祖香雨 余艷琴 郝金奇

摘要：近兩年來，隨著傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，特別是新冠肺炎疫情的發(fā)生，疾病預防控制機構在傳染病控制、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災后防疫工作處置、提高人民健康水平方面發(fā)揮著重大作用。但實際工作中出現(xiàn)疾控人員的總數(shù)相對不足，結構不合理如男女比例、職稱結構、學歷結構失調等現(xiàn)象，人力資源配置不合理。本文針對目前疾控中心預防機構所面臨的人力資源方面的現(xiàn)狀進行分析，，為優(yōu)化全疾控體系人力資源配置、促進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。

關鍵詞：疾控機構;人力資源;優(yōu)化配置;公平性

【中圖分類號】R174+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

習近平總書記在《構建起強大的公共衛(wèi)生體系為維護人民健康提供有力保障》中指出，疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護社會穩(wěn)定的重要保障。疾病預防控制機構（以下簡稱“疾控中心”）作為公共衛(wèi)生服務的主體機構，承擔著疾病防控、突發(fā)事件應急處置、食物中毒等多項職責和工作內容，是保障人民群眾健康的重要部門之一。隨著疫情的流行，公共衛(wèi)生服務的需求、新冠疫情的小爆發(fā)、輸入性病例的增加等情況出現(xiàn)，疾控中心服務能力供需失衡，衛(wèi)生人才隊伍嚴重不足。疾控中心人力資源數(shù)量、質量、結構、配置等對公共衛(wèi)生服務功能、服務質量具有重要的意義[1]。黨的“十九大”明確提出，要建立與我國經(jīng)濟發(fā)展相適應的疾控機構，可見疾控中心人力資源的改革與發(fā)展是勢在必行。針對以上情況，首先需要了解目前疾控中心人力資源存在那些問題，為后續(xù)改革提供依據(jù)[2]。

1、人員數(shù)量配置不足，優(yōu)化人力資源結構

按照中央編辦、財政部、國家衛(wèi)生計生委出臺的《關于疾病預防控制中心機構編制標準的指導意見》中提出的常住人口每一萬人需要1.75的比例來確定疾控中心編制的人員數(shù)量來看，我國基層疾病預防控制中心人員數(shù)量嚴重不足均未達到要求，疾控機構人員短缺不是一個地區(qū)的困境是普遍存在，比如依據(jù)2018年數(shù)據(jù)疾控中心的空編編率達19.89%，其中內蒙古地區(qū)是人群缺少嚴重的地區(qū)之一[3]。基層疾控中心這一現(xiàn)象更加明顯，如中部縣區(qū)級專業(yè)技術人員和衛(wèi)生專業(yè)技術人員占比不達標率分別為53.66%和37.40%。眾所周知，基層疾控中心是健康信息收集和早期危險因素控制第一線，必須滿足人員需求，才能對構建牢固預防控制網(wǎng)絡，才能快速有效地防治疫情。有研究報道，我國疾控中心按東、中、西部、省、市、縣級其職稱、學歷依次遞減的現(xiàn)象，同時疾控人員的收入增長不大，比如2016-2018 年，疾控機構人均收入年均增幅低于同期全國衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的增幅。與社會平均收入水平相比較，縣區(qū)級機構以及中、西部地區(qū)地市級疾控機構2018 年的人均收入均未達到同期全國衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的平均工資水平，可見收入問題對疾控中心人力資源的影響是很大的。類似的問題還有很多比如說男女比例失衡、學歷差異大、專業(yè)人才缺失等問題的存在，致使疾控中心的發(fā)展速度緩慢很難適應目前社會發(fā)展需求。諸如此類現(xiàn)象必然導致如下幾種情況：一是“低人力資源投入，低工作效果產(chǎn)出”型地區(qū)，即疾控人力的數(shù)量和質量相對不高，工作效果也相對較差如重慶、廣東、湖南、遼寧、江西、四川、河南、海南等。二是“高人力資源投入，低工作效果產(chǎn)出”型地區(qū)，疾控人力的數(shù)量和質量較好，但工作效果值得深思，以新疆、寧夏、廣西、青海、貴州、湖北、云南、福建、西藏等。可見，如何吸引疾病預防控制人才尤其是專業(yè)技術人員，提高疾控機構的人力資源數(shù)量與質量，加強對疾控機構工作效果的考核、激勵以及人員培訓，以提高工作人員的工作積極性和崗位勝任能力是需要進一步考慮的范圍。

2、資源配置公平性方面有待改善

按人口與地理面積配置資源的公平性方面，全國各個地區(qū)差異較大。疾控人力的公平性受到地理位置、人口數(shù)量、經(jīng)濟水平、政策導向等長期綜合作用的結果。有研究報道從地理面積配置而言，東部地區(qū) > 中部地區(qū) >西部地區(qū)，人口配置方面的公平性是西部地區(qū) > 中部地區(qū) > 東部地區(qū)，以上結果顯示出我國疾控中心所面臨的難點，不同地區(qū)各自有各自的難處。比如在東部發(fā)達地區(qū)上海、天津等地，如果是按照人口配置方面其公平性較差，而按地理面積配置方面公平性較好，而西部省份新疆、青海和西藏等人力資則相反。依據(jù)泰爾指數(shù)貢獻率（地理和經(jīng)濟）方面而言，西部地區(qū)不公平性最嚴重，比如內蒙古地區(qū)中的在0.5，可見各個地區(qū)疾控中心整體上公平性方面均有一定的差異，不同地區(qū)的疾控中心面臨的問題不同?？傮w上而言，東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展迅速，待遇、條件相對較好，人力資源相對充足后續(xù)發(fā)展更應注重服務效率提升，對于西部地區(qū)人力資源落后的地區(qū)更應該注重人才引進方面著手，給予更多的條件支持。人力資源的不公平性直接的反應是疾控中心提供的公共衛(wèi)生服務能否滿足當?shù)丶廴丝诘男枨?若人力資源相對于集聚人口不足，會出現(xiàn)公共衛(wèi)生服務不能滿足當?shù)丶廴丝诘男枨? 在地廣人稀的地區(qū)人力資源按集聚人口配置較好，但是人力資源相對于地理配置不足，導致公共衛(wèi)生服務半徑過大，公共衛(wèi)生服務很難覆蓋所有人群。因此合理的公共衛(wèi)生政策是至關重要的。

總之，后續(xù)為了保障疾控中心的人力資源和配置合理和快速發(fā)展，我們首先要分析各個地區(qū)所面臨的問題和難點，針對具體問題要因地制宜、快速發(fā)展從當?shù)貙嶋H出發(fā)，解決各自的問題和難點如缺少編制的地區(qū)，可以落實編制問題，加強人才培養(yǎng)尤其是西部地區(qū)加強規(guī)范化培訓，必要的時候增加薪酬和激勵制度，目的是促進長遠、可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉可慧，杜晶琳，王玲，張丁杰，魯翔.江蘇省疾控機構人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].衛(wèi)生軟科學，2021，35（12）：39-45.

[2]金瑩瑩.加強公共衛(wèi)生體系人力資源管理的思考[J].柴達木開發(fā)研究，2021（06）：23-28.

[3]劉嘉藝.疾控機構公共衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與管理對策解析[J].才智，2021（29）：133-135.