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      高血壓用藥:這些錯誤不能犯

      2022-03-24 19:00:03倪正平
      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2022年2期
      關(guān)鍵詞:降壓藥醫(yī)囑誤區(qū)

      倪正平

      原發(fā)性高血壓目前尚未有可以根治的辦法,患者需要終生用藥控制血壓達(dá)標(biāo)。若放任不管,導(dǎo)致血壓長時間得不到管控,極易造成心臟、腎臟及大腦等多個重要靶臟器受累,還可能導(dǎo)致腦血管破裂之類的突發(fā)事件。因此,對于高血壓疾病一定要從始至終嚴(yán)格管控,避免抑或遲滯靶器官受到損傷。這就要求患者改善自身的不良生活習(xí)慣,提倡健康飲食,適當(dāng)運動,依照醫(yī)囑堅持服用降壓藥物,對自身的血壓進(jìn)行監(jiān)測和嚴(yán)格管理,爭取血壓長期達(dá)標(biāo),保持身心健康。

      然而,不少高血壓患者在用藥方面并無科學(xué)的認(rèn)知,極易受一些錯誤看法的影響,加劇了血壓波動,心血管受損的風(fēng)險增大。以下一些認(rèn)識誤區(qū)希望廣大病友一一對照,結(jié)合自己的實際情況,提升認(rèn)識,以此為戒,盡可能地管理好自己的血壓,維護(hù)自身的健康。

      誤區(qū)一:跟風(fēng)式用藥

      有些患者用藥不遵醫(yī)囑,喜歡盲目聽從病友的話,或相信電視上的廣告詞語。其實,各人有不同的基礎(chǔ)疾病,加之引發(fā)高血壓疾病的因素各不相同,用藥效果肯定存在一定的差別。因此,高血壓患者需要堅持個性化的用藥原則,不可直接照搬他人做法。應(yīng)根據(jù)自身的實際情況,如不同的生活方式、年齡、體質(zhì)、并發(fā)癥等,遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥。

      誤區(qū)二:一旦使用降壓藥就終身離不開

      部分患者盲目以為,降壓藥物有成癮性,長時間使用某種藥物,會導(dǎo)致藥物依賴。其實這種看法是錯誤的。第一,就降壓藥而言,患者對其均無依賴性;第二,服用不服用降壓藥物,關(guān)鍵是由患者管控血壓的狀況決定的,亦包含長時間用藥的耐受狀況;第三,就大多數(shù)高血壓患者而言,管控血壓,確保其平穩(wěn),離不開長時間用藥,嚴(yán)重的還應(yīng)終生用藥。不停止用藥的目的是從長遠(yuǎn)角度管控血壓,確保關(guān)鍵靶器官及心腦血管的健康。而用藥時間,則取決于患者血壓的管控狀況。

      血壓發(fā)生高低變化,其實并不異常。若對血壓有較好的管控,就可將用藥量調(diào)整到最低劑量。情況樂觀的患者如果較好管控了自己的生活習(xí)慣,在一些時期用少量藥物即可讓血壓控制于達(dá)標(biāo)范圍。

      誤區(qū)三:血壓回歸正常之后就擅自停藥

      血壓回歸正常,并不說明已完全治好了高血壓。事實上,目前人們?nèi)噪y以根治高血壓,只能管控高血壓。而管控高血壓,就離不開降壓藥。

      管控血壓,需要讓人體里降壓藥物的濃度處于平穩(wěn)狀態(tài),若自行停止用藥,則會破壞藥物濃度的平衡,極易讓血壓失去控制。由此可見,血壓暫時性回歸正常,并不能停藥。個別患者會說,有時停藥幾天,血壓亦未見上升。其實,短暫停藥而血壓不上升,原因是人體延續(xù)了藥物效應(yīng)。等到藥物效應(yīng)結(jié)束,血壓將會發(fā)生更大的波動,進(jìn)而加劇對關(guān)鍵臟器及血管的傷害。

      誤區(qū)四:降壓藥可能產(chǎn)生抗藥性

      部分患者被診斷患為高血壓后,覺得身體并無明顯不適,無須使用藥物治療。亦有部分患者覺得,年紀(jì)輕輕就服用降壓藥物,時間一長,可能會影響藥物的療效。事實并非如此。臨床上不少患者在檢查出高血壓后,感覺身體并無異常,自以為高血壓不過如此,沒什么可怕的。殊不知,感覺不到癥狀,并非說明高血壓沒有危害。高血壓被稱為“沉默的殺手”,它對人體的傷害是無時不在的,雖然一時難以覺察,但卻殺人于無形。與抗生素不同,長時間使用降壓藥物既不會產(chǎn)生依賴性,亦不會降低其療效。發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)及時治療,以便于及早管控血壓,盡可能地減輕其對腎臟、心臟以及大腦等關(guān)鍵臟器的傷害。

      希望高血壓患者能遵照醫(yī)囑,堅持用藥,千萬不可陷入以上認(rèn)識誤區(qū)。

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