生活方式?!盵9](p603) 江澤民在1996年全國衛(wèi)生工作會議上提出了“有中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)”的概念,并對此做了詳細(xì)的介紹,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論的指導(dǎo)是堅(jiān)持走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路的基本特征。胡錦濤創(chuàng)造性地將科學(xué)發(fā)展觀運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不只是“治病救人”的福利事業(yè),而是事關(guān)人民群眾切身利益、幸福安康,事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定的事業(yè),因此,他在黨的十七大報(bào)告中指出:“要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)”[10](p39)。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,黨中央召開了全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,印發(fā)了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011)》,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重心轉(zhuǎn)向農(nóng)村,啟動了新一輪醫(yī)改,建立了醫(yī)保新農(nóng)合的醫(yī)療保障制度和公共衛(wèi)生投入體系,實(shí)現(xiàn)了黨的十七大報(bào)告提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的戰(zhàn)略計(jì)劃,使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了從理念到體制機(jī)制的巨大突破。
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述既一脈相承又與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展和完善了中國共產(chǎn)黨關(guān)于人民健康的思想理念,針對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展提出了諸多富有創(chuàng)見性的新思想新觀點(diǎn)新論斷,特別是基于國家治理現(xiàn)代化、全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢以及推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的戰(zhàn)略高度強(qiáng)調(diào)要始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位、以“健康強(qiáng)國”建設(shè)促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)、不斷滿足人民美好健康生活需要、建立健全保障人民生命健康的體制機(jī)制、堅(jiān)持公平正義和共建共享的原則、增強(qiáng)黨員干部的健康治理能力和責(zé)任意識、推進(jìn)人類健康命運(yùn)共同體建設(shè)等,為建設(shè)具有中國特色的人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了新的時(shí)代內(nèi)涵,是新時(shí)代我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。
(三)對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康文化的借鑒和吸收
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康文化博大精深,蘊(yùn)含著防病養(yǎng)生、健康維護(hù)、強(qiáng)身健體等古老智慧。我國古代的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想可以追溯到兩千年前,例如《易經(jīng)》《太極圖》中就有關(guān)于注重飲食起居、強(qiáng)身健體等方面的闡釋;《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“不治已病治未病”的防病養(yǎng)生謀略;古代名醫(yī)扁鵲見蔡桓公的案例就寓有防病于未然的思想,啟示人們“諱疾忌醫(yī)”的危害性;皇甫謐《甲乙經(jīng)》、巢元方《諸病源候論》、儒家《論語》無不包含從生理、病理、心理到社會適應(yīng)性諸方面的預(yù)防與治療措施,以及修身、修德的健康觀;道家“天人合一”哲學(xué)思想強(qiáng)調(diào)人與自然和諧共生。總體來講,中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的健康理念強(qiáng)調(diào)修身、修心、修德的統(tǒng)一。例如,孟子的“修齊治平”的國家治理思想內(nèi)在地蘊(yùn)含著身心健康對治國的基礎(chǔ)性作用;孔子認(rèn)為“仁者壽”、朱熹認(rèn)為“大德必壽”都強(qiáng)調(diào)修德對健康的作用;道家追求“恬淡虛無”和“精神內(nèi)守”的心性。我國古代中醫(yī)藥思想是我國傳統(tǒng)健康文化的精髓。在醫(yī)療衛(wèi)生條件匱乏的年代,使用傳統(tǒng)中醫(yī)“望、聞、問、切”的診療手段與使用草藥、針灸、手術(shù)等醫(yī)療方式成為保障人們健康的主要手段。新中國成立初期,毛澤東依據(jù)唯物辯證法提出“中西醫(yī)結(jié)合”的社會主義衛(wèi)生健康發(fā)展的重要方針,打破了中西醫(yī)兩極對立的狀態(tài),一直延續(xù)至今。
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述尤其是健康預(yù)防與中醫(yī)醫(yī)療等方面的表述深刻蘊(yùn)含著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康文化的基因,關(guān)于全民健身的重要論述及其“文明其精神,野蠻其體魄”的健康思想的提出就是對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康文化的借鑒和吸收。對于如何辯證處理中西醫(yī)的關(guān)系問題,習(xí)近平強(qiáng)調(diào),“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新,加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用,為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量?!盵11]“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[12](p115)。這些重要論述內(nèi)在地蘊(yùn)含著要汲取古代中醫(yī)藥思想“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的底線思維和辯證思維、科學(xué)前瞻的創(chuàng)新思維、統(tǒng)攬全局的戰(zhàn)略思維以及目光深邃、以史為鑒的歷史思維,運(yùn)用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)健康文化的認(rèn)識論和方法論防范化解我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),這為“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施提供了有益的智慧支撐。
二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述重點(diǎn)圍繞我國人民健康與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略地位、問題導(dǎo)向、核心理念、實(shí)踐舉措、政治保證、基本原則等方面提出了諸多具有理論性、實(shí)踐性、時(shí)代性的新思想新觀點(diǎn)新理念。
(一)戰(zhàn)略地位:全面建成小康社會的健康基礎(chǔ)
人們在何種程度上重視健康問題決定著衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展程度,也決定著人們的健康程度。健康是人類永恒的追求和理想,“社會越是發(fā)展、物質(zhì)與精神生活越是豐富,人們追求健康的愿望越是強(qiáng)烈”[13](p753)。人民群眾最基本的需求和最普遍的愿望莫過于生命安全和身體健康。對任何一個(gè)國家來講,人民健康都是國富民強(qiáng)的前提條件和重要基礎(chǔ),人民健康是“是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[14]。實(shí)際上,黨的十六大以來我們都把人民健康作為全面小康的重要內(nèi)容,把全民健康作為全面小康和全面現(xiàn)代化的重要指標(biāo)。黨的十八屆五中全會把“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略;“十三五”規(guī)劃從八個(gè)方面對“健康中國”進(jìn)行了戰(zhàn)略部署;黨的十七大報(bào)告深刻指出:“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。”[10](p327) 習(xí)近平站在中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度指出了我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要地位。
黨的十八大以來,習(xí)近平反復(fù)強(qiáng)調(diào)人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo);黨的十九大報(bào)告首次用“八個(gè)更”反映的新時(shí)代人民日益增長的美好生活需要新期盼闡釋了“美好生活”的具體內(nèi)涵,其中,“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”正是人民對美好健康生活的期盼。習(xí)近平2018年在考察博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)規(guī)劃館時(shí)也指出:“實(shí)現(xiàn)‘兩個(gè)一百年奮斗目標(biāo),要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,經(jīng)濟(jì)要發(fā)展,健康要上去,人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康,要大力發(fā)展健康事業(yè),要做身體健康的民族。”[15] 該論述基于辯證唯物主義,一方面強(qiáng)調(diào)了勞動者作為生產(chǎn)力的第一要素,是社會財(cái)富的創(chuàng)造主體,即“健康就是生產(chǎn)力”;另一方面基于人民精神需求維度的“三感”,即獲得感、幸福感、安全感層面強(qiáng)調(diào)了身體健康之于人民精神層次提升的基礎(chǔ)性作用。習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上指出:“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。”[14] 他強(qiáng)調(diào)“健康”與“小康”是統(tǒng)一的,“有小康還要有健康”。全面建成小康社會是黨向人民、向歷史做出的莊嚴(yán)承諾,而“健康中國”也是黨對人民作出的鄭重承諾,二者之間具有高度的契合性。人民健康是全面小康的基石,一方面,全面小康必須緊緊依靠人民奮發(fā)圖強(qiáng)、努力拼搏來實(shí)現(xiàn),緊緊依靠人民的力量形成強(qiáng)大凝聚力攻堅(jiān)克難,如果沒有全民健康,推動實(shí)現(xiàn)全面小康的合力就沒有保障;另一方面,我國民生領(lǐng)域存在影響全面小康的諸多短板,健康作為民生的重要一環(huán),已成為制約人民美好生活實(shí)現(xiàn)的因素之一,如果沒有全民健康,就無法克服影響全面小康的短板。
(二)問題導(dǎo)向:新時(shí)代我國面臨多重復(fù)雜的衛(wèi)生與健康難題
新中國成立以來,我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了以人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率“三大指標(biāo)”提高為標(biāo)志的顯著成就,但同時(shí)也面臨著諸多現(xiàn)實(shí)矛盾和問題。在全面建成小康社會進(jìn)程中有一對突出矛盾就是在人們物質(zhì)生活豐富的同時(shí)伴有人們健康素質(zhì)的缺失。人民健康發(fā)展面臨的新形勢新問題新挑戰(zhàn)是習(xí)近平關(guān)于人民健康觀重要論述的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。習(xí)近平指出:“我們既面對著發(fā)達(dá)國家面臨的衛(wèi)生與健康問題,也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題,如果這些問題不能得到有效解決,必然會嚴(yán)重影響人民健康,制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展,影響社會和諧穩(wěn)定?!盵14] 當(dāng)前,多種慢性病不斷蔓延,重大傳染病和新發(fā)傳染病防控難度加大;環(huán)境污染持續(xù)嚴(yán)重,食品藥品安全受到威脅;相當(dāng)數(shù)量人口的生活方式不夠健康,青少年身體素質(zhì)堪憂;生活節(jié)奏加快、工作壓力增大,亞健康問題普遍存在;基層健康服務(wù)能力較低,健康服務(wù)不公平矛盾突出;由個(gè)體心理行為及其引發(fā)的社會問題日益突出;全國各地區(qū)的疾病譜差異性較大;新時(shí)代我國人民日益增長的健康需求受我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡不充分的制約,人民多樣化的健康需求尚未得到滿足。這些問題和矛盾依然制約著我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央直面維護(hù)和促進(jìn)人民健康這一道民生發(fā)展的重大課題,立足國家治理現(xiàn)代化的戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大問題和長遠(yuǎn)問題,通過“健康中國”建設(shè)的重大戰(zhàn)略決策,頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位的偉大實(shí)踐之中,把解決威脅人民健康的問題落到了實(shí)處。
2019年12月在武漢暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情對公眾健康、社會穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p害對我國國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述具有強(qiáng)烈的問題導(dǎo)向,他在加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議上指出:“這次疫情是治理體系和治理能力的一次大考,我們一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。要針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足,健全國家應(yīng)急管理體系,提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力?!盵16] 這些突出問題集中體現(xiàn)了我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后重點(diǎn)著力的方向和巨大發(fā)展空間。
(三)核心理念:樹立和落實(shí)“大衛(wèi)生、大健康”新理念
“大衛(wèi)生、大健康”理念是習(xí)近平對影響我國人民健康因素的廣泛性、社會性和整體性進(jìn)行全面深入分析以及對健康發(fā)展內(nèi)在規(guī)律深入把握而得出的新命題,是一種新的現(xiàn)代化健康觀,深刻體現(xiàn)了統(tǒng)籌全局的系統(tǒng)思維。“大衛(wèi)生、大健康”理念最大的特征就是凝聚全社會參與健康中國建設(shè)的共治力量,形成“人人參與,人人共建,人人共享”的健康治理格局,形成全社會“多措并舉,齊抓共管”的健康治理合力,正如習(xí)近平指出:“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享?!盵17](p370) 由此可見,人民健康既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”,更要靠整體社會整體聯(lián)動的“大處方”。其一,“大衛(wèi)生、大健康”理念指向?qū)⒔】等谌胨姓叩墓材繕?biāo),強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)政策統(tǒng)籌和部門協(xié)同配合,醫(yī)療衛(wèi)生與其他工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃,進(jìn)行跨層次、跨領(lǐng)域?qū)嵤?,跨部門之間交流合作;其二,調(diào)動全體人民共同建設(shè)“健康中國”的積極性、主動性,形成一種共建共治共享的創(chuàng)新型社會治理體制機(jī)制;其三,“大衛(wèi)生、大健康”的內(nèi)涵還包括人民健康的全面性,即人民身體、心理、精神的全面健康,以及所處的社會環(huán)境、自然環(huán)境、道德環(huán)境等層面的生態(tài)健康;其四,“大衛(wèi)生、大健康”理念具有寬廣的國際視野,“全球健康強(qiáng)調(diào)通過跨地域、跨學(xué)科的合作,匯聚各方智慧和力量共同應(yīng)對全球化引致的對人類健康多重因素的影響和多個(gè)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)”[18]。黨的十八大以來,習(xí)近平高度重視我國體育事業(yè)發(fā)展,他指出:“全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障,人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵,是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。我們要廣泛開展全民健身運(yùn)動,促進(jìn)群眾體育和競技體育全面發(fā)展。”[19] 強(qiáng)調(diào)通過全民健身,實(shí)現(xiàn)全民健康。不僅如此,他還強(qiáng)調(diào)青少年應(yīng)樹立“德智體美勞”的全面發(fā)展觀,以及“健康第一”的教育理念。“大衛(wèi)生、大健康”理念在具體實(shí)踐層面可以從以下幾個(gè)方面發(fā)力。例如,廣泛動員社會力量參與健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康社區(qū)、健康家庭活動;動員各種群團(tuán)組織如工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、工商聯(lián)等廣泛凝聚健康中國建設(shè)的組織力量;加強(qiáng)環(huán)境治理、體育休閑健身、食品藥品安全、老年人健康護(hù)理、農(nóng)民工健康管理、留守兒童安全、中小學(xué)生營養(yǎng);積極參與全球健康治理等,以此在全社會上下形成健康中國建設(shè)的良好輿論環(huán)境和社會氛圍,為實(shí)現(xiàn)全民健康提供多層次、多元化的社會共治健康格局,努力實(shí)現(xiàn)全民健康和全面健康。
人民群眾是社會歷史的創(chuàng)造者,人民的生命安全和身體健康是人民創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)美好生活的底線,人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,是社會穩(wěn)定和國家安全的基礎(chǔ)。我國作為一個(gè)擁有14億多人口的大國,人民健康決定著中華民族的前途和命運(yùn),決定著我國綜合國力和國際競爭力的提升,更決定著“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢的如期實(shí)現(xiàn),這決定了把人民健康安全放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位的歷史必然性和現(xiàn)實(shí)必然性?!耙匀嗣駷橹行?,以健康為根本”是堅(jiān)持走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路的基本要求。
作為一個(gè)馬克思主義執(zhí)政黨,中國共產(chǎn)黨自成立以來就把我國人民的生命健康擺在突出的位置,不斷改善著人們的吃穿住行等各種生活條件,為追尋滿足人民日益增長的美好生活需要這一價(jià)值目標(biāo)而不懈奮斗?!丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確指出戰(zhàn)略核心是“以人民健康為中心”[22](p4)?!耙匀嗣駷橹行摹焙汀耙匀嗣窠】禐橹行摹笔莾?nèi)在統(tǒng)一的。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述將人民健康安全放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,積極回應(yīng)人民群眾對更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新期盼,他指出,要“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵14],把增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把人民群眾關(guān)心的健康問題和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域制約人民美好生活的短板作為我國醫(yī)療衛(wèi)生和人民健康事業(yè)的著力點(diǎn)和切入點(diǎn),要求促進(jìn)衛(wèi)生健康工作“以人民健康為中心”,相應(yīng)提出了一系列現(xiàn)實(shí)指標(biāo),例如“人人享有康復(fù)服務(wù)”“提升全民健康素養(yǎng)”“要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,讓全體人民公平獲得”等。習(xí)近平在2015年埃博拉出血熱疫情防控工作表彰大會上指出:“要始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置,切實(shí)做好傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作?!盵23] 在2019年對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情做出重要指示時(shí)他又強(qiáng)調(diào):“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。”[24] 這充分彰顯了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述所具有的鮮明人民性。
三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐價(jià)值
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述完善了中國特色人民健康和衛(wèi)生事業(yè)理論體系,為推動“健康中國2030”戰(zhàn)略實(shí)施提供了思想基礎(chǔ);促進(jìn)了“人口紅利”轉(zhuǎn)向“健康紅利”,為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下了堅(jiān)實(shí)健康生產(chǎn)力基礎(chǔ);提升了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理效能,為人民群眾生命安全和身體健康構(gòu)建了體制機(jī)制新優(yōu)勢;展示了全球健康治理的“中國方案”,為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供了新理念。
(一)完善中國特色人民健康和衛(wèi)生事業(yè)理論體系,為推動“健康中國2030”戰(zhàn)略實(shí)施提供思想基礎(chǔ)
2016年10月25日印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提綱挈領(lǐng)地規(guī)劃了“健康中國”建設(shè)的總體部署,構(gòu)畫了“健康中國”重大民生工程實(shí)施的路線圖和基本框架?!敖】抵袊?030”戰(zhàn)略是國家發(fā)展戰(zhàn)略的有機(jī)構(gòu)成部分,是一項(xiàng)新時(shí)代的重要“國策”。但“健康中國2030”是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的戰(zhàn)略任務(wù),如何協(xié)調(diào)各方力量,統(tǒng)籌推進(jìn)“健康中國2030”重大民生工程扎實(shí)有序開展和具體落實(shí),迫切需要以習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述作為理論指導(dǎo)和行動指南。
理論是實(shí)踐的基礎(chǔ),思想是行動的指南。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的一系列新思想新觀點(diǎn)新論斷創(chuàng)造性地豐富和發(fā)展了馬克思主義健康觀、中國共產(chǎn)黨關(guān)于人民健康的思想理念和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)理論體系、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中醫(yī)藥思想文化,系統(tǒng)回答了“新時(shí)代堅(jiān)持什么樣的人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、怎樣堅(jiān)持和發(fā)展人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”等重大理論問題和實(shí)踐問題,為推動“健康中國2030”戰(zhàn)略實(shí)施提供了堅(jiān)實(shí)思想基礎(chǔ)。
“健康中國2030”戰(zhàn)略是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的生動實(shí)踐,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是“健康中國2030”戰(zhàn)略實(shí)施的科學(xué)指南和根本遵循,二者具有高度的契合性。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述重點(diǎn)從我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體戰(zhàn)略、指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略意義、戰(zhàn)略目標(biāo)等層面進(jìn)行了闡釋,強(qiáng)調(diào)要“以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),加快推進(jìn)健康中國建設(shè)”[17](p370),指出了“健康中國2030”戰(zhàn)略實(shí)施的基本方向。把習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的具體內(nèi)涵融入“健康中國2030”戰(zhàn)略中,對引領(lǐng)新時(shí)代中國健康發(fā)展理論體系的縱深構(gòu)建、促進(jìn)“健康中國2030”戰(zhàn)略助力推動實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
(二)促進(jìn)“人口紅利”轉(zhuǎn)向“健康紅利”,為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康生產(chǎn)力基礎(chǔ)
歷史唯物主義認(rèn)為,勞動是創(chuàng)造財(cái)富和價(jià)值的前提條件。在由勞動者、生產(chǎn)工具和生產(chǎn)原料構(gòu)成的生產(chǎn)力發(fā)展體系中,勞動者是其中最活躍、最革命、最具創(chuàng)造性的因素。商品的價(jià)值必須通過勞動力與生產(chǎn)工具和生產(chǎn)原料的結(jié)合才能被創(chuàng)造出來,因此,必須把保障勞動者身心健康的投入作為生產(chǎn)投入的固定內(nèi)容,保證整個(gè)生產(chǎn)鏈條的持續(xù)運(yùn)行?!敖】底鳛橐环N特殊的人力資本,既是人民福祉之本,又是社會生產(chǎn)力之基?!盵25] 人民健康既是最重要的生產(chǎn)力,也是發(fā)展生產(chǎn)力的重要基礎(chǔ),就此而言,健康本身就是生產(chǎn)力。
人民健康作為一種重要的生產(chǎn)力,一是要通過健康服務(wù)人力資本的增長提高勞動生產(chǎn)率;二是要通過改善人民健康水平提升創(chuàng)造健康財(cái)富和價(jià)值的能力;三是要通過對人民健康權(quán)益的維護(hù)解放和發(fā)展生產(chǎn)力;四是要通過滿足人民健康生活的需求節(jié)約人民和政府醫(yī)療衛(wèi)生支出,進(jìn)而拉動內(nèi)需,刺激消費(fèi),保證經(jīng)濟(jì)活力;五是要讓“健康中國2030”的實(shí)施有效推動我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)以及其他產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。
中國共產(chǎn)黨的歷代中央領(lǐng)導(dǎo)集體都十分重視把推進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展納入國家生產(chǎn)力發(fā)展體系,把人民健康視為國富民強(qiáng)的標(biāo)志。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述放眼全國上下十幾億人口,從“大健康、大衛(wèi)生”的視角出發(fā),用辯證思維審視人民健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展這對矛盾,內(nèi)在地蘊(yùn)含著對把人民健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對立起來的錯(cuò)誤觀點(diǎn)的批判性。習(xí)近平從人民健康與綜合國力提升和社會文明進(jìn)步的辯證關(guān)系維度闡釋健康就是生產(chǎn)力這一命題,他強(qiáng)調(diào)指出,人民健康是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的前提和基礎(chǔ),“沒有全民健康,就沒有全面小康”[17](p370),要求通過醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的人人參與、人人共建、人人享有,到2020年實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生健康服務(wù)體系的全方位、全周期覆蓋,通過“人口紅利”向“健康紅利”的轉(zhuǎn)變,助推“兩個(gè)建成”,為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
(三)提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理效能,為人民群眾生命安全和身體健康構(gòu)建體制機(jī)制新優(yōu)勢
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理效能是國家治理能力的重要組成部分,事關(guān)人民健康權(quán)益能否得到保障,事關(guān)我國經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定發(fā)展的大局。黨的十九屆四中全會創(chuàng)造性地將“治理”理念運(yùn)用于我國人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,在“堅(jiān)持和完善中國特色社會主義制度,推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”的戰(zhàn)略意義上提出強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障,為從制度上保障人民群眾的健康需求、不斷提升健康服務(wù)能力和水平提供了實(shí)踐遵循。
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述站在國家治理現(xiàn)代化的戰(zhàn)略高度對建立健全我國公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、創(chuàng)新完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的體制機(jī)制作出了重要指示,特別是從構(gòu)建全民醫(yī)保制度、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度層面“五位一體”地把我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革當(dāng)中。除此以外,他對建立健全公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的法治體系、引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心“下沉”和資源“下沉”的體制機(jī)制、各級黨委(黨組)和政府應(yīng)對衛(wèi)生安全危機(jī)的主體責(zé)任、全民健身制度化常態(tài)化體制機(jī)制等均作出了明確要求。習(xí)近平在中央全面深化改革委員會第十二次會議上強(qiáng)調(diào):“要改革完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制、應(yīng)急物資保障體系等體制機(jī)制,切實(shí)提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平?!盵26] 特別是針對2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來暴露出來的我國疾病預(yù)防控制體系體制機(jī)制層面的短板和不足,習(xí)近平強(qiáng)調(diào)指出:“要加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系,健全權(quán)責(zé)分明、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制。”[27] 這些重要指示對提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度化程序化規(guī)范化,強(qiáng)化提高人民健康水平和公共衛(wèi)生安全危機(jī)治理效能具有重要的指導(dǎo)意義。
(四)展示全球健康治理的“中國方案”,為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供新理念
當(dāng)今時(shí)代,生態(tài)危機(jī)和瘟疫疾病已成為威脅全球人類生存的重大災(zāi)害,威脅人類健康生活的問題以及健康資源利用問題越來越成為國際社會共同關(guān)注的議題,健康領(lǐng)域的機(jī)制體制改革以及參與全球健康治理已經(jīng)成為世界各國發(fā)展的共同趨勢,健康問題已經(jīng)處于世界發(fā)展議程的中心位置。發(fā)生在近現(xiàn)代世界歷史上的一些重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件,給人類社會帶來沉重的災(zāi)難,例如中世紀(jì)中亞鼠疫通過全球輻射肆虐幾乎整個(gè)歐洲的黑死病導(dǎo)致歐洲政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教的衰落。而近年來全球范圍經(jīng)受了H1N1流感、SARS病毒、中東呼吸綜合癥、H7N9禽流感、埃博拉病毒、新型冠狀肺炎等病毒的全球肆虐。歷史深刻表明,病毒無國界,建立全球防控體系,共同應(yīng)對疫情已經(jīng)成為全人類的共識和責(zé)任。積極參與全球健康治理與合作成為推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是全人類義不容辭的共同責(zé)任。習(xí)近平明確強(qiáng)調(diào):“我們要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判,完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機(jī)制,加強(qiáng)同‘一帶一路建設(shè)沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作。”[14] 在致2019年博鰲亞洲論壇全球健康論壇首屆大會的賀信中他又強(qiáng)調(diào):“人人享有健康是全人類共同愿景,也是共建人類命運(yùn)共同體的重要組成部分”“希望大會能夠有效凝聚各方力量和共識,交流互鑒,推動全球健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作,為全人類健康福祉作出貢獻(xiàn)。”[28] 積極參與全球健康治理與合作是提升我國國際話語權(quán)和國際影響力、推動構(gòu)建人類健康命運(yùn)共同體的重大契機(jī)。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述蘊(yùn)含著深厚的世界情懷。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位對履行參與全球健康治理國際義務(wù)、為全球重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供中國方案、以及促進(jìn)人類福祉具有重要的世界意義。
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責(zé)任編輯? 杜亦欣