手術(shù)室護(hù)理管理中引進(jìn)圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)對患者的手術(shù)耐受性的影響

摘要：目的 探究圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法 抽取108例開展手術(shù)治療的患者為本次研究對象，時間于2020年4月～2021年4月，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組、研究組，各108例，分別開展常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+親情護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者耐受性（血壓及心率變化）、評分指標(biāo)（焦慮評分、抑郁評分）、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ①耐受性（心率、血壓水平）：術(shù)前1d兩組患者心率、血壓指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），麻醉前血壓、心率指標(biāo)比較，相比對照組（135.16±7.15）mmHg、（96.88±7.14）次/min，研究組（122.14±6.76）mmHg、（90.34±6.96）次/min水平更低（P<0.05）;②評分指標(biāo)（焦慮評分、抑郁評分）：焦慮評分、抑郁評分干預(yù)前組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）;研究組干預(yù)后焦慮、抑郁評分分別為（52.19±5.47）分、（51.78±6.11）分均低于對照組（56.34±9.26）分、（55.83±7.35）分，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）;③并發(fā)癥發(fā)生率：研究組1.85%<對照組12.96%（P<0.05）;④護(hù)理滿意度：研究組93.3%>對照組83.33%（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理中開展圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)，可提高患者手術(shù)耐受性，減輕患者焦慮、抑郁情緒，并發(fā)癥低，護(hù)理滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理;圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù);耐受性

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)、搶救的場所，是醫(yī)院重要的部門之一。手術(shù)作為臨床疾病重要的治療方法，因存在創(chuàng)傷性、應(yīng)激性，對患者生理、心理均造成極大影響，進(jìn)而引起機(jī)體激素水平紊亂、血壓升高、心理加快等，患者耐受性差，若未得到及時干預(yù)，容易影響手術(shù)治療效果^[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，人們對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，親情護(hù)理服務(wù)作為新型護(hù)理模式，逐漸用于臨床護(hù)理中，且獲得滿意成效。本次研究以108例開展手術(shù)治療患者為例，將其分組開展不同護(hù)理干預(yù)，探究手術(shù)室護(hù)理管理中，開展圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價值，并報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

時間：2020.4～2021.4;對象：108例開展手術(shù)治療患者。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)指征，年齡≥24歲，患者簽署手術(shù)知情同意書;（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器功能障礙患者，惡性腫瘤患者，溝通障礙患者^[3-4]。數(shù)字表隨機(jī)將患者分組如下：①對照組：54例，男28例，女26例，年齡：24～78（46.57±4.17）歲;②研究組：54例，男30例，女24例，年齡：26～75（46.61±4.12）歲。統(tǒng)計學(xué)將參選對象資料數(shù)據(jù)分析，對比無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的基本環(huán)境，包括主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院相關(guān)制度等，協(xié)助患者完成術(shù)前的常規(guī)檢查，告知患者手術(shù)的重要性，掌握患者的基本資料信息，如姓名、年齡、病程程度、家庭狀況、手術(shù)類型等，手術(shù)過程中，協(xié)助患者呈舒適體位，密切監(jiān)測患者體征變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄，手術(shù)結(jié)束后，加強患者保暖工作，待患者病情平穩(wěn)后，送至病房，并向患者、患者家屬說明術(shù)后以容易消化的食物為主，結(jié)合患者恢復(fù)情況，鼓勵患者積極進(jìn)行體育鍛煉，增強自身抵抗力。

研究組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)，常規(guī)護(hù)理同對照組，圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)如下：①術(shù)前：手術(shù)前1d，巡回護(hù)士要增加對患者的訪視次數(shù)，通過主動與患者交流，掌握患者的病情、心理、背景等，結(jié)合患者個體化差異，制定針對性的護(hù)理干預(yù)方案，在護(hù)理時，要保持微笑，語氣要溫和，用通俗易懂的語言向患者介紹手術(shù)過程的注意事項、術(shù)后康復(fù)注意事項等，對于理解力差的患者，可以采取視頻、親身示范等多種形式予以指導(dǎo)，使其主動配合。對于術(shù)前存在恐懼、焦慮的患者，護(hù)理人員要耐心溝通，分析其不良心理產(chǎn)生的原因，針對擔(dān)心治療費用的患者，可向其介紹相關(guān)的醫(yī)療保險、醫(yī)療優(yōu)惠等政策，以減輕患者的焦慮、抑郁;針對擔(dān)心手術(shù)治療效果的患者，可講解成功案例，告知其主治醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗，從而幫助患者增強自信心，保持良好心態(tài)，勇敢面對治療。②術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室后，調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度，使患者保持舒適，手術(shù)麻醉前，對于面部表情緊張患者，通過撫摸患者額頭、緊握患者雙手或者語言暗示等，予以患者安慰、鼓勵，讓患者感受到親切感，使其不感到孤單，以減輕患者心理壓力;對于手術(shù)暴露部位，在不影響手術(shù)前提下，可對暴露部位予以遮擋，做好保密措施，讓患者感受到被尊重。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，對于意識清楚的患者，告知其手術(shù)已經(jīng)成功，讓其安心，同時將患者身體上殘留的藥液、血液等擦干凈，協(xié)助患者整理好衣褲，將患者安全送至病房，向病房護(hù)士交代患者的相關(guān)情況，并告知術(shù)后的相關(guān)事宜，對于術(shù)后輕度疼痛患者，多通過觀看視頻、聽輕音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛，若疼痛嚴(yán)重的患者，可采取鎮(zhèn)痛泵、服用止痛藥物（遵醫(yī)囑）等緩解疼痛癥狀;此外，需要向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，告知患者不必恐慌，結(jié)合具體的癥狀，指導(dǎo)患者如何正確處理。

1.3指標(biāo)及評估

本次研究主要對兩組患者耐受性、評分指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，耐受性主要評估患者術(shù)前1d、麻醉前的心率、血壓水平變化，評分指標(biāo)主要觀察焦慮評分、抑郁評分，并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、頭暈，對比各指標(biāo)變化結(jié)果，探究圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的臨床價值。

評估：①評分指標(biāo)^[5]：a焦慮評分：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評估，滿分、界點分值分別為：100分、50分，低于界點分，無焦慮情緒，反正，分值越大，焦慮情緒越嚴(yán)重;b抑郁評分^[6]：應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）評估，百分制，53分為界點分值，>53分為存在抑郁，分值、抑郁情緒為正比關(guān)系。②護(hù)理滿意度：應(yīng)用我院自擬滿意度調(diào)查問卷評估，滿分：100分，根據(jù)評分分為3個等級，a特別滿意：>75分，b尚可：50～75分，c不滿意：<50分，護(hù)理滿意度=特別滿意率+尚可率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件工具為SPSS22.0，（）、（n，%）分別用于計量、計數(shù)資料的表示，分別予以t檢驗、2檢驗，α=0.05為檢驗界點，若P<0.05，提示統(tǒng)計學(xué)對比有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1兩組患者心率、血壓指標(biāo)比較結(jié)果

術(shù)前1d兩組患者心率、血壓指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），麻醉前血壓、心率指標(biāo)比較，相比對照組，研究組各指標(biāo)水平更低，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

2.2評分指標(biāo)比較結(jié)果

焦慮評分、抑郁評分干預(yù)前組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理分析，無顯著差異（P>0.05），相比干預(yù)前，兩組干預(yù)后焦慮評分、抑郁評分均將低，且研究組各指標(biāo)評分均明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異性強（P<0.05），見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果

并發(fā)癥統(tǒng)計，相比對照組12.96%，研究組1.85%更低，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表3。

2.4護(hù)理滿意度比較結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度為93.3%，相比對照組83.33%，明顯更高（P<0.05），見表4。

3討論

手術(shù)治療屬于一種侵入性操作，具有創(chuàng)傷性，容易給患者造成極大的刺激感。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，多數(shù)手術(shù)患者因存在焦慮、恐懼等不良心理，擔(dān)心預(yù)后效果等，拒絕接受手術(shù)治療，護(hù)患糾紛發(fā)生率高，進(jìn)而降低了患者整體療效，預(yù)后效果欠佳^[7-8]?；诖?，圍術(shù)期輔助高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可保證手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后，拉近護(hù)患關(guān)系。

圍術(shù)期親情護(hù)理是新型的護(hù)理模式之一，主要是通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者開展親情護(hù)理，即主動與患者溝通，耐心傾聽患者主訴，積極為患者答疑解惑，向患者傳達(dá)最真實的感情，讓患者感受到溫暖、尊重，獲得患者信任，在日常干預(yù)中能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，保證手術(shù)的順利開展，減輕患者焦慮、抑郁情緒，縮短患者住院時間，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[9-10]。相關(guān)研究指出，手術(shù)室護(hù)理管理中，開展圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)，可以提高整體護(hù)理質(zhì)量，縮短護(hù)患之間的距離，改善患者的心理狀態(tài)，利用患者病情的早日康復(fù)^[11]。嚴(yán)為東^[12]等研究中對92例圍手術(shù)期患者分組干預(yù)，結(jié)果顯示，開展圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)患者焦慮、抑郁評分均低于開展常規(guī)護(hù)理患者，并發(fā)癥、投訴率低，提升了臨床護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，相比對照組，研究組焦慮評分、抑郁評分、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率改善均更理想（P<0.05），與上述報道具有一致性，再次證實了圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)應(yīng)用的高效性。此外，心率、血壓水平比較，研究組干預(yù)后較對照組理想，可見圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可提高患者耐受性，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，可保障手術(shù)的順利開展。

綜上，手術(shù)室護(hù)理管理中，應(yīng)用圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)，可提高患者手術(shù)耐受性，患者滿意度高、并發(fā)癥低，心理壓力小，成效確切，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙秋蕾. 圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020，6（99）：2.

[2]遲向一. 手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理方式的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（17）：2.

[3] 甄妙玲， 楊麗花， 王果妹. 圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2020，14（3）：2.

[4] 鄭小飛， 謝珠紅， 趙淑麗，等. 圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的運用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2020， 28（12）：3.

[5] 王琴鳳. 手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷對提升護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的效果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（11）：4.

[6] 陳麗輝， 胡瑞華（通訊作者）. 圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的臨床價值研究[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2020，10（S01）：2.

[7]姚蘭蘭. 圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：129.

[8]卿春. 手術(shù)室護(hù)理管理中引進(jìn)圍術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)對患者的手術(shù)耐受性及護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 人人健康，2020，8（09）：247.

作者簡介：賈永飛（1981-12），男，漢族，山西省陽泉市人，2009年7月畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)，現(xiàn)就職于陽泉煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院，從事手術(shù)室護(hù)理工作，主管護(hù)師。