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      細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式在維持性血液透析患者人造血管內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值觀察

      2022-03-30 00:37:33劉芳
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年2期
      關(guān)鍵詞:維持性血液透析細(xì)節(jié)護(hù)理

      劉芳

      摘要:目的:維持性血液透析患者人造血管內(nèi)瘺時(shí)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理并觀察其效果。方法:選擇觀察時(shí)間設(shè)置為2019年3月--2021年3月,選擇觀察患者為我科血液透析治療50例,選擇的分組方法為隨機(jī)分成一組與二組,選擇的護(hù)理方法分別是細(xì)節(jié)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理方法效果。結(jié)果:一組和二組并發(fā)癥發(fā)生率、血管不通發(fā)生率比較,一組是8.00%、4.00%,二組是32.00%、20.00%,(x=14.607,p=0.002),結(jié)果有差異。結(jié)論:維持性血液透析患者人造血管內(nèi)瘺時(shí)采用細(xì)節(jié)化護(hù)理效果優(yōu)良,可推廣。

      關(guān)鍵詞:維持性血液透析;人造血管內(nèi)瘺;細(xì)節(jié)護(hù)理

      慢性腎病到終末期后這種病癥主要依靠血液透析治療,幫助患者延續(xù)生命周期。患者采用血液透析治療時(shí),其治療效果和血管通暢程度有直接的關(guān)系,但是在實(shí)際的血液透析治療患者中,會(huì)因?yàn)楦鞣N因素?zé)o法有效建立動(dòng)靜脈血管內(nèi)瘺,因此影響治療。為了解決該方面問題,可以使用人造血管內(nèi)瘺。但是采用人造血管內(nèi)瘺使用過程中也容易出現(xiàn)問題,比如血栓發(fā)生率高等,影響治療效果。為了提高患者使用人造血管內(nèi)瘺治療效果,可以在臨床上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理方法,幫助患者解決人造血管內(nèi)瘺使用存在的問題。血液透析患者人造血管內(nèi)瘺時(shí)使用細(xì)節(jié)護(hù)理雖然有良好的效果,但由于相關(guān)的研究數(shù)據(jù)少,影響細(xì)節(jié)護(hù)理效果發(fā)揮。為了解決該問題,需要臨床護(hù)理人員研究血液透析治療時(shí)使用人造血管內(nèi)瘺過程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理效果,并且應(yīng)用研究數(shù)據(jù)作為支撐,為患者選擇最佳護(hù)理方案,以此來提高患者治療效果。基于此,本組研究維持性血液透析患者人造血管內(nèi)瘺時(shí)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理并觀察其效果。

      1.一般資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我科的血液透析治療50例分成一組與二組,一組隨機(jī)編入25例血液透析治療患者,對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),平均年齡51.35±4.26歲,對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),有男性13例,女性12例。二組隨機(jī)編入25例血液透析治療患者,對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),平均年齡50.35±4.18歲,對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),有男性12例,女性13例。(P>0.05),資料無差異。

      1.2方法

      1.2.1二組

      二組采用基礎(chǔ)護(hù)理,有操作、觀察等護(hù)理內(nèi)容。

      1.2.2一組

      一組在二組護(hù)理基礎(chǔ)上開展細(xì)節(jié)護(hù)理:

      (1)細(xì)節(jié)化的心理護(hù)理:血液透析患者人造血管內(nèi)瘺治療過程中,首先需要解決患者心理問題?;颊邚膬?nèi)心接受人造血管內(nèi)瘺,才會(huì)積極配合。但是在實(shí)際的血液透析患者治療時(shí),這種病癥時(shí)間長,引起患者受病癥長期折磨而心情沉重。如果再加上需要人造血管內(nèi)瘺治療,許多患者會(huì)失去治療信心,使其配合度不高。護(hù)士為了提高患者治療積極性,可以進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)用的心理護(hù)理時(shí),主要方法是心理疾病知識(shí)健康教育,患者了解心理疾病形成原因,會(huì)積極采取措施預(yù)防,以此來保證其心理健康。同時(shí)在心理護(hù)理時(shí),也可以使用溝通交流模式,這種心理護(hù)理需要護(hù)士和患者有良好的醫(yī)患關(guān)系,患者對(duì)護(hù)士絕對(duì)信任,才會(huì)敞開心扉,以便護(hù)士對(duì)患者心理情況了解,并采取針對(duì)性措施解決。

      (2)人造血管內(nèi)瘺護(hù)理:穿刺過程中護(hù)士需使用無菌操作模式,減少操作感染。穿刺后需要使用壓迫方法止血,并且對(duì)感染細(xì)心觀察,如果有感染發(fā)生,需要及時(shí)處理。對(duì)于患者穿刺后有腫脹等情況,可以結(jié)合濕敷和理療方法,幫助患者解決問題。

      (3)血液透析護(hù)理:血液透析過程中需要觀察儀器使用情況,如果儀器顯示異常,需要尋找原因,并且積極處理。同時(shí)在血液透析時(shí)需要觀察穿刺部位情況,防止有滲液發(fā)生。最后是觀察患者不良反應(yīng)情況,如果有不良反應(yīng),需要根據(jù)不同反應(yīng)采取針對(duì)性措施處理。

      (4)血液透析后健康教育:患者使用人造血管內(nèi)瘺治療后,后期需要保養(yǎng),才能保證其正常使用。因此,護(hù)士需要使用健康教育方法,幫助患者了解人造血管內(nèi)瘺知識(shí),以便患者使用知識(shí)開展自我護(hù)理,使人造血管內(nèi)瘺能夠正常發(fā)揮作用。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

      使用SPSS22.0軟件,采用P值進(jìn)行檢測(cè),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組并發(fā)癥和血管不通暢情況

      一組和二組并發(fā)癥發(fā)生率、血管不通發(fā)生率比較在表1呈現(xiàn):

      2.2兩組護(hù)理滿意度

      一組和二組滿意度比較在表2呈現(xiàn):

      3.討論

      血液透析時(shí)使用人造血管內(nèi)瘺治療,為了提高治療效果,可以在治療過程中使用細(xì)節(jié)護(hù)理。這種護(hù)理方法中首先解決患者心理問題,患者意識(shí)中能夠接受這種治療模式,才會(huì)積極參與,使其治療效果提高。同時(shí),在細(xì)節(jié)護(hù)理中對(duì)患者開展了護(hù)理操作護(hù)理,比如穿刺護(hù)理、血液透析護(hù)理等,幫助患者完成治療。最后是在細(xì)節(jié)護(hù)理中有健康教育,幫助患者提高自我護(hù)理能力,使人造血管內(nèi)瘺作用充分發(fā)揮。

      在本次研究中,對(duì)一組和二組并發(fā)癥發(fā)生率、血管不通發(fā)生率比較分析,一組是8.00%、4.00%,二組是32.00%、20.00%,(x=14.607,p=0.002),結(jié)果有差異。再對(duì)一組和二組滿意度比較分析,一組是93.63±7.31(分),二組是80.35±6.24(分),(t=6.224,p=0.005),結(jié)果有差異。從上述分析獲得,血液透析時(shí)應(yīng)用人造血管內(nèi)瘺過程中結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理效果優(yōu)良,該方法可推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]杜雯.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)血液透析患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(20):114-116.

      [2]林昕婷.細(xì)節(jié)護(hù)理在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2021,24(02):110-112+116.

      [3]楊麗,李艷鶴,董桂英.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式在維持性血液透析患者人造血管內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(07):83-85.

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