閆巖

摘要：目的：研究踝部骨折患者中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2020年12月-2022年1月治療踝部骨折的200例患者展開研究分析，根據(jù)患者所接受的護(hù)理情況分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05。結(jié)論：踝部骨折患者實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑能提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握情況，縮短骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：踝部骨折;健康教育;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

踝部骨折多在青壯年患者中出現(xiàn)，骨折后會(huì)影響到患者的日常生活，比如正確爬樓或步行等，為此，必須為患者展開及時(shí)有效的治療。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)表示，對(duì)于踝部骨折患者在治療期間進(jìn)行健康教育能提升患者的認(rèn)知，從而改善患者的治療依從性，這對(duì)于疾病的治療是相當(dāng)有利的。為此，本研究選取了200例踝部骨折患者進(jìn)行研究，探討分析健康教育臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2020年12月-2022年1月治療踝部骨折的200例患者展開研究分析，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組有100例患者，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為21-59歲，平均年齡（38.54±7.12）歲，男性60例，女性40例。對(duì)照組患者年齡為20-60歲，平均年齡（38.81±7.56）歲，男性61例，女性39例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異對(duì)比度小P>0.05，有研究分析價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)我院骨科對(duì)于踝部骨折的一般護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)展開臨床護(hù)理干預(yù)措施，即收集患者的臨床資料，對(duì)患者的病情變化情況加以觀察，為患者實(shí)施心理護(hù)理以及遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述的基礎(chǔ)之上以臨床護(hù)理路徑來進(jìn)行健康教育，操作如下：

首先，在患者入院的當(dāng)天詳細(xì)記錄患者的用藥情況、病史以及生活習(xí)慣，向患者仔細(xì)介紹我院的環(huán)境、醫(yī)院人員以及病房情況，同時(shí)，向患者解釋踝部骨折的疾病因素、治療措施、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等，對(duì)于患者以及家屬提出的問題要及時(shí)耐心解答，向患者解釋檢查項(xiàng)目的注意要點(diǎn)。

其次，在患者入院第二次至手術(shù)前一天指導(dǎo)訓(xùn)練患者床上大小便，防止術(shù)后便秘，為患者做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)，向患者解釋治療的作用與成功率，以此提升患者的治療信心。對(duì)于行跟骨牽引術(shù)的患者在手術(shù)前要向其說明手術(shù)治療的要點(diǎn)與注意點(diǎn)，將患者的患肢墊高，防止足跟部皮膚受壓。同時(shí)，對(duì)患者患肢的活動(dòng)與感覺進(jìn)行觀察，指導(dǎo)功能訓(xùn)練。加強(qiáng)對(duì)患者的手術(shù)宣教，向患者交待手術(shù)流程、注意以及準(zhǔn)備事項(xiàng)。

其三，在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的功能訓(xùn)練，向患者說明功能訓(xùn)練的方法與作用，指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食，為其做好皮膚護(hù)理工作。掌握患者對(duì)于骨折健康知識(shí)的知曉程度，在有必要的情況下可重復(fù)宣教?；颊叱鲈呵埃蓞f(xié)助辦理相關(guān)的出血流程，指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行功能訓(xùn)練，并告知護(hù)理要點(diǎn)，定期復(fù)查。

1.3評(píng)定方法

記錄患者對(duì)踝部骨折知識(shí)的掌握情況，使用我院自制的問卷調(diào)查表（內(nèi)容包含疼痛緩解、飲食調(diào)理、病情觀察、皮膚護(hù)理、心理調(diào)適、功能訓(xùn)練等），總分為100分，得分?jǐn)?shù)超過80分為已掌握基本知識(shí)，反之為未掌握。

同時(shí)，記錄本研究患者的骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來處理患者的臨床數(shù)據(jù)，同時(shí)，通過“x±s”來統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)項(xiàng)則以“X2”來檢測(cè)。當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果以“P<0.05”顯示時(shí)，將表示對(duì)比數(shù)據(jù)的差異性大，有統(tǒng)計(jì)的意義價(jià)值。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者對(duì)踝部骨折知識(shí)的掌握情況，其中，實(shí)驗(yàn)組調(diào)查得分超過80分的有95例，因此，實(shí)驗(yàn)組的掌握率為95.00%（95/100），對(duì)照組調(diào)查得分超過80分的有83例，因此，實(shí)驗(yàn)組的掌握率為83.00%（83/100），實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05。

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05，具體詳情參見表1。

3.討論：

據(jù)臨床實(shí)踐可知，踝部骨折大多是由外力造成，依照外力的大小以及方向可以產(chǎn)生不同類型的骨折，在出現(xiàn)骨折癥狀后若未能給予及時(shí)有效的治療將會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等臨床反應(yīng)，在情況嚴(yán)重的情況下還會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙或踝關(guān)節(jié)功能障礙等問題。踝部骨折的解剖并不復(fù)雜，然而，踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)是十分關(guān)鍵的。保守治療與手術(shù)治療均能改善踝部骨折的臨床癥狀，其中，手術(shù)治療的效果更為顯著，它能穩(wěn)定距骨在其中的位置，為此，手術(shù)治療有利于骨折部位的早日恢復(fù)。而臨床護(hù)理工作對(duì)于踝部骨折的治療起到直接的影響作用，健康教育臨床護(hù)理路徑指的是將健康教育以表格的形式呈現(xiàn)其內(nèi)容，這能有效減少護(hù)理文件書寫時(shí)間，使醫(yī)護(hù)人員能有更多的時(shí)間向患者實(shí)施健康。經(jīng)過全面的健康教育，患者的認(rèn)知水平能得到提升，從而提升治療依從性。本研究結(jié)果也證實(shí)了，護(hù)理路徑健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者在疾病知識(shí)掌握率上明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

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