馬艷紅　劉陽(yáng)

摘要：目的 探究健康信念模式健康教育對(duì)高脂血癥健康管理的影響。方法 選擇高脂血癥患者為研究對(duì)象，自本中心2019年2月～2021年2月期間納入74例高脂血癥患者開(kāi)展研究，經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，各組37例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組進(jìn)行基于健康信念模式的健康教育，對(duì)比兩組干預(yù)效果，包括健康信念、治療依從性。結(jié)果干預(yù)后，①健康信念方面：觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）;②治療依從性方面：觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 基于健康信念模式的健康教育可培養(yǎng)患者健康信念，提高治療依從性，值得優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：高脂血癥;健康管理;基于健康信念模式的健康教育;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】G479???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

作為常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，高脂血癥的發(fā)生可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，降低生活質(zhì)量，危及生命安全^[1]。研究指出，健康的健康行為方式及生活習(xí)慣對(duì)高脂血癥患者病情恢復(fù)具有明顯的重要^[2]。所以，加強(qiáng)做好高脂血癥患者的健康教育工作是十分必要的。本研究針對(duì)本中心的高脂血癥患者為例，探究基于健康信念模式的健康教育作用效果，如下：

1資料及方法

1.1臨床資料

本研究入組對(duì)象為本中心2019年2月～2021年2月期間接診的高脂血癥，符合入選標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合臨床表現(xiàn)、常規(guī)檢查等確診為高脂血癥;②視力及聽(tīng)力、理解能力均正常，積極配合;③知曉研究，自愿參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：①心理疾患、認(rèn)知障礙;合并肝腎功能不全、惡性腫瘤等;研究期間因自身原因而主動(dòng)退出。共納入74例，經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組37例，均為男性，年齡為25～46（35.61±6.33）歲。觀察組37例，均為男性，年齡為26～46（36.27±7.10）歲。經(jīng)比較，上述兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)健康教育，即入院后，向患者介紹療區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度及注意事項(xiàng);指導(dǎo)患者放松身心，夜間充分睡眠，配合治療;出院后規(guī)范治療，不可私自增減/停用藥物，強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)等重要性，囑咐患者保持樂(lè)觀情緒，并向其發(fā)放健康宣傳手冊(cè);出院后定期電話隨訪。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以基于健康信念模式的健康教育，如下：（1）患者入院后，向其進(jìn)行自我介紹，再發(fā)放《基于健康信念模式的健康教育手冊(cè)》，建立良好護(hù)患關(guān)系，同時(shí)了解其在健康教育方面存在的問(wèn)題，建立健康檔案;（2）以通俗易懂語(yǔ)言向患者介紹疾病現(xiàn)狀，可能造成的心腦血管疾病;通過(guò)《基于健康信念模式的健康教育手冊(cè)》介紹預(yù)防疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，使其真正認(rèn)識(shí)到疾病與不健康生活方式之間的關(guān)系;重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高脂血癥所致腦卒中、冠心病等心腦血管給人體帶來(lái)的危害性，以及給生活質(zhì)量、家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)性影響;（3）根據(jù)患者個(gè)體差異性進(jìn)行有針對(duì)性的知識(shí)講解，使其明確自我管理的重要性，必要時(shí)安排自我管理成功患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，進(jìn)一步增強(qiáng)患者自我管理信心;（4）充分理解患者改變生活方式、行為習(xí)慣期間存在的信心不足問(wèn)題，采取相應(yīng)的解決措施，使其有足夠信念產(chǎn)生行為改變;邀請(qǐng)患者關(guān)注微信公眾號(hào)，定期推送高脂血癥相關(guān)文章，供患者閱讀。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1健康信念

以健康信念量表為工具，評(píng)價(jià)患者健康信念，共5個(gè)維度，涵蓋48個(gè)條目，各條目評(píng)分為1～5分，總分為240分，分值越高，健康信念越正向。

1.3.2治療依從性

選擇本療養(yǎng)院在專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)的《高脂血癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查表》為工具，評(píng)價(jià)患者遵醫(yī)行為，總分100分，分為完全遵醫(yī)（100～60分）、部分遵醫(yī)（79～60分）、未遵醫(yī)（<60分）。遵醫(yī)行為為完全遵醫(yī)例數(shù)、部分遵醫(yī)例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS26.0系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，2檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為（），正態(tài)分布變量行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組健康信念

干預(yù)后，觀察組健康信念評(píng)分為219.37±11.20分，較對(duì)照組198.53±10.31分高，兩組比較差異有顯著性（t=8.327，P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組遵醫(yī)行為

干預(yù)后，觀察組遵醫(yī)行為94.59%，包括完全遵醫(yī)15例、部分遵醫(yī)20例，對(duì)照組遵醫(yī)行為78.38%，包括完全遵醫(yī)12例，部分遵醫(yī)17例，兩組比較差異有顯著性（2=4.163，P<0.05）。

3討論

高脂血癥是常見(jiàn)的心血管疾病，與心理狀況、行為習(xí)慣及生活方式等方面因素有關(guān)，危害居民健康。實(shí)踐指出，健康信念的形成可有效提高患者遵醫(yī)行為，以促進(jìn)病情恢復(fù)，改善臨床結(jié)局^[3]。

健康信念模式首次提出于1958年，是在以健康信念為指導(dǎo)框架基礎(chǔ)上，重視個(gè)人的信念、態(tài)度，以采取健康行為。與常規(guī)健康教育比較，基于健康信念模式的健康教育更重視患者的主觀心理變化、感知到的信息變化，以形成疾病相關(guān)的健康信念，主動(dòng)健康行為，以控制病情惡化發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康信念評(píng)分較對(duì)照組高，遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，說(shuō)明該模式的健康教育可加深患者對(duì)高脂血癥易感性、嚴(yán)重性的認(rèn)知程度，充分認(rèn)識(shí)到自我管理的重要性，逐漸樹(shù)立“自我管理可減少疾病危險(xiǎn)因素，改善病情，優(yōu)化生活質(zhì)量”的信念，提高遵醫(yī)行為，積極采取利于自身健康的行為，如合理膳食、規(guī)范用藥、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升機(jī)體健康發(fā)展水平。

綜上所述，對(duì)于此次研究對(duì)象而言，基于健康信念模式的健康教育整體效果較小，與常規(guī)健康教育比較，更有助于培養(yǎng)患者健康信念，提高遵醫(yī)行為，值得在今后工作中宣傳、推廣。介于相關(guān)報(bào)道較少，今后仍需繼續(xù)探究健康信念模式健康教育的干預(yù)效果，以期豐富研究成果，以指導(dǎo)其他研究順利的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王佐.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：133-135.

[2]王暉，張潔.多元化健康教育對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者健康行為和自我管理能力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（18）：171-174.

[3]母亞林，馮文鮮.以健康信念模式為指導(dǎo)的健康教育在冠心病患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（7）：1068-1070.