章明

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎;呼吸窘迫綜合征;護(hù)理

【中圖分類號】R657.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥急性胰腺炎是臨床上常見急腹癥，易合并呼吸窘迫綜合征，對患者生命安全造成威脅。臨床資料證實，對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實時積極的護(hù)理干預(yù)，是保證患者生命安全、改善患者預(yù)后的重要手段。為了尋找一種有效的臨床治療方法，本文選取我院于2015年8月-2016年6月間收治的27例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者為觀察對象，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年8月-2016年6月間收治的27例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者14例，包括男8例，女6例;對照組患者13例，包括男8例，女5例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院后，立刻進(jìn)行24h新店動態(tài)監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)格觀察患者血壓、心跳等生命體征變化情況。在對照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）呼吸道護(hù)理：護(hù)理過程中注意保證患者呼吸道通暢，及時為患者清理呼吸道;指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽、排痰方法，必要時幫助患者吸痰，促進(jìn)痰液排除。（2）強化基礎(chǔ)護(hù)理：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員詳細(xì)檢查患者身體各個導(dǎo)管是否妥善固定;協(xié)助患者清清理口腔，接受機械通氣患者定時更換呼吸機管道;注意保證病房環(huán)境，定期為患者擦拭身體，更換衣物、床單，降低并發(fā)癥發(fā)生率。（3）做好營養(yǎng)支持。在遵醫(yī)囑給予患者腸外營養(yǎng)支持中，注意控制葡萄糖輸入速度，在患者病情有明顯改善后，將腸外營養(yǎng)支持轉(zhuǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，整個過程要做到循序漸進(jìn)，避免加重患者身體負(fù)擔(dān)。（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)向患者介紹疾病的相關(guān)知識，讓患者做到心中有數(shù)，了解該病癥后期預(yù)防的相關(guān)方法;針對心理緊張患者，護(hù)理人員做好心理支持，與患者多交流、多鼓勵患者，斌傾聽患者的訴說，以便構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者平均住院時間、并發(fā)癥的一般數(shù)據(jù)資料，并進(jìn)行記錄與比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在統(tǒng)計兩組患者臨床護(hù)理的相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者平均住院時間、并發(fā)癥等常規(guī)資料數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體資料如表1所示。

3.討論

重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者早期會出現(xiàn)呼吸困難，晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥，對患者生命安全構(gòu)成威脅，因此為了進(jìn)一步保證患者預(yù)后，需要對患者實施積極的護(hù)理干預(yù)，針對患者實際情況，為患者提供綜合性的護(hù)理干預(yù)方法，才能進(jìn)一步保證患者預(yù)后。

我院針對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者臨床護(hù)理方法進(jìn)行了一系列探索，并取得了一定成果。從本次研究內(nèi)容來看，在對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)中，相關(guān)人員必須要高度重視以下問題：（1）重視對患者的心理護(hù)理。重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征作為一種急危重癥，患者在發(fā)病過程中承受禁食、氣管插管等痛苦;部分患者對疾病認(rèn)識不深刻，擔(dān)心自身預(yù)后，因此經(jīng)常會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。因此在整個護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須要將心理護(hù)理作為整個護(hù)理工作的重點，采用多種辦法改善患者心理狀態(tài)，堅定患者接受治療的信心。（2）在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中，必須要加強基礎(chǔ)護(hù)理與營養(yǎng)支持，密切觀察患者病情，根據(jù)臨床癥狀發(fā)展為患者提供針對性的護(hù)理干預(yù)計劃，最大程度上保證護(hù)理質(zhì)量。同時，要做好患者營養(yǎng)支持，確?；颊咴谡麄€疾病治療期間的營養(yǎng)供給水平，為康復(fù)提供保障。（3）呼吸道護(hù)理。呼吸困難是影響重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者預(yù)后的重要因素，因此護(hù)理人員必須要重視呼吸道護(hù)理，及時為患者吸痰，保證患者呼吸通暢，降低死亡率。

在本次研究中，通過對觀察組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，有效改善了患者預(yù)后，所采取的護(hù)理辦法主要包括：心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)支持、基礎(chǔ)護(hù)理等，通過多種護(hù)理方法進(jìn)一步改善患者預(yù)后，保證了臨床療效。從本文研究結(jié)果來看，觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)、平均住院時間等明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果證明，對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實施綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的應(yīng)用價值，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高卿卿.重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，20：2840-2841.

[2]李誠，朱亞梅，張靜，等.15例連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎合并多器官功能障礙綜合征的療效觀察與護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，20：1-4.

[3]姜春云.重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫癥的臨床護(hù)理[J].肝膽胰外科雜志，2014，03：253-255.

[4]劉星.機械通氣治療重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的效果[J].云南醫(yī)藥，2014，04：457-458.

[5]張小平.重癥急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫綜合征臨床診斷與治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，28：3535-3537.