李堅

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護理;腦卒中;康復(fù)護理;臨床研究

【中圖分類號】 R47 【文獻標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

腦卒中是一種較為常見的心腦血管疾病，通常是由于腦血液循環(huán)障礙造成，在心腦血管類疾病當(dāng)中，病情通常最為嚴(yán)重，在中老年人身上具有較高的發(fā)病幾率，同時容易造成患者致殘或死亡，對患者的生活質(zhì)量、身體健康、生命安全等都有著較大威脅。盡管目前的醫(yī)療技術(shù)手段能夠治療腦卒中，但患者在治療后容易留下后遺癥，需要通過相應(yīng)的護理手段進行干預(yù)。對此，在神經(jīng)內(nèi)科護理中，對腦卒中患者進行康復(fù)護理，能夠有效改善患者肢體運動功能和日常生活能力，對于患者的康復(fù)具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月醫(yī)院收治的腦卒中患者86例，其中男性患者48例，女性患者38例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者43例，年齡在42～76歲，平均年齡為（56.8±2.9）歲;對照組患者43例，年齡在45～80歲，平均年齡為（58.4±3.1）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為首次發(fā)病，伴有不同程度的肢體功能障礙。所選患者中，不包括合并心肺肝腎疾病、血液疾病、免疫疾病、精神疾病的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理方法進行護理，醫(yī)護人員和患者進行溝通，向患者講解疾病知識和治療方法。針對患者存在的不良心理情緒，進行相應(yīng)的護理干預(yù)，提高患者對病情恢復(fù)的信心[1]。保持患者良好的治療依從性，不斷改善和提升醫(yī)患關(guān)系。確保病房環(huán)境的清潔舒適，對患者進行常規(guī)預(yù)防并發(fā)癥的護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進行腦卒中康復(fù)護理，主要包括按摩、被運動、康復(fù)教育、相關(guān)刺激、功能訓(xùn)練、心理康復(fù)等護理措施。在功能訓(xùn)練中，根據(jù)患者恢復(fù)情況，適當(dāng)進行生活自理能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、臥位訓(xùn)練、床上訓(xùn)練等。在心理康復(fù)當(dāng)中，針對患者的恐懼、害怕、抑郁、焦慮等不良情緒，與專業(yè)心理護理人員配合醫(yī)護人員進行心理干預(yù)，給予患者充分的支持、鼓勵和安慰，幫助患者建立信心[2]。根據(jù)患者不同的偏癱程度，采用針灸刺激、觸覺刺激、痛覺刺激、肌肉電刺激、神經(jīng)電刺激等方法，促進患者感覺神經(jīng)的恢復(fù)。家屬配合醫(yī)護人員活動患者的四肢肌肉和關(guān)節(jié)。此外，護理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解康復(fù)治療的目的、方法、作用、效果，讓患者能夠積極配合。

1.3觀察指標(biāo)

采用Fugl-Meyer評分評價患者的肢體運動功能，滿分為66分，分?jǐn)?shù)越高說明肢體功能越好;采用Barthel評分評價患者日常生活能力，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明日常生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

腦卒中是一種常見疾病，近年來隨著人們生活工作壓力的不斷增加，腦卒中的發(fā)病幾率也在逐年上升。腦卒中的發(fā)病與很多因素相關(guān)，主要包括肥胖、吸煙、心臟病、糖尿病、高血壓、高脂血癥等，患者發(fā)病時通常具有嘔吐、眩暈、頭痛、流口水、言語不清、意識障礙、肢體感覺異常等癥狀，對生活質(zhì)量及生命安全都有著較大威脅[3]。腦卒中患者通常伴有神經(jīng)功能障礙，對患者病情恢復(fù)較為不利，因此需要通過相應(yīng)的護理措施進行干預(yù)，以提高治療效果。

與單純的常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理方法相比，配合實施腦卒中針對性的康復(fù)護理，能夠取得更為理想的護理效果。通過在腦卒中發(fā)病早期對患者進行康復(fù)訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等，能夠促使患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，使患者發(fā)生肢體運動功能障礙的幾率降低。同時，配合相應(yīng)的心理康復(fù)護理，能夠使患者對治療的依從性、積極性得到提高，幫助患者消除不良情緒，建立良好的心理狀態(tài)，對疾病的康復(fù)也有著很大的幫助[4]。經(jīng)本文研究表明，護理后，兩組患者肢體運動功能評分、日常生活能力評分均優(yōu)于護理前，其中觀察組患者肢體運動功能評分、日常生活能力評分優(yōu)于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理中，對腦卒中患者進行康復(fù)護理，能夠取得理想的臨床效果。

參考文獻：

[1]張黎紅，李慧，曾誠. 神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，10（33）：240-241.

[2]郭汾平. 神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（92）：273-274.

[3]魏雪梅，謝麗敏，張慧敏. 神經(jīng)內(nèi)科護理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2016，02（13）：369-371.

[4]李燕. 神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，10（27）：5405-5406.