血管脈管炎的護(hù)理措施有哪些

唐忠敬

【中圖分類號】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

血管脈管炎屬于一種相對頑固的疾病，在多年來都被認(rèn)為是一種不治之癥，最后都需要截肢。因為是雙側(cè)病變，很多患者甚至是雙下肢高位截癱，對于生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。伴隨著當(dāng)前科技水平的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)獲得有效應(yīng)用，使得脈管炎也能夠獲得治療。因此，只要在早期就開展規(guī)范治療，有效護(hù)理，完全可以使患此疾病的患者正常生活。

一、什么是血管脈管炎？

血管脈管炎是發(fā)生在血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，和細(xì)菌感染并無關(guān)聯(lián)，主要是對中小動脈進(jìn)行侵犯，大多在下肢發(fā)生。被侵犯的動脈為節(jié)段性狹窄、閉塞、會出現(xiàn)血栓阻塞，導(dǎo)致肢體血液循環(huán)受到影響，局部組織出現(xiàn)缺氧，發(fā)生潰爛。此疾病的高危人群是平時吸煙者、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡者等，大多是20-40歲的男性，女性相對較少。在疾病發(fā)生早期，通常為下肢無力、酸脹、怕冷。進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)夜間疼痛，疼痛感強，患者通常只能抱膝而坐。若是不能開展正確且有效的治療，就會進(jìn)入到壞死期，發(fā)生肢端潰瘍、壞死，也會伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠等表現(xiàn)。

二、血管脈管炎的護(hù)理

心理護(hù)理。脈管炎患者其病史相對較長，大多數(shù)患者對于疾病都有一定的認(rèn)知，所承受的心理負(fù)擔(dān)較重。而且，對于治療效果、預(yù)后與醫(yī)療費用都有著一定的壓力。對此情況，應(yīng)對患者開展一定的安撫工作，請主治醫(yī)師幫助開展心理疏導(dǎo)，盡可能的結(jié)合患者的個人情況進(jìn)行疏導(dǎo)工作。親人、朋友也要適當(dāng)?shù)拈_展對患者的探視，給足患者心理慰藉。而且，也要盡量為患者提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，促使患者保持積極心態(tài)治療疾病。

健康指導(dǎo)。給患者講解血管脈管炎疾病相關(guān)知識，告知患者疾病的實際情況，所采用的治療方法以及轉(zhuǎn)歸等，確?；颊邔τ诩膊【哂休^為充分的認(rèn)識，加強患者疾病治療的信心，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作的開展，獲取更加良好的疾病治療效果;患者應(yīng)做好自身的保暖工作，穿毛襪或是純棉襪子，應(yīng)選擇大一號的鞋子，柔軟，且具有較好的保暖效果，不宜赤足行走。在患肢處于缺血狀態(tài)時，應(yīng)禁止采取熱療措施;患者應(yīng)預(yù)防外傷情況的出現(xiàn)，避免情緒上的波動，不可進(jìn)行拔甲和針刺等，并且應(yīng)嚴(yán)格禁止對下肢進(jìn)行靜脈穿刺。與此同時，患者應(yīng)保證自身情緒的穩(wěn)定，有效規(guī)避精神高度緊張情況的出現(xiàn)，這樣可以避免血管痙攣問題的加重，導(dǎo)致患者機(jī)體血液循環(huán)受到一定的影響。

藥物護(hù)理。為幫助患者實現(xiàn)疼痛的緩解，將患者的臨床癥狀改善，通常運用擴(kuò)張血管、解除動脈痙攣以及改善微循環(huán)等效果的藥物。而且，一定要讓患者清楚的認(rèn)識到，自己需要長時間的服用藥物，也不能隨意的將藥物更換，避免影響藥效。而且，也不能讓患者盲目的依賴藥物，認(rèn)為藥物運用越多療效越好，需要在患者用藥之后對其情況有效觀察，了解患者是不是產(chǎn)生相應(yīng)的副作用。而且，對患者心功能、血壓等監(jiān)測，實現(xiàn)有效用藥。對于有著多種慢性疾病的患者，醫(yī)生需要聯(lián)系患者的個人情況做到科學(xué)用藥，盡可能的將用藥治療方案簡單化，以個性化用藥方案提升患者的治療效果。

日常護(hù)理。在血管脈管炎的護(hù)理工作中，日常護(hù)理是很關(guān)鍵。需要為患者提供舒適的環(huán)境，讓其保持良好的睡眠，其休息的越好，治療效果就會越顯著。對于失眠患者，可依據(jù)醫(yī)囑要求適當(dāng)?shù)氖蛊浞冒裁咚?。為使患者保持患肢皮膚的滋潤，可以運用潤滑劑對皮膚進(jìn)行擦拭，盡可能不運用含有酒精或者是香料的潤膚液，每天都運用溫水與中性或者是刺激性并不大的肥皂進(jìn)行對患肢的清洗，通過毛巾徹底的擦干，而且，動作要保證輕柔，避免產(chǎn)生對皮膚的損傷，發(fā)生潰瘍。當(dāng)發(fā)生皮膚瘙癢情況時，應(yīng)運用止癢劑，一定不能通過手去抓撓。對于吸煙患者，應(yīng)明確告知其戒煙的重要作用。在煙草中，尼古丁會導(dǎo)致血管收縮，肢體動脈會保持持續(xù)痙攣的情況，若是長時間的吸煙，會出現(xiàn)血管壁的營養(yǎng)障礙，內(nèi)膜增生，血液粘稠度提高，導(dǎo)致肢體血流變慢，漸漸的產(chǎn)生血栓，從而發(fā)生肢體血管疾病。所以，患者一定要戒煙。為了保證患者各方面營養(yǎng)的均衡吸收，應(yīng)結(jié)合患者的病情、人體需要開展熱量、三大營養(yǎng)素的攝入。因為蛋白質(zhì)是對血管修復(fù)、建造的原料，血管內(nèi)皮受損細(xì)胞的修復(fù)、更新與蛋白質(zhì)無法脫離關(guān)聯(lián)。因此，在明確總熱量的基礎(chǔ)上進(jìn)行蛋白質(zhì)的有效提供。針對于合并糖尿病、高脂血癥等疾病的患者需要開展綜合性分析，確定具體的營養(yǎng)素供給量。采取此方式能夠確保機(jī)體獲得足夠的營養(yǎng)，對于患者恢復(fù)有利，也能夠預(yù)防臟器損害的出現(xiàn)。此外，還要做好對肢體的保暖工作，尤其是在春季、冬季，應(yīng)該避免出現(xiàn)潮濕、受寒，盡量不在室外進(jìn)行長時間的停留、工作。每天都要運用熱水洗手與洗腳，實現(xiàn)局部血液循環(huán)的促進(jìn)，一定不能使用冷水或者是太熱的水洗腳，溫度過高會促進(jìn)病變進(jìn)展。為了避免外傷，在平時需要盡量穿布鞋，保持良好的透氣性，讓腳一直處于溫暖、干燥的環(huán)境中。在對指甲的修剪中，需要特別的留心，不能剪得過于深，預(yù)防輕微外傷導(dǎo)致的不良后果，也不能隨意的用藥，盡早的前往醫(yī)院診治。

?？谱o(hù)理。在緩解疼痛中，在提供適當(dāng)藥物的基礎(chǔ)上，也要應(yīng)用相應(yīng)的非藥物性止痛方式。比如，分散注意力、誘導(dǎo)、松弛等，將止痛藥物的效果強化，也將藥物實際的使用頻次減少，最大限度的避免藥物成癮情況的產(chǎn)生?；颊咝枰_展對患肢的鍛煉，保持平臥位，將患側(cè)下肢抬高70°左右，保持1-3分鐘，開展踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈動作10-30次?；贾椒庞诖采线M(jìn)行休息，約30-60秒，將患肢下垂到床沿1-3分鐘，踝關(guān)節(jié)有節(jié)奏的開展動作，再休息。通過多次鍛煉，并結(jié)合均勻的腹式呼吸，可促進(jìn)患肢的血液循環(huán)。對于已經(jīng)發(fā)生患肢潰瘍等患者，需要預(yù)防以及控制感染，有效配合醫(yī)生開展對局部創(chuàng)面的處理，將按照無菌操作執(zhí)行。在創(chuàng)面徹底性清除之后，應(yīng)結(jié)合創(chuàng)面性質(zhì)選擇適當(dāng)藥物與敷料做到對創(chuàng)口的封閉。而且，需要注意，在敷料更換中，不能太過于頻繁。同時，在將敷料揭除時，不能造成對新生肉芽組織的損傷。

對于血管脈管炎的護(hù)理，上述內(nèi)容已經(jīng)全方面的講解，脈管炎患者需要適當(dāng)?shù)拈_展運動，搭配合理膳食等，均可對病情的恢復(fù)發(fā)揮積極意義。而且，更重要的是，應(yīng)保持良好的心態(tài)，保持勇敢態(tài)度面對疾病。