術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)腰椎融合術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)及住院時(shí)間的影響

何海榮 馬龍 夏羽菡 袁夢(mèng) 鮑冬梅 杜穎鑫

摘要： 目的：評(píng)價(jià)術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)腰椎融合術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)及住院時(shí)間的影響意義。方法：探究不同干預(yù)辦法，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，在2020.06～2021.07研究時(shí)間段內(nèi)，以腰椎融合術(shù)患者60例為研究資料，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，對(duì)照組/30（麻醉清醒6h營(yíng)養(yǎng)干預(yù)），實(shí)驗(yàn)組/30（麻醉清醒2h營(yíng)養(yǎng)干預(yù)），對(duì)比患者（1）營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);（2）住院時(shí)間。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、住院時(shí)間有積極改善價(jià)值，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎融合術(shù)患者實(shí)施術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可積極改善患者營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)及住院時(shí)間，幫助患者早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù);腰椎融合術(shù);營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo);住院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】Q954.54+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

目前對(duì)于腰椎退行性疾病常見(jiàn)治療方法，以腰椎后路內(nèi)固定聯(lián)合腰椎融合術(shù)為主，可有效對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善。但由于該手術(shù)具備操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)以及術(shù)中出血量較多等特點(diǎn)，引起患者易在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重不良腸胃反應(yīng)，導(dǎo)致患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)積極選用術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法，改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，詳情如下。

1、研究對(duì)象和方法

1.1納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本人、家屬知情研究活動(dòng)，簽署研究同意書(shū)。（2）患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完善患者。（2）心、肺、腎、肝臟器功能不健全患者。（3）精神異常、活動(dòng)配合度受限患者。

1.2研究對(duì)象

對(duì)照組，56.67%男患者（17/30），43.33%女患者（13/30），年齡25～75歲，平均（50.00±0.13）歲;實(shí)驗(yàn)組，50.00%男患者（15/30），50.00%女患者（15/30），年齡26～75歲，平均（50.50±0.17）歲，P>0.05。

1.3研究方法

對(duì)照組：待患者麻醉清醒6h，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，在患者無(wú)惡心嘔吐等反應(yīng)后，指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物，術(shù)后一天進(jìn)行普食。

實(shí)驗(yàn)組：待患者麻醉清醒2h，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)患者喂食少量飲用水后，無(wú)嗆咳反應(yīng)，可指導(dǎo)患者在20分鐘內(nèi)服用清流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)液200毫升，同時(shí)觀察患者腸胃反應(yīng)，無(wú)腸胃反應(yīng)后，指導(dǎo)患者口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液300毫升，術(shù)后一天進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輔助飲食。

1.4觀察指標(biāo)

探討患者（1）營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);（2）住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)借助SPSS28.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均值（x±s）;標(biāo)準(zhǔn)差的格式表示，組間檢驗(yàn)采用t值;計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及構(gòu)成比的格式描述，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)? ? ?實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)有積極改善價(jià)值。

2.2住院時(shí)間? ? ? 相對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間數(shù)據(jù)改善趨勢(shì)顯著。

3討論

隨著近年來(lái)我國(guó)人口老齡化問(wèn)題加劇，導(dǎo)致腰椎退行性疾病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。同時(shí)，民眾生活方式發(fā)生較大變化，也導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施腰椎后路內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合術(shù)，可積極改善患者多種臨床癥狀，但由于該手術(shù)會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，因此，患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床[1-2]。同時(shí)，術(shù)中麻醉以及禁食等因素，有可能引起患者出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重腸胃反應(yīng)，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力不佳，提升不良術(shù)后結(jié)局發(fā)生幾率。

數(shù)據(jù)相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，患者各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)改善價(jià)值明顯。腰椎退行性改變疾病患者，在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)以及機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)有所提升。對(duì)此，術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可有效避免患者出現(xiàn)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，降低胰島素抵抗，在患者血糖穩(wěn)定方面具有積極影響價(jià)值。術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可幫助手術(shù)患者腸胃功能快速恢復(fù)，以及避免胃腸道功能障礙問(wèn)題發(fā)生，在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低、縮短術(shù)后住院時(shí)間方面，具有積極影響價(jià)值，幫助患者術(shù)后機(jī)體早日康復(fù)。

綜上所述，術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，有效改善腰椎融合術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)、住院時(shí)間，縮短患者康復(fù)進(jìn)程，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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