錢(qián)友榮

摘要：目的：探討慢性淺表性胃炎采用《傷寒論》經(jīng)方合用治療的效果。方法：2020.1-2021.10，自貢市富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治慢性淺表性胃炎80例，經(jīng)抽簽法分組，采用西藥處方治療的40例是對(duì)照組，采用《傷寒論》經(jīng)方合用治療的40例是觀察組。結(jié)果：觀察組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組治療有效率大于對(duì)照組，顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：慢性淺表性胃炎采用《傷寒論》經(jīng)方合用治療，癥狀消失速度更快，治療效果更好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性淺表性胃炎;西藥處方;《傷寒論》;經(jīng)方;癥狀消失時(shí)間;治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R222.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病，在不良飲食以及HP感染等不良因素刺激下，人體胃黏膜有細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)生，并伴有膽汁反流及胃黏膜糜爛等病理變化，并誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)[1]。多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，但部分患者有腹脹及消化不良等癥狀產(chǎn)生。疾病發(fā)展到一定程度上，患者還會(huì)有腹痛、胃出血等癥狀產(chǎn)生，存在較明顯的生理痛苦，還會(huì)誘發(fā)心理負(fù)擔(dān)，影響患者身心健康。藥物是臨床首選治療方案，但西藥治療效果并不理想，且存在一定不良反應(yīng)。中醫(yī)經(jīng)方是臨床新選擇之一，可有效調(diào)節(jié)胃腸道狀態(tài)，改善人體臟腑功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文以2020.1-2021.10收治的80例慢性淺表性胃炎為對(duì)象，比較不同方法的效果，見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

研究單位是自貢市富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，于2020.1-2021.10收治慢性淺表性胃炎患者80例，抽簽法是患者分組方法，每組有40例。對(duì)照組，男女例數(shù)比23：17，年齡最小、最大、均數(shù)是21歲、76歲、（48.79±15.21）歲，病程最短、最長(zhǎng)、均數(shù)是7d、5月、（2.51±1.34）月。觀察組，男女例數(shù)比22：18，年齡最小、最大、均數(shù)是21歲、75歲、（48.45±15.22）歲，病程最短、最長(zhǎng)、均數(shù)是4d、4月、（2.39±1.37）月。上述資料對(duì)比，P>0.05，可展開(kāi)對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥處方治療，26例采用奧美拉唑鎂膠囊（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20033444，20mg*x28粒）口服治療，一次用藥20mg，一天用藥2次，早晚各一粒。持續(xù)用藥2周;14例采用鹽酸雷尼替丁膠囊（常州蘭陵制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32021921，0.15g*30s）口服治療，一次用藥0.15g，一天用藥2次，持續(xù)用藥2周。

觀察組應(yīng)用《傷寒論》經(jīng)方合用治療，處方是旋覆代赭湯聯(lián)合四逆散，處方藥物如下：代赭石30g，旋覆花、黨參、白芍、枳實(shí)各15g，姜半夏12g，柴胡8g，甘草6g。結(jié)合患者的中醫(yī)辨證結(jié)果進(jìn)行加減，若患者有明顯熱象，添加大黃及黃連各6g;若患者有明顯反酸，添加烏賊骨25g及瓦楞子15g;若患者辨證顯示脾胃虛，添加云苓15g及白術(shù)12g。獲取上述藥物后，加適量水煎煮，一天用藥1劑，持續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）癥狀消失時(shí)間;（2）臨床治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]見(jiàn)下，痊愈：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀消失，胃酸分泌恢復(fù)正常，胃部炎癥消失，胃鏡顯示胃黏膜正常。顯效：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀改善，胃酸分泌基本正常，胃部炎癥大部分消失，胃鏡顯示胃黏膜無(wú)病變。有效：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀緩解，胃酸分泌改善，胃部炎癥部分消失，胃鏡顯示胃黏膜病變面積縮小。無(wú)效：完成療程后，觀察組胃脘痛及腹脹等癥狀、胃酸分泌、胃部炎癥無(wú)明顯變化，胃鏡顯示胃黏膜病變無(wú)明顯縮小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲取計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果）與計(jì)量資料（癥狀消失時(shí)間）均錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較。

2.結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間統(tǒng)計(jì)

共統(tǒng)計(jì)兩組患者的胃脘痛、腹脹、噯氣以及胃出血四項(xiàng)癥狀消失時(shí)間，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，觀察組四項(xiàng)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2臨床治療效果統(tǒng)計(jì)

共統(tǒng)計(jì)兩組患者的痊愈、顯效、有效以及無(wú)效例數(shù)，計(jì)算治療有效率，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，觀察組有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3.討論

中醫(yī)學(xué)中并無(wú)慢性淺表性胃炎這一病名，而是結(jié)合該病癥狀表現(xiàn)，將其納入“胃脘痛”及“痞滿(mǎn)”等范疇中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病主要病理特征為胃黏膜變薄，固有腺體萎縮或是存在不同程度腸上皮化生及異型增生等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病發(fā)病發(fā)展和虛、寒、氣滯、食滯、血瘀等多種病因相關(guān)，其中肝脾不和、虛實(shí)夾雜以及氣機(jī)郁滯是該病主要證型?！秱摗穼儆谖覈?guó)中醫(yī)學(xué)重要經(jīng)典著作，其中詳細(xì)記載多種疾病與治療處方，各個(gè)經(jīng)方均可在疾病轉(zhuǎn)歸、機(jī)體調(diào)節(jié)中發(fā)揮顯著作用。針對(duì)慢性淺表性胃炎，該書(shū)主張進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，通過(guò)降逆和胃立法達(dá)到治療目的。四逆散主要用于治療肝脾不合，具有抗炎、解熱、抑制胃酸分泌、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜等多種功效;旋覆代赭湯主要用于胃失和降及虛氣上逆治療，具有和胃降逆以及化痰下氣等多種功效。兩個(gè)處方聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到理想的降逆和胃、下氣化痰、升降清濁以及緩急止痛等作用，可有效治療慢性淺表性胃炎，加速疾病癥狀消失、病情轉(zhuǎn)歸。

綜上可知，《傷寒論》中的旋覆代赭湯、四逆散合用，可有效治療慢性淺表性胃炎。

參考文獻(xiàn)：

[1]安佳樂(lè).觀察《傷寒論》經(jīng)方合用治療慢性淺表性胃炎治療中的臨床效果[J].藥店周刊，2021，30（26）：54，59.

[2]喬艷，房玲，楊惠卿，等.慢性淺表性胃炎中醫(yī)證型分布與幽門(mén)螺桿菌感染、胃鏡像及病理表現(xiàn)相關(guān)性分析[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，40（3）：26-29.