靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用探討

摘要：目的：研究靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者128例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（64例）和觀察組（64例），對照組PICC置管患者在常規(guī)護理小組下給予基礎(chǔ)護理，觀察組PICC置管患者在靜脈治療護理小組下給予專業(yè)護理。結(jié)果：兩組PICC置管患者在不同護理護理小組下的護理滿意度、臨床指標(biāo)、并發(fā)癥情況對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理小組，PICC置管患者在靜脈治療護理小組下護理滿意度顯著提高、臨床指標(biāo)顯著改善、并發(fā)癥情況顯著減少，因此靜脈治療護理小組在PICC置管患者中更具推廣價值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管;置管時間;PICC護理質(zhì)量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R543.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

前言：經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激。因此，PICC置管患者靜脈炎發(fā)生率和患者靜脈穿刺疼痛感得到了有效控制，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，相比其他靜脈穿刺置管方式更具優(yōu)點。本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者中，隨機選取128例作為樣本，觀察靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者128例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（64例）和觀察組（64例）。對照組PICC置管患者男女分別占44例和20例，平均年齡（45.71±5.64）歲;觀察組PICC置管患者男女分別占42例和22例，平均年齡（45.71±5.64）歲。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），本實驗通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合外周靜脈穿刺中心靜脈置管要求的化療患者?；颊呒凹覍僦橥?。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在傳染性疾病、血液疾病、護理依從性差或者拒絕參與本實驗的化療患者。

1.2方法

對照組PICC置管患者在常規(guī)護理小組下給予基礎(chǔ)護理，觀察組PICC置管患者在靜脈治療護理小組下給予專業(yè)護理。

（1）基礎(chǔ)護理。常規(guī)護理小組人員對PICC置管患者的生命體征進行監(jiān)測，通過管道維護減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，并加強皮膚護理、病房護理減少感染情況。

（2）專業(yè)護理。靜脈治療護理小組人員對PICC置管患者開展護理之前必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，提高自身靜脈穿刺護理知識和并發(fā)癥預(yù)防護理手法掌握水平。靜脈治療護理小組由多個具有責(zé)任心且專業(yè)水平強的護理人員負責(zé)，各個護理人員必須定期進行置管質(zhì)量考核，然后小組管理人員結(jié)合患者病歷資料對護理人員的不足之處進行評價，并給出相關(guān)指導(dǎo)意見。最后明確置管維護相關(guān)流程標(biāo)準(zhǔn)，并加強對護理工作的監(jiān)督評價，進一步提高并發(fā)癥預(yù)防質(zhì)量[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組PICC置管患者在不同護理護理小組下的護理滿意度、臨床指標(biāo)、并發(fā)癥情況。直接根據(jù)醫(yī)院外周靜脈穿刺中心靜脈置管滿意度調(diào)查問卷得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項指標(biāo)的最終調(diào)查結(jié)果[2];臨床指標(biāo)包括留置時間、一次穿刺成功率、PICC護理質(zhì)量評分，其中PICC護理質(zhì)量評分采用醫(yī)院自制量表進行評價，滿分100分，評分越高表示PICC置管患者靜脈穿刺質(zhì)量越高;并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、滲液、堵管。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2臨床指標(biāo)對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3并發(fā)癥情況對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

本文實驗結(jié)果表明：觀察組護理滿意度、留置時間、一次穿刺成功率、PICC護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥總發(fā)生率分別為93.75%、185.74±15.70（min）、97.22%、89.72±3.42（分）、3.13%，與對照組相比差異顯著，可見靜脈治療護理小組下患者護理滿意度、臨床指標(biāo)、并發(fā)癥情況均得到顯著改善。

綜上所述，靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理小組，該護理方式更具推廣價值。

參考文獻：

[1]孫靜，仲丹丹，李立平，等.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（24）：190-192.

[2]周會芳，顧穎，趙亞群，等.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.

作者簡介：張舒（1989.12.30——），性別：女，民族：漢族，籍貫：河南省滎陽市，職稱：護師，學(xué)歷：本科，研究方向：腫瘤、靜療、PICC。