丁源 向陽(yáng)

摘要：目的：分析在缺血性心肌病心力衰竭患者的臨床治療當(dāng)中，曲美他嗪的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2020年1月至12月期間收治的52例缺血性心肌病心力衰竭患者為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法均分成參照組（n=26）及觀(guān)察組（n=26），給予參照組患者常規(guī)方案治療，觀(guān)察組患者則需接受曲美他嗪治療，對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀(guān)察組患者接受治療后的整體有效率明顯高于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)出現(xiàn)心衰的缺血性心肌病患者，應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療的效果較好，該藥物可行性較強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;曲美他嗪;缺血性心肌病;效果;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

在臨床心血管疾病患者當(dāng)中，缺血性心肌病患者較為常見(jiàn)，患者發(fā)病的原因主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血性壞死[1]。缺血性心肌病患者的臨床癥狀類(lèi)型較多，患者容易出現(xiàn)心絞痛、心律失常等情況，如果患者的治療不及時(shí)、不到位，還很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，其中，心力衰竭就是較為嚴(yán)重的一種[2]。如果缺血性心肌病患者出現(xiàn)了心力衰竭，病情會(huì)更為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致治療難度更大，也會(huì)威脅到患者的生命安全[3]。此次研究針對(duì)此類(lèi)患者選擇不同類(lèi)型治療方案，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

從我院2020年1月至12月期間收治的心血管疾病患者當(dāng)中選擇52例出現(xiàn)心力衰竭的缺血性心肌病患者進(jìn)行分析，所有患者均在我院首診并確診，且研究?jī)?nèi)容通過(guò)相關(guān)部門(mén)審核，患者本人完全知曉。將入組對(duì)象隨機(jī)均分成參照組（n=26）及觀(guān)察組（n=26），參照組男性患者為15例，女性11例，年齡為51～72歲;觀(guān)察組患者中男性16例，女性10例，年齡最小52歲，最大為73歲，兩組對(duì)象的性別和年齡比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組患者入院后需要接受常規(guī)方案治療，醫(yī)生根據(jù)患者的病情選擇強(qiáng)心藥物、硝酸酯類(lèi)藥物等進(jìn)行治療，并給予適量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物開(kāi)展干預(yù)。

觀(guān)察組患者則需接受曲美他嗪進(jìn)行治療，患者需要每日服用3次，每次服藥劑量為20mg，兩組患者都需要接受2個(gè)月治療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式治療后的臨床療效進(jìn)行分析，根據(jù)患者癥狀的緩解程度，將臨床療效分成無(wú)效、改善與顯效，患者的治療有效率表示為（改善+顯效）/例數(shù)×100%。此外，觀(guān)察兩組患者接受不同模式治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并加以淺析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需被代入SPSS21.0軟件包中進(jìn)行處理，卡方x2用于計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患者治療效果

觀(guān)察組患者接受治療后的臨床有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可見(jiàn)表1內(nèi)容。

2.2患者不良反應(yīng)

觀(guān)察組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表2。

3討論

缺血性心肌病是目前臨床中的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，且受到不同層面因素的影響，患者的數(shù)量也出現(xiàn)了明顯增多[4]。缺血性心肌病被視為特殊性冠心病，也被認(rèn)為是冠心病發(fā)展到晚期的病變，患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊之后，心肌會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間缺血，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)纖維化、彌漫性改變，進(jìn)而誘發(fā)各項(xiàng)癥狀[5]。對(duì)于缺血性心肌病患者而言，如果出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀，患者病情會(huì)更為嚴(yán)重，且增加治療難度，一些患者甚至?xí)虼怂劳??；谶@一背景，為此類(lèi)患者選擇更為有效的治療方案十分關(guān)鍵。

在出現(xiàn)心力衰竭的缺血性心肌病患者治療當(dāng)中，臨床此前多會(huì)選擇強(qiáng)心劑、硝酸酯藥物等，雖然也能對(duì)患者的癥狀進(jìn)行適當(dāng)控制，但是整體療效很難得到較好保證，且一些患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，這對(duì)于治療而言較為不利。我院針對(duì)此類(lèi)患者選擇曲美他嗪進(jìn)行治療，患者在服用曲美他嗪之后，藥物成分可以對(duì)患者的心肌氧化進(jìn)行有效抑制，且抑制患者體內(nèi)出現(xiàn)游離的大量氧分子，進(jìn)而加速葡萄糖的有氧代謝進(jìn)程，確保患者的心肌耗氧量出現(xiàn)降低，進(jìn)而起到保護(hù)心肌功能的效果?；颊咴诜们浪哼M(jìn)行治療后，藥物成分可以對(duì)患者的心肌細(xì)胞損耗進(jìn)行有效改善、調(diào)節(jié)，進(jìn)而提高患者的心肌功能，不會(huì)給患者的心肌正常供血帶來(lái)影響。曲美他嗪也可以對(duì)患者心肌的鈣鈉聚集進(jìn)行有效抑制，以免心肌細(xì)胞內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，確保心肌的舒張功能維持正常狀態(tài)。更為關(guān)鍵的是，曲美他嗪在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，不會(huì)給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這樣可以確?；颊叩闹委煱踩?，對(duì)于年齡較大的老年患者而言有明顯優(yōu)勢(shì)。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可看出，接受曲美他嗪治療的患者整體有效率達(dá)到96.15%，明顯高于參照組患者65.38%的治療有效率，且接受曲美他嗪治療的患者不良反應(yīng)也會(huì)更少，體現(xiàn)了該藥物的實(shí)際優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁錦紅.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中的臨床效果[J].名醫(yī)，2020（17）：181-182.

[2]朱妍.探討曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（19）：11-13.

[3]慈麗娟，張?jiān)胶纾＠?，滕?曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（27）：156-157.

[4]趙仁寅.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床應(yīng)用效果觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（11）：79-80.

[5]陳梅英.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中療效及價(jià)值觀(guān)察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（04）：40-41.