袁航 何寧 謝明疆
◆摘? 要:在國家“一帶一路”戰(zhàn)略的推動下,近年來華留學生規(guī)模持續(xù)穩(wěn)步增長,我國成為世界第三大留學目的地國。來華留學生從入境體檢到求學生活期間,就醫(yī)在所難免。本文通過問卷調(diào)研的方式,探究了當前來華留學生的就醫(yī)現(xiàn)狀,分析產(chǎn)生問題的原因,并結(jié)合新時代來華留學教育發(fā)展的趨勢,提出了改進留學生就醫(yī)困難的建議和舉措,探索創(chuàng)新、便捷、人性化的就醫(yī)模式,進一步優(yōu)化來華留學環(huán)境。
◆關(guān)鍵詞:新時代;來華留學生;就醫(yī)策略
在國家“一帶一路”戰(zhàn)略的推動下,近年來來華留學生規(guī)模穩(wěn)步增長。2019年,全國共有來自202個國家和地區(qū)的397,635名各類外國留學人員在31個省、自治區(qū)、直轄市的811所高等學校、科研院所和其他教學機構(gòu)中學習。其中北京、上海、浙江位列吸引來華留學生人數(shù)省份前三位。2019年,中國高等教育留學生招生人數(shù)已達到17.26萬人。
來華留學生在中國學習生活短則數(shù)月、長達數(shù)年,從入境體檢到求學期間生病就醫(yī)咨詢和治療,每位留學生都有不同程度的就醫(yī)需求。受語言溝通障礙、醫(yī)療體制差異和經(jīng)濟條件限制等不同等因素的影響,來華留學生普遍存在就醫(yī)困難的情況。尤其近兩年,由于醫(yī)院防控要求的升級,入院就醫(yī)程序更為復雜,留學生到醫(yī)院就醫(yī)難度進一步增大。因此,新時代為來華留學生就醫(yī)探索創(chuàng)新、便捷、人性化的服務(wù)和運行模式,對于方便來華留學生生活、改善留學生就醫(yī)現(xiàn)狀、加強對他們?nèi)宋年P(guān)懷有著重要的現(xiàn)實意義,且能從根本上優(yōu)化留學環(huán)境,使中國成為最受歡迎的亞太地區(qū)留學地。
一、來華留學生就醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)研及分析
為更好的了解來華留學生就醫(yī)現(xiàn)狀和留學生們的真實需求,有針對性的提出解決方案,筆者以上海地區(qū)留學生為主要調(diào)研對象,同時兼顧其他省市的留學生,進行了廣泛的調(diào)研,旨在全面把握來華留學生就醫(yī)現(xiàn)狀與需求,為精準解決來華留學生就醫(yī)困難提供有效的解決方案。
(一)調(diào)研方式及對象
調(diào)研采取問卷調(diào)研和訪談?wù){(diào)研相結(jié)合的方法。來自復旦大學、北京對外經(jīng)貿(mào)大學、上海對外經(jīng)貿(mào)大學、上海海洋大學、上海電力大學、上海電機學院、上海商學院、廈門理工學院、重慶科技學院等高校共143名來華留學生與了問卷調(diào)查《Questionnaire on International StudentsMedical Situations in China(關(guān)于來華留學生醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)研問卷)》。參加調(diào)研的,男性留學生為82人,占55.78%,女性留學生65人,占44.22%。年齡分布在15-20歲的占13.6%;21-25歲的占66.67%;26-30歲占14.28%,31-35歲的占5.44%。調(diào)研組還通過電話、視頻連線、線下采訪等形式對20名來華留學生進行訪談,收集意見和建議。
(二)調(diào)研結(jié)果及存在問題
調(diào)研結(jié)果顯示,僅有52.38%的來華留學生對當前就醫(yī)現(xiàn)狀表示“滿意”,28.57%留學生表示“較滿意”,14.97%表示“一般”,還有4.08%表示“不滿意,有待提高”。由此可見,來華留學生普遍存在就醫(yī)困難、對就醫(yī)情況總體滿意度不高的情況。
1.留學生對就醫(yī)信息資源和流程不熟悉不了解
調(diào)研發(fā)現(xiàn),有67.3%的留學生“不是很了解留學生就醫(yī)相關(guān)政策及保險政策”。當留學生出現(xiàn)生病情況,病情較輕的,一般選擇在校醫(yī)院就診;遇到重病、大病的,則由高校留學生主管部門或二級學院老師協(xié)助到醫(yī)院就醫(yī)。絕大多數(shù)留學生尚不熟悉就醫(yī)流程,也不具備去醫(yī)院獨立就醫(yī)的能力。
2.就醫(yī)過程中溝通交流不暢,就醫(yī)體驗不佳
關(guān)于“在就醫(yī)時如何與醫(yī)生交流”這個問題,約20%的留學生選擇“請一位中國朋友隨行擔任翻譯”;24%的留學生選擇“借助翻譯軟件或提前用漢語寫好問診關(guān)鍵信息”;14%的留學生選擇“用英語跟醫(yī)生交流但存在溝通障礙”;還有42%的留學生選擇“用其他方式(手式)等進行輔助交流”。留學生在就醫(yī)過程中普遍感覺訴求困難,醫(yī)生獲取的病人訴求信息也不準確、不完整。
3.留學生去醫(yī)院就醫(yī)的意愿不強
通過調(diào)研,筆者發(fā)現(xiàn),除發(fā)生大病、重病或突發(fā)性身體疾病,留學生極少情況下會去校外社區(qū)醫(yī)院或公共醫(yī)院就診。關(guān)于就醫(yī)付費的問題,有56.4%的留學生選擇“完全自付費”;37.1%的留學生選擇“醫(yī)保支付”;3.6%的留學生選擇“商業(yè)保險支付”;5%的留學生選擇了“先自付待回國后再報銷”。參加訪談的留學生也表示,他們懼怕生病,醫(yī)療費用是他們一筆比較沉重的開支。額外的醫(yī)療費用讓部分來華留學生產(chǎn)生了“不想看病”、“不敢看病”的想法。
(三)主要原因分析
1.來華留學就醫(yī)政策宣傳、解讀和主動服務(wù)還不到位
近十年來,盡管來華留學生數(shù)量有了顯著增長,但留學生群體占學校學生比例仍然較小,無論是接納來華留學生的學校、科研單位還是社會公共醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),對留學生就醫(yī)提供的主動服務(wù)還不夠。首先,受人員和語言的限制,校醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、公立醫(yī)院等往往無法單獨為留學生開辟專門的就醫(yī)通道。其次,醫(yī)療系統(tǒng)也沒有對醫(yī)院的外語服務(wù)設(shè)置做硬性規(guī)定。除國際醫(yī)院除外,公立醫(yī)院很少設(shè)有專門針對外國人就醫(yī)的外語服務(wù)站。而近年來,一些熱門的線上第三方就醫(yī)及預約平臺(如“好大夫”、“微醫(yī)”等)也很少支持專業(yè)化的外語服務(wù)。再次,接納來華留學生的院校、科研機構(gòu)等在留學生就醫(yī)信息資源分享及政策解讀方面的工作還不是很到位,對他們主動關(guān)心不夠。往往是在留學生出現(xiàn)大病、重病的情況后,才會加強對留學生就醫(yī)的指導和幫助。學校、社會對來華留學生群體在就醫(yī)等生活方面的管理和服務(wù)水平仍需進一步提升。
2.語言溝通成為來華留學生就醫(yī)的最大障礙
來華留學生就醫(yī)溝通不暢是客觀普遍存在的情況。一方面,從患者的角度來分析,來華留學生的構(gòu)成具有多樣化的特點。一部分為語言培訓生,他們已通過HSK四級考試、具備一定的漢語交流能力;還有相當一部分為各大高校招收的全英文專業(yè)學歷留學生,這部分學生漢語基礎(chǔ)較弱,甚至是零基礎(chǔ),他們在華學習及日常交流的主要語言仍是英語。另一方面,從醫(yī)生的角度來看,無論是校內(nèi)醫(yī)院還是校外公立醫(yī)院,能直接用英文問診看病的醫(yī)生還是少數(shù),即便是在國際醫(yī)院,也只有部分醫(yī)生能流利的用英語進行溝通,而生病就醫(yī)時往往會涉及很多專業(yè)的醫(yī)學詞匯。因此,受語言水平的影響,留學生和醫(yī)生存在較大的溝通障礙,在看病問診的過程中,普遍存在表達不清楚、溝通不順暢的問題。
3.醫(yī)療費用一定程度上影響了留學生的就醫(yī)意愿
由于留學生基礎(chǔ)醫(yī)療保險可賠付的金額相當有限,通常情況下,學校和科研院所在招收留學生時,都會建議留學生購買商業(yè)保險,以補充基礎(chǔ)醫(yī)療保險的不足,為在華學習提供更可靠的保障。但受經(jīng)濟條件的限制,相當部分的留學生在華求學期間并沒有購買商業(yè)保險,遇到生大病、重病時,就醫(yī)費用開銷較大。此外,來華留學生相對集中在我國大中型城市,這些城市的公立醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)較多,也較擁擠,而國際醫(yī)院的診療費用相對較高,超出留學生的支付能力。因此,相當部分的留學生避諱就醫(yī),或是存在僥幸心理,在病情不太嚴重的情況下,選擇“自己吃一些藥”來處理。
二、新時代來華留學教育總體情況及發(fā)展趨勢
(一)國際政治經(jīng)濟形勢一定程度上影響了世界留學格局,來華留學生數(shù)增長有所放緩
當今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局。受國際政治經(jīng)濟環(huán)境的影響,全球留學目的地國的分布正在向更高更開放的地區(qū)轉(zhuǎn)移。根據(jù)《2020年中國留學發(fā)展與展望報告》顯示,美國仍穩(wěn)居全球留學目的地國首位,其次為英國,但美國和英國均已開始位于留學人數(shù)持續(xù)增長的拐點。當前位于第三位的中國,雖然在2020年受多種因素的影響,來華留學生數(shù)增長趨勢有所放緩,但未來仍有望取代英國成為全球第二大留學目的地國,2021年,留學生則紛紛選擇回到中國繼續(xù)學習和生活。
(二)來華留學教育未來仍具有一定優(yōu)勢,留學生仍有大量的就醫(yī)需求
首先,中國政府一直高度重視來華留學生工作,尤其是2010-2020年期間,在國家“一帶一路”戰(zhàn)略大背景下,教育部下發(fā)了《留學中國計劃》等一系列文件,有效促進了來華留學生教育事業(yè)發(fā)展。2016年出臺的《關(guān)于做好新時期教育對外開放工作的若干意見》再次強調(diào)了“要堅持擴大開放,做強中國教育”,“要加快留學事業(yè)發(fā)展,提高留學教育質(zhì)量”“完善來華留學、中外合作辦學等政策制度”。其次,中國穩(wěn)定的社會環(huán)境、深厚的文化底蘊、秀麗的自然風光和豐厚的留學激勵政策等優(yōu)勢將吸引更多留學生來華學習。再次,隨著全球化進程不斷加速和提升,全世界人民已成為一個命運休戚與共的整體,努力構(gòu)建人類命運共同體,共同應(yīng)對風險是現(xiàn)實世界發(fā)展的必然趨勢。來華留學生作為一個特殊群體,未來將更加重視并加強自我健康安全管理;學校、社會和政府也會積極創(chuàng)造條件,進一步優(yōu)化來華留學軟環(huán)境,滿足留學生的就醫(yī)需求。
三、對新時代來華留學生就醫(yī)問題的對策及建議
(一)加強來華留學就醫(yī)政策的宣傳,引導留學生建立正確健康觀念
高校作為來華留學生的主要集中地,應(yīng)該首當其沖做好來華留學生的就醫(yī)管理和服務(wù)工作。在招生、錄取階段,明確告知留學生來華就醫(yī)政策和疫情防控要求,督促留學生先買保險,后入境。在留學生入學教育階段,組織召開留學生就醫(yī)宣講會,將校內(nèi)外就醫(yī)資源、流程、保險理賠、典型就醫(yī)案例等告知留學生,解除他們的就醫(yī)困惑。留學生主管部門和二級學院還可定期組織開展與疫情防控相關(guān)的健康講座、自我健康管理月、體育及素質(zhì)拓展比賽等活動,引導留學生培養(yǎng)良好的體育鍛煉及衛(wèi)生健康習慣。
(二)加強漢語培訓和志愿服務(wù),幫助留學生提高留學生活技能
鼓勵留學生加強漢語學習,尤其是就醫(yī)、出行等生活實用漢語的學習,努力突破語言溝通障礙,熟練掌握就醫(yī)APP的使用方法。學校和政府留學管理部門有針對性地編撰“來華留學生生活手冊”,包含就醫(yī)、出行、購物等各方面信息和資源,為留學生提供人性化、便捷化的服務(wù)。此外,有條件的學校還可組織留學生志愿服務(wù)團隊,通過結(jié)對、語言互助學習的方式,讓中國學生幫助留學生解決一些實際生活困難。
(三)加強醫(yī)院軟硬環(huán)境建設(shè),提高就醫(yī)和服務(wù)的國際化水平
隨著我國進一步加強教育對外開放、做大做強來華留學生教育,提高留學生的管理和服務(wù)水平勢在必行。硬環(huán)境方面,無論是校醫(yī)院還是公立醫(yī)院,除了設(shè)置顯著的英文引導標識外,還可設(shè)置雙語導就醫(yī)服務(wù)臺,配備雙語志愿者,為留學生就醫(yī)提供方便。軟環(huán)境方面,學校和政府應(yīng)該加強涉外管理人員的國際化培訓,提升國際化服務(wù)水平。校醫(yī)院、公立醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)多向國際醫(yī)院醫(yī)生學習取經(jīng),加強醫(yī)用專業(yè)英語的學習,以應(yīng)對更多留學生的就醫(yī)訴求。
(四)依托互聯(lián)網(wǎng)+模式,探索構(gòu)建便捷可靠的多語種線上醫(yī)療服務(wù)平臺
隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的迅速發(fā)展,人們對智能手機及APP使用頻率和依賴程度與日俱增,“足不出戶”便能解決很多問題。來華留學生就醫(yī)也可依托互聯(lián)網(wǎng)+的模式,結(jié)合當下中文醫(yī)療平臺的快速發(fā)展,在虛擬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,如“好大夫”、“微醫(yī)”及各大醫(yī)院的公眾號平臺中,嵌入包括英語、法語、德語、日語、韓語等多語種就醫(yī)服務(wù)模式,提供就醫(yī)預約、問診咨詢、實時機器翻譯、第三方人工翻譯、信息查詢等功能;或是設(shè)計專門面向留學生的“咨詢——就醫(yī)——診斷——付費——保險賠償”的“一站式”雙語醫(yī)療服務(wù)APP,解決來華留學生的部分就醫(yī)需求。新時代,相比較線下就診,線上就診具有無接觸、更安全、更便捷的優(yōu)勢,只需進一步完善線上醫(yī)療服務(wù)平臺的智能化多語種功能,這種模式將極大地提升來華留學生的就醫(yī)體驗。
總之,隨著國家“一帶一路”戰(zhàn)略的實施和我國教育對外開放政策的不斷推進,新時代我國來華留學事業(yè)仍然具有發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢。通過深入調(diào)研、理性分析來華留學生的就醫(yī)困難和原因,從留學生自身、學校、社會、政府等多角度出發(fā),通過加強政策宣傳和引導、提升留學生漢語溝通能力、加強就醫(yī)軟硬環(huán)境建設(shè)、依托互聯(lián)網(wǎng)+線上醫(yī)療服務(wù)平臺等多種舉措,可以有效地改進留學生就醫(yī)困難的現(xiàn)狀,更好地優(yōu)化留學生就醫(yī)環(huán)境和效果,進一步做強來華留學事業(yè)。
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作者簡介
袁航(2001.05—),性別:男,籍貫:上海,單位:上海電機學院,學歷:本科,職稱:在讀本科三年級,研究方向:機電一體化。