探討舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的應(yīng)用

莊建艷 劉麗

摘要：目的：探討剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中采取舒適護理的應(yīng)用價值。方法：55例采取剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦分成觀察組（n=29）與對照組（n=26），對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用常規(guī)護理+舒適護理，對各組術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)評價對比。結(jié)果：觀察組VAS、SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預(yù)行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦干預(yù)中，可有效緩解產(chǎn)婦疼痛及負性情緒。

關(guān)鍵詞：舒適護理;剖宮產(chǎn)手術(shù);護理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種常見的分娩方式，該方式具有疼痛小、分娩快的優(yōu)點，但是手術(shù)對孕婦創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，產(chǎn)婦可出現(xiàn)明顯疼痛不適，因此強調(diào)做好產(chǎn)婦的相關(guān)護理干預(yù)工作[1]。對采取剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的孕婦，采取有效的護理工作主要是可幫助產(chǎn)婦樹立積極的心態(tài)，使得手術(shù)操作能夠順利進行，使得產(chǎn)婦可早日恢復(fù)，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量[2]。而常規(guī)護理的應(yīng)用中，常關(guān)注疾病情況，產(chǎn)婦生理以及心理舒適度不高，這樣影響產(chǎn)婦護理效果，舒適護理則關(guān)注產(chǎn)婦生理及心理方面的體驗，通過提高產(chǎn)婦舒適度使得產(chǎn)婦早日康復(fù)[3]。本次研究中，選取55例行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦，探討采取舒適護理的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入55例產(chǎn)婦，均是采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩者，選取時間段為2021年1月-2022年2月。納入標準：（1）具備良好剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。（2）無精神疾病并且資料完全。（3）產(chǎn)婦及家屬簽署同意書。排除標準：（1）具備陰道分娩指征者。（2）凝血障礙者。（3）精神疾病者及配合度差者。按隨機數(shù)字表法，分成兩組：觀察組29例，年齡21～36歲，平均（28.11±1.46）歲;孕周37～41周，平均（38.92±0.72）周。對照組26例，年齡20～36歲，平均（27.98±1.44）歲;孕周37～41周，平均（38.89±0.77）周。比較兩組產(chǎn)婦基線資料，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

均安排經(jīng)驗豐富婦產(chǎn)科醫(yī)師進行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩操作。對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，具體進行健康指導(dǎo)，圍術(shù)期間監(jiān)測各項生命體征，安撫產(chǎn)婦情緒并且做好醫(yī)護配合。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，增加舒適護理，具體護理措施如下：（1）心理舒適護理。產(chǎn)婦對于分娩存在恐懼，對于剖宮產(chǎn)術(shù)更是存在擔憂情緒，如擔心手術(shù)效果、術(shù)后切口美觀度、術(shù)后恢復(fù)等，這些均使得產(chǎn)婦會有明顯心理不適。所以需做好心理舒適護理工作，主要的方法是術(shù)前1d進行指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)術(shù)安全性以及作用，了解手術(shù)進程，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相應(yīng)防范措施，幫助產(chǎn)婦理解以提高配合度。（2）環(huán)境舒適護理。術(shù)前調(diào)節(jié)手術(shù)室合適溫濕度，對手術(shù)室應(yīng)用的醫(yī)療器械進行消毒處理，并且準備充足，為手術(shù)實施提供幫助。營造舒適分娩環(huán)境，確保空氣流通以及持續(xù)24h熱水供應(yīng)。（3）圍術(shù)期舒適護理。手術(shù)實施過程，將產(chǎn)婦送入手術(shù)室需了解產(chǎn)婦麻醉感受，仔細解答產(chǎn)婦各項疑慮及困惑，對存在負性情緒產(chǎn)婦調(diào)節(jié)適合手術(shù)體位。完成手術(shù)需告知產(chǎn)婦進行深呼吸，主要是將口腔內(nèi)部嘔吐物排出干凈，擦拭干凈身上粘連的羊水及血跡;胎兒順利娩出，告知產(chǎn)婦深呼吸以及咳嗽時刻捂住傷口，避免縫線牽扯引起疼痛不適。術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦給予產(chǎn)婦選擇干燥整潔床單，經(jīng)常為產(chǎn)婦擦拭身體及翻身，密切觀察產(chǎn)婦陰道流血情況，及時更換會陰墊，提高產(chǎn)婦身體舒適度。

1.3觀察指標

對比產(chǎn)婦術(shù)后疼痛與心理狀態(tài)。疼痛應(yīng)用視覺模擬評分（VAS）評價，分值0-10分，得分越高表明疼痛越嚴重;心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價，標準得分均為100分，分值越高表明焦慮或者抑郁越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著二胎政策開放，我國高齡分娩產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加。對于高齡產(chǎn)婦，為了規(guī)避分娩風(fēng)險，往往采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩方式，該方式在實際中顯示具有良好的應(yīng)用效果[4]。但是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，往往會出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁情緒，產(chǎn)婦術(shù)后也可出現(xiàn)明顯疼痛不適，這樣對于產(chǎn)婦的手術(shù)效果及康復(fù)造成巨大影響，所以強調(diào)采取合理的護理干預(yù)工作。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦在術(shù)后VAS、SAS、SDS評分上明顯低于對照組，表明剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中，采取舒適護理干預(yù)價值突出。分析原因主要是針對剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的產(chǎn)婦，常規(guī)的護理干預(yù)往往只關(guān)注疾病本身護理，使得護理效果不佳，產(chǎn)婦在生理及心理方面可見明顯不適情況，這樣對產(chǎn)婦的手術(shù)治療及康復(fù)效果不利[5]。舒適護理主要是強調(diào)給予患者身心方面的舒適干預(yù)，通過合理干預(yù)措施，讓患者的舒適度滿意，獲得良好的手術(shù)體驗，確保手術(shù)順利實施及使患者盡早恢復(fù)，使得負性情緒緩解突出。

綜上所述，對于臨床中采取剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩產(chǎn)婦，圍手術(shù)期間實施舒適護理干預(yù)方法，可以取得良好的干預(yù)效果，有效緩解患者疼痛不適，降低交流抑郁等負性情緒，促進患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 郝秋波. 舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2021， 35（3）：135-137.

[2] 易蘭花. 探析舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論研究， 2020， 2（4）：7-8.

[3] 苑莉莉. 舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析[J]. 糖尿病天地， 2020，17（8）：206

[4] 喻妤， 徐海燕， 王曉娜. 手術(shù)室舒適護理降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛程度及對提升護患關(guān)系的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（17）：161-162.

[5] 張丹. 研究分析剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理的臨床效果[J]. 飲食保健， 2020，7（5）： 42.