鄭金美

30多歲的司機譚先生，去年正月初七從四川回到泉城，停好車就疾奔醫(yī)院——原來是痔瘡爆發(fā)讓他坐立不安。春節(jié)期間.譚先生在四川不僅頓頓無辣不歡還喝酒，并且天天和朋友玩通宵，結(jié)果持續(xù)6天因為屁股出血疼痛而沒有解大便。經(jīng)肛門鏡檢查和指檢，譚先生被診斷為嚴重混合痔，需進行“超聲刀剝切術(shù)”。據(jù)醫(yī)生說，譚先生的痔瘡應(yīng)該“潛伏”很長時間了，而過年期間沒有規(guī)律的生活和飲食嗜辣，導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作。

需要提醒的是，如果痔瘡急性發(fā)作3天仍沒有緩解，或出現(xiàn)大便性狀改變、肛門墜脹疼痛、大便出血等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

四大原因易誘發(fā)痔瘡

每當長假過后，醫(yī)院的結(jié)直腸外科都會收到很多苦不堪言的痔瘡急診患者，主訴基本上都是痔瘡爆發(fā)，出現(xiàn)出血、疼痛、坐立不安的癥狀，而且主要以年輕人為主。這跟各地過節(jié)的飲食習慣以及生活習慣改變有關(guān)。尤其是過年期間“爆痔瘡”的人會增多，主要有以下幾個原因。

1.麻辣和酒精容易令痔瘡爆裂。從一些大城市返回全國各地過年的人，除了旅途的久坐、久站、勞累不堪，還有不少人愛吃火鍋開懷大嚼，有的加上麻辣鍋底，再來暢飲啤酒。麻辣飲食和通宵不休息是痔瘡患者的大忌。辣味會使直腸靜脈血管脹大，引致肛周靜脈血管爆裂。喝酒也是痔瘡的誘因之一，一邊吃辣一邊喝酒更是危險，酒精能讓會陰部的靜脈血管更“慵懶”，瘀滯更多血液。

2.久坐不動。痔瘡是“久坐族”的常見病。由于肛門的位置離心臟比較遠，血運本來就不太好。如果長時間坐著不動，等于長時間壓迫肛門，會讓肛門血運更差。血液瘀集在肛門口，時間長了，肛門靜脈越變越粗，就容易形成內(nèi)痔。在醫(yī)院門診中，有患者過節(jié)熬夜打麻將一坐近10個小時，一起身，痔瘡便發(fā)作。因此，久坐時每隔l小時應(yīng)起身走動走動，促進肛門局部的血液循環(huán)，同時多吃蔬果和多喝水。

3.油膩濃味年菜多。春節(jié)飲食以油膩濃味為主，新鮮的瓜菜水果攝入相對少，容易消化不良。而氣候轉(zhuǎn)寒，空氣較為干燥，喝水量不夠，大便比往時干硬，費力排便會使腹壓增加，也會增加痔瘡發(fā)作的機會。此外，便秘也是痔瘡的一大誘因，按時解便的人不容易生痔瘡。因此，給這類人的建議是多喝水，多攝取蔬菜水果，適當減少肉類等高蛋白質(zhì)食物，養(yǎng)成定時排便的好習慣。

4.飲食不節(jié)導(dǎo)致腹瀉。年底聚餐過多、飲食不節(jié)常導(dǎo)致腹瀉，而腹瀉時相當于肛門反復(fù)被開來開去，使用過度，也比較容易形成痔瘡。此外，大便次數(shù)多，肛門皺襞中附著的大便殘渣的機會也更多，而腹瀉時大便的堿性程度更嚴重，患痔瘡的風險也隨之增高。此外，有些人為了減肥經(jīng)常服用減肥產(chǎn)品，而一些減肥產(chǎn)品中的某些致瀉成分會導(dǎo)致長時間腹瀉，這類人也容易生痔瘡。痔瘡病人便后應(yīng)使用柔軟的衛(wèi)生紙擦干凈，而有些衛(wèi)生紙過分粗糙會刺激痔瘡，有條件的話最好用水清洗。

痔瘡分4期，嚴重者需手術(shù)

一般而言，痔瘡按其嚴重程度分為4期，第1期及第2期屬于輕微病變，痔瘡的體積不大，大便時痔核雖然會突出在肛門口，但如廁后可自行縮回肛門內(nèi)，無須特別接受手術(shù)治療。多吃蔬菜令糞便變軟，減少進食辛辣食品的刺激，便可減輕病情?；颊呖少徺I痔瘡膏、痔瘡栓等膏藥，局部止血消炎，緩解不適。此外，患者可在家用溫淡鹽水坐浴，每天2～3次，每次10～15分鐘。但要提醒，在家清洗肛門時，最好別使用高錳酸鉀粉，因為很多人不會把握濃度，導(dǎo)致反效果。

但當痔瘡發(fā)展到第3期，即要用手協(xié)助才能使痔核縮回肛門內(nèi)，上廁所時也會流血;甚至到了第4期，即痔核大至用手也不能將之縮回肛門內(nèi)，且大便時腫物增大伴疼痛、出血，日常走路坐立也有腫物突出肛門口，流液體，痛楚難耐，甚至因大量出血導(dǎo)致貧血并發(fā)癥，就必須做手術(shù)。

手術(shù)方式有4種：硬化劑注射加膠圈套扎、痔上黏膜環(huán)行切除（或選擇性切除）吻合術(shù)、常規(guī)外剝內(nèi)扎術(shù)和超聲刀剝切術(shù)。

目前，很多畏懼常規(guī)手術(shù)、怕痛怕出血的患者會選擇超聲刀，它是通過超聲頻率發(fā)生器進行機械震蕩，切開并凝固閉合血管，從而達到切割組織、止血、無出血和微痛的效果，比常規(guī)的手術(shù)有優(yōu)勢。

日常生活中有效預(yù)防痔瘡

加強鍛煉 經(jīng)常參加體育活動，增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生，對痔瘡也有一定的防范作用。這是由于體育鍛煉有益于加速血液循環(huán)，改善盆腔充血，促進胃腸蠕動，防止大便秘結(jié)。另一方面可以有意識地做向上收縮肛門的動作，每天早晚各1次，每次做30次，可以有效鍛煉肛門括約肌。經(jīng)常應(yīng)用，可以改善痔靜脈回流，對痔病的防范和自我治療均有一定的作用。

合理調(diào)配飲食 日常飲食應(yīng)避免過于精細，可多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食品，多飲水，使大便維持潤滑通暢;少吃辛辣刺激性的食品，如辣椒、大蒜、大蔥、芥末等。

養(yǎng)成良好的排便習慣 首先是定時排便。健康人的直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，以及早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的“團體蠕動”，將糞便推入直腸;直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成天天早晨定時排便的習慣，這對于防范痔病的發(fā)生有著極重要的作用。其次，當有便意時不要忍著不去大便，由于久忍大便可以抑制生理反射，逐漸可引起習慣性便秘。另外，排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，都是不良的排便習慣，應(yīng)予糾正。

注意孕期保健 婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔病。而且懷孕期間活動量相對較少，會引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被吸取，引起大便干燥難排，誘發(fā)痔病。所以在懷孕期間應(yīng)適當增加活動，幸免久站、久坐。并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)。

維持肛周的清潔 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有很多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發(fā)肛周汗腺、皮脂腺感染而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔病。因此，應(yīng)經(jīng)常維持肛門周圍的清潔，每次大便后用溫水清洗肛門，或用熱水來熏洗肛門，改善肛門部位的血液循環(huán)，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。