黃曉莉

摘要：目的：探究2型糖尿?。═2DM）患者臨床治療方案，明確藥物治療聯(lián)合抗阻運(yùn)動訓(xùn)練的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：篩選64例T2DM患者，時(shí)間范圍2020年1月至2021年9月，應(yīng)用雙盲法將其分為對照組（常規(guī)藥物治療）和觀察組（常規(guī)藥物治療配合抗阻運(yùn)動訓(xùn)練），各32例，比較兩組血糖、血脂水平。結(jié)果：與對照組比較，治療后觀察組FPG、2hPG、TC、TG水平均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療前兩組上述血糖、血脂指標(biāo)則具有一致性（P>0.05）。結(jié)論：在藥物治療的基礎(chǔ)上，予以T2DM患者抗阻運(yùn)動訓(xùn)練，有助于降低其血糖、血脂水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;血糖代謝;血脂代謝;藥物治療;抗阻運(yùn)動訓(xùn)練

【中圖分類號】R97;R587.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

2型糖尿病（T2DM）起病緩慢，屬于慢性代謝性疾病，以血葡萄糖水平增高為特征，在糖毒性作用下，患者全身組織器官出現(xiàn)功能減退、進(jìn)行性病變，甚至引發(fā)腎功能衰竭、失明、截肢、死亡等嚴(yán)重后果。在合理應(yīng)用降糖藥物的同時(shí)，輔以運(yùn)動干預(yù)，有助于改善患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，降低血糖濃度，減少并發(fā)癥，本文將對藥物治療配合抗阻運(yùn)動訓(xùn)練的實(shí)踐價(jià)值進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選64例T2DM患者（2020年1月至2021年9月），應(yīng)用雙盲法將其分為觀察組和對照組，各32例，兩組年齡分別為（52.97±4.68）歲、（52.43±4.49）歲，男女比例分別為17：14、19：12，病程分別為（6.02±2.37）年、（5.94±2.25）年，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所選患者年齡40～75歲，明確診斷為T2DM^[1]，病程〉1年，已排除合并急慢性糖尿病并發(fā)癥、肢體功能障礙、認(rèn)知和語言表達(dá)障礙者。

1.2方法

對照組：治療藥物選擇二甲雙胍片（口服，3次/d，0.5g/次）、氨氯地平片（口服，1次/d，2.5mg/次）、阿托伐他汀鈣片（口服，1次/d，20mg/次），連續(xù)用藥3個(gè)月。

觀察組：藥物治療方案同對照組，配合抗阻運(yùn)動訓(xùn)練，準(zhǔn)備好沙袋、啞鈴等運(yùn)動器械，訓(xùn)練方法如下：（1）指導(dǎo)患者活動全身關(guān)節(jié)，時(shí)間約為5min;（2）患者取坐位，所用運(yùn)動器械為1kg啞鈴，指導(dǎo)患者雙手持啞鈴，雙手自然垂放于身體兩側(cè)，肱橈肌、肱三頭肌、肱二頭肌發(fā)力，上舉啞鈴，確保前臂與上臂呈90°，堅(jiān)持10～20s，重復(fù)10次為1組，每日4～5組，每組動作結(jié)束后，可休息2～3min;（3）指導(dǎo)患者背靠墻壁，做下蹲動作，雙臂前伸，膝蓋不要超過腳尖，腳跟著地，確保小腿與大腿呈90°，堅(jiān)持5～10s，10次為1組，每日4～5組;（4）指導(dǎo)患者坐在硬椅子上，做直立高抬腿訓(xùn)練，頭部保持中立，腰背垂直于椅面，盡力抬高腿，堅(jiān)持10～20s，重復(fù)10次為1組，每日4～5組。（5）訓(xùn)練結(jié)束后，提醒患者適當(dāng)活動，按摩放松全身肌肉，熱身、訓(xùn)練及放松活動時(shí)間分別為5min、40min、5min，康復(fù)師隨旁指導(dǎo)，叮囑患者攜帶葡萄糖溶液、糖果、餅干等，防止低血壓現(xiàn)象，根據(jù)患者身體素質(zhì)，適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練方案。

1.3觀察指標(biāo)

測定兩組治療前后FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

見表1。

3.討論

目前，已知予以T2DM患者運(yùn)動療法效果確切，傳統(tǒng)有氧訓(xùn)練可增加糖的消耗，提高人體心肺耐力，但T2DM患者多為中老年人，難以長期堅(jiān)持，耐受性較差。阻抗運(yùn)動有助于提升肌力，增加肌纖維體積與數(shù)量，屬于無氧訓(xùn)練方法，近年來，阻抗運(yùn)動的應(yīng)用逐漸廣泛，其調(diào)節(jié)血糖、血脂代謝的作用也得到了充分體現(xiàn)^[2]。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組FPG、2hPG、TC、TG水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療前兩組上述指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析原因如下：阻抗運(yùn)動包括深蹲、直高抬腿、舉啞鈴等活動，可鍛煉全身機(jī)群，如腹部肌肉、股二頭肌、股四頭肌、腰背部肌群、小腿三頭肌、肱橈肌、肱二頭肌等，可有效強(qiáng)壯骨骼和關(guān)節(jié)，增強(qiáng)肌肉質(zhì)量和力量。作為胰島素靶器官之一，肌肉組織通過阻抗訓(xùn)練，糖代謝情況明顯改善，葡萄糖消除率進(jìn)一步提升;同時(shí)，持續(xù)的肌肉運(yùn)動，還能改善脂代謝，降低TC、TG等含量，提升游離脂肪酸、固醇利用率，從而有效降低T2DM患者血糖、血脂水平^[3]。不僅如此，阻抗運(yùn)動訓(xùn)練所需場地較小，無需特殊運(yùn)動器材，不易引發(fā)低血糖、運(yùn)動損傷等不良事件，具有良好的可行性及適應(yīng)性。

綜上所述，予以T2DM患者藥物治療聯(lián)合抗阻運(yùn)動訓(xùn)練，能夠進(jìn)一步提升患者血糖、血脂控制效果，具有臨床借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]梁敏，王海牛，黃鵬，等.抗阻運(yùn)動對2型糖尿病糖脂代謝異常患者干預(yù)效果的系統(tǒng)綜述和Meta分析[J].中國組織工程研究，2019，23（35）：5718-5726.

[3]王桂芳，黃瑩芝，賀夢雯，等.抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動和飲食調(diào)理對2型糖尿病患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志，2019，39（07）：1465-1470.