急性膽囊炎疼痛緩解與護理

彭莉

急性膽囊炎是由于膽管受阻導致細菌感染而產(chǎn)生的炎癥，其特點是急性發(fā)作，對健康傷害極大。急性膽囊炎通常包括結石性急性膽囊炎與非結石性急性膽囊炎兩種類型。結石性膽囊炎膽囊結石不大，反復發(fā)作時，頻繁作用于膽囊壁導致膽囊收縮，進而產(chǎn)生膽絞痛。非結石性膽囊炎多見于膽囊血管發(fā)生粥樣病變、膽囊缺血，亦會引發(fā)疼痛。艾滋病等免疫類疾病，加之膽囊本身的改變，亦會導致頻繁發(fā)作，產(chǎn)生疼痛。

急性膽囊炎的急救方法

（1）禁食、不吃任何食物。（2）若疼痛難忍時可變化體位。若膽囊炎為結石性的，在結石停止活動之后，疼痛就可能得到改善。（3）試著使用制酸藥及解痙藥。若腹痛劇烈，就要立即前往醫(yī)院求診。

膽囊炎急性發(fā)作通常較急，原因是不少急性膽囊炎并發(fā)結石性膽囊炎，由于結石持續(xù)活動，作用于膽囊而引發(fā)疼痛。除此之外，膽囊血管病變或者膽囊缺血亦可能產(chǎn)生疼痛，這時應使用制酸藥及解痙藥加以管控。若癥狀依然無法改善，應馬上前往醫(yī)院求治，以防止造成更嚴重的傷害。

急性膽囊炎患者的飲食

注意飲食衛(wèi)生，不可暴飲暴食，適當節(jié)制高脂食物。吃入脂肪含量高的食品會導致膽囊反射性收縮，如果收縮劇烈即會引發(fā)急性膽絞痛。

處于急性發(fā)作期的患者要禁食，讓膽囊獲得充分的休息，以改善疼痛癥狀?？赏ㄟ^靜脈輸注幫助患者獲取營養(yǎng)?；颊咭硕鄶z取水分，并加強鉀與鈉鹽的補充?；颊叩奶弁窗Y狀得到改善后，可視具體病情逐步協(xié)調飲食。初期可提供清淡流質食品，或低膽固醇、低脂肪、高碳水化合物的流質食品，如米湯、豆?jié){、藕粉等;在患者病情穩(wěn)定后可提供低脂少渣軟食，抑或低脂半流質食品。每天攝入的脂肪總量處在20～30克比較合適，且宜分布在每餐飲食里。不可吃膽固醇含量較高的食品，如蛋黃、肝、腦、腎和魚子等。由于魚油里多烯酸含量高，可減少血內(nèi)膽固醇的水平，因此日常應常吃一些魚類食品。

食入蛋白質應適量，一天50～70克。蛋白質充足對于修復受損組織大有裨益，然而蛋白質過量，就可能加大膽汁分泌，對膽囊炎性組織的康復不利。

飲食禁忌

1.酸性食物會刺激十二指腸和胃分泌出膽囊素，促使膽囊收縮，進而導致膽絞痛發(fā)作。

2.過熱及過冷食物，如冰激凌、冰咖啡、冰鎮(zhèn)飲料和剛由冰箱里拿出來的食品，吃過之后可能引發(fā)膽道括約肌痙攣，進而誘發(fā)膽囊區(qū)絞痛抑或隱痛。

3.辛辣刺激類食物，如茶、酒、芥末、咖啡、辣椒、花椒、胡椒等，都會增加十二指腸及胃的分泌物，導致縮膽囊素增多，引發(fā)括約肌和膽道痙攣，阻礙膽汁排出而引發(fā)膽絞痛。

急性膽囊炎患者的運動及其他

急性膽囊炎患者應經(jīng)常開展一些體力勞動，活躍整個身體的新陳代謝。尤其是那些長時間靜坐、從事腦力勞動的中年患者，應經(jīng)常參加一些體力活動，避免太過肥胖，而肥胖往往為膽結石或膽囊炎的關鍵誘發(fā)因素。

要注意保暖。入秋后天氣變涼應防止受涼，特別是睡眠時應將棉被蓋好，避免腹部著涼。以免刺激迷走神經(jīng)，導致膽囊劇烈收縮。

已確診為腸寄生蟲病或膽結石病患者，應第一時間加以治療，防止膽囊發(fā)生炎癥。

應注意養(yǎng)性。長時間家庭不和睦、心情郁結的人群，可能會導致此病發(fā)作或使病情加劇。因此，在日常生活中應開闊胸懷，確保心情愉悅。

急性膽囊炎發(fā)作時如何緩解疼痛

急性膽囊炎發(fā)作時往往引發(fā)劇烈的疼痛。（1）不可攝入任何食物，采取右側臥位?？崭沟脑?，可服用環(huán)丙沙星等消炎藥;若為飽腹，則服用酵母片等助消化藥物。油膩食物會刺激膽囊，使之收縮，會加劇疼痛。（2）可試著服用制酸藥和解痙藥。

急性膽囊炎未必一定采取手術方式進行治療，應視具體狀況而定。若反復發(fā)作，或通過保守治療沒有效果，或并發(fā)結石癥狀，通常要采取手術治療。