Orem自理模式護理與常規(guī)護理在老年高血壓患者護理中的應用效果對照探討

關鍵詞：老年高血壓;Orem自理模式護理;常規(guī)護理;效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

老年高血壓疾病是臨床高發(fā)心血管疾病之一，容易誘發(fā)并發(fā)癥導致病情加重，雖然高血壓目前無根治辦法，但介入有效護理干預可保證患者的血壓指數(shù)停留在正常水平。Orem自理模式護理積極提高老年患者的自我護理能力增加其高血壓醫(yī)療保健知識，特殊辯證落實護理重點于個體臨床癥狀上，可明顯提高整體護理效果[1]?；诖吮窘y(tǒng)計100例老年高血壓患者參與護理效果對比統(tǒng)計，詳情可見如下。

1.資料和方法

1.1線性資料

選擇2019.07——2021.11我院收診老年高血壓患者共計100例，以雙盲法分出常規(guī)組、實驗組每組50例，不同組別予以不同護理辦法，所有對象病況符合老年高血壓診斷標準，本統(tǒng)計目的患者知情同意且簽署相關同意書，資料遞交倫理委員會。

常規(guī)組（50例）：男患25例、女患25例。年齡區(qū)間55-79歲（平均年齡66.54±3.54歲）。病程區(qū)間1-7年（平均病程2.95±1.40年）。實驗組（50例）：男患27例、女患23例。年齡區(qū)間56-80歲（平均年齡67.03±3.48歲）?；举Y料對比P>0.05，存在資料可比性。

1.2方法

常規(guī)組：指導患者按時用藥，對患者做基礎健康宣教，告知用藥過程中的相關注意事項，配合飲食方案制定提高患者機體營養(yǎng)性，指導正確運動指導。

實驗組：在常規(guī)組護理工作上增加Orem自理模式護理。第一，輔助教育。結合老年高血壓病人患病特點，評估老年患者的健康水平和認知能力，使用簡單易懂的語言模式和患者建立溝通，闡述高血壓的發(fā)生誘使因素、治療注意事項等，激發(fā)患者高血壓疾病認知，提醒其不良的情緒對高血壓水平的直接影響，使其穩(wěn)定情緒，護理人員從旁輔助針對性解決患者的焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生問題，平復對象治療期間的心態(tài)。耐心解答老年患者的疾病相關問題，建立溝通提高依從性，以成功治療病例為患者樹立借鑒康復信心。第二，部分補償。部分補償系統(tǒng)工作落實對象主要針對具有一定生活自理能力、缺乏高血壓并發(fā)癥和健康知識的患者進行，針對自理缺陷做針對性指導，如有腦卒中后遺癥者可加強肢體功能的康復訓練和血壓日常監(jiān)測指導工作，消除患者后遺癥影響，而情緒波動較大患者護理人員需觀察患者是否有視物不清情況，建立氧氣供給、穴位按摩平復血壓。第三，全補償系統(tǒng)。老年高血壓病情危重者、無自理能力者給予此系統(tǒng)服務，護理中勤觀察患者神志、心理，給予高流量吸氧并嚴格記錄患者出入量，做好口腔清潔和飲食護理。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后血壓水平、患者負性情緒。兩項結果值統(tǒng)計越低，護理效果越好。

1.4統(tǒng)計

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0分析，計算型例（n/%）表示，x2值檢驗，計量型均數(shù)±標準差（x±s）描述、t檢驗，P<0.05代表兩組有差異。

2.結果

2.1護理前后血壓水平對比

表1可見，護理前兩組血壓對比P>0.05，護理后實驗組血壓水平更低，P<0.05。

常規(guī)組焦慮（57.41±0.64）分、抑郁（58.64±1.27）分;實驗組焦慮（38.02±2.66）分、抑郁（37.40±1.09）分?？梢妼嶒灲M負性情緒更低，對比值T=50.1142、89.7394，P<0.05。

3.討論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，主要是指原發(fā)性高血壓，目前高血壓的發(fā)病原因尚未有定論，該疾病臨床表現(xiàn)多為頭暈、頭痛、疲勞等，若治療不及時很容易引發(fā)心腦血管疾病，如冠心病、心絞痛、腦梗死等，會影響到患者的機體健康，也會導致其生活質量降低進而心理出現(xiàn)負性波動。對此除有效治療外，還需介入優(yōu)質護理服務促進患者病情穩(wěn)定，快速康復。Orem自理模式護理是個人維護生命和健康的護理行動，由于老年高血壓近些年就診率較高，故而需要護患之間進行有效交流掌握患者的患病狀態(tài)，積極開展健康宣教使病患深層理解護理服務和自身病情。按照老年高血壓病人自理能力給予不同程度的護理，經(jīng)過臨床觀察，Orem自理模式護理落實于此類慢性病的護理中以患者為中心原則實施護理工作，此理論框架包括部分補償、全補償、教育工作三部分落實[2]。將Orem自理模式應用于老年高血壓患者的全程護理中，無論對疾病恢復作用或自我保健能力都能得到提高，可以幫助患者進行康復訓練，提升患者自我護理能力。

結果可見，護理前兩組血壓水平對比P>0.05。護理后，實驗組對象血壓水平、負性情緒結果低于常規(guī)組，對比P<0.05。說明實驗組所用Orem自理模式護理穩(wěn)定高血壓癥狀效果更佳。

綜上所述，老年高血壓患者護理中Orem自理模式護理效果高于常規(guī)護理，有利于血壓、情緒穩(wěn)定，應用價值高。

參考文獻：

[1]馬艷霞，鮑瑞.基于Orem自理理論老年高血壓患者護理臨的床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：250-251.

[2]黃春妮，陳忠寧，袁冬霞.Orem自理模式護理和常規(guī)護理在老年高血壓患者護理中應用對比[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（06）：903-904.

作者簡介：王世佳，女，河南人，本科，上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診。