符凱旋

關(guān)鍵詞：霧化吸入;慢阻肺治療;研究進展

【中圖分類號】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

其他呼吸系統(tǒng)疾病與慢阻肺有一定程度的關(guān)聯(lián)，特別是對于慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病[1]。慢性支氣管炎患者和肺氣腫患者在進行肺功能檢查時，若發(fā)現(xiàn)有氣流受限的情況時，就可判定為慢阻肺。但也有特別個例，比如支氣管哮喘病也會有相同的癥狀，但是其氣流受阻是具有80%的可逆性的，其并不納入慢阻肺，它屬于一種特有的氣道炎癥性疾病[2]。甚至還有其他原因也會造成氣流受限的現(xiàn)象，但都不納入慢阻肺，比如肺結(jié)核纖維化病變、支氣管擴張等疾病[3]。治療慢阻肺患者通常使用霧化吸入治療法，此療法在治療慢阻肺疾病中已取得良好的成效。對患者進行霧化吸入治療法，具有一定的療效，且見效快，而且少量的用藥量也降低了患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。但是，在臨床實踐中仍然會出現(xiàn)一些技術(shù)上的錯誤，有的是實踐不合理，有的是護理人員對其相關(guān)知識并未充分掌握等，這使得患者的治療效果不能達(dá)到預(yù)設(shè)的效果，還可能會對患者的病情有加重的趨勢，更甚嚴(yán)重時還會對患者造成窒息等不良反應(yīng)的情況。對此，為了達(dá)到霧化吸入治療法治療效果的提升的目的，以及為避免這些問題的發(fā)生，本文將對現(xiàn)在存在的問題進行分析總結(jié)，然后提出解決方案，對其進行指導(dǎo)，進而提高患者的治療效果。

1 COPD簡介

COPD是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其致病原因是由于肺部吸入了大量的有害氣體，其具備的特征為氣流受限、氣流不完全可逆、呈進展性發(fā)展等。慢阻肺患者通常是因為外界或其他嚴(yán)重感染等問題所引發(fā)的支氣管痙攣，進而會造成患者發(fā)生進行性缺氧與二氧化碳潴留，這些氣管存在的問題會使患者的呼吸系統(tǒng)慢慢的衰退，直到衰竭為止，而多器官衰竭會致使患者死亡。由于COPD所具有的這些特點，會使得其死亡率與患病率相差無異，這使得許多國家開始意識到COPD的嚴(yán)重程度。

2 霧化吸入療法簡介

霧化吸入治療的方法是將氣體射流原理作為基礎(chǔ)，把藥物轉(zhuǎn)化成水珠后制作成懸浮在氣體之中的霧滴，然后使用吸入的方式，讓其在呼吸系統(tǒng)中發(fā)揮作用。在對呼吸道進行濕化的同時，還有助于患者吸收藥物，對患者的治療具有輔助效果。由于這種藥物可對呼吸系統(tǒng)具有直接作用，促進藥物使用劑量的減少，并促進了發(fā)生不良反應(yīng)的情況有所減少，具有顯著的效果。

3 霧化吸入療法手段

3.1 基質(zhì)液

在主治醫(yī)生對患者就診以及開完處方藥后，就對藥物進行調(diào)配。在調(diào)配時，所選擇的基質(zhì)液的好壞會直接作用于對患者的療效是否達(dá)到預(yù)設(shè)的結(jié)果。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，基質(zhì)液選擇高滲透的液體，能夠?qū)Τ溲[的氣管產(chǎn)生補充水分的效果，還對腔內(nèi)痰液進行有效的稀釋，這有益于患者對其排出體外。

3.2霧化吸入方式

霧化吸入在臨床中，通常有超聲霧化吸入、空氣壓縮霧化吸入與氧氣驅(qū)動霧化吸入三大技術(shù)之分。有學(xué)者曾經(jīng)對COPD患者進行者三種技術(shù)的分組研究，其研究結(jié)果顯示壓縮霧化法對患者療效最好，其可有助于患者的呼吸高阻力進行有效的減弱，促進肺部功能的改善。而其他的霧化吸入法對患者都會產(chǎn)生一定的影響，因此，對患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意患者的實際情況，對其選擇合適的霧化吸入治療方法，同時對醫(yī)護人員進行相關(guān)的培訓(xùn)，確保護理人員在對患者的治療過程中達(dá)到更加理想的效果。

3.3 霧化吸入時使用的體位研究

在進行霧化吸入法時，患者往往會發(fā)生霧化吸入的體位不恰當(dāng)?shù)那闆r，這不僅會減弱霧化藥物的效果，還會使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如呼吸費力、氧分壓急劇下降等不良癥狀。有研究者曾對坐位與臥位抬高床頭30°進行霧化吸入治療效果進行對比，觀察其吸入藥物后的氣喘緩解時間以及有效排痰時間。結(jié)果表明，坐位進行治療的患者的氣喘緩解時間以及有效排痰時間均明顯少于臥位患者（P<0.05）。究其原因在于進行坐位治療的患者可以對自己的膈肌進行移動，這可增加了氣體的交換量，有助于對藥物的吸收，使患者獲得的藥效發(fā)揮充分。此研究可證明，坐位進行霧化吸入治療對患者具有緩解癥狀的作用。

3.4 霧化吸入療法的使用量研究

霧化吸入的霧量也有三種檔位之分，分別是高霧量、中霧量與低霧量。而選取霧量的用量也會對患者的療效造成直接影響，過多過少的用量都使患者的療效不能達(dá)到理想的效果。有研究者曾對此進行了分組研究，在確保患者的氧療霧化的風(fēng)力相同的條件下，對每組的患者使用不同的霧量，記錄患者吸入前后的咳痰量，并進行數(shù)據(jù)比較。其研究結(jié)果顯示，選擇中霧量進行治療的患者，對其療效最佳。但對于大部分的COPD的患者來說，刺激最大的是進行高霧量的霧化吸入療法，因此，選取中霧量來進行霧化吸入治療可對患者帶來顯著的治療效果，患者對這種治療方法也更容易接收。對此，使用4～7L/min的氧氣流量的霧化吸入治療法最適度。

綜上所述，COPD的臨床癥狀表現(xiàn)為黏液高分泌、氣流受限、肺過度充氣、氣體交換異常等，而支氣管炎癥也會致使患者自身黏膜發(fā)生水腫的情況，這會造成氣流阻力增加[4]。所以，在對COPD患者進行治療時，對患者的炎癥進行消除和控制的方法是目前治療COPD的重要因素之一[5]。因為在進行霧化吸入治療時，使用的激素用量比較少，藥物可以不流通血液就可對病灶器官發(fā)揮作用，所以，醫(yī)生與患者均對這種治療方法比較傾向。但是這種治療方法還是有弊端，需注意其使用手段。就目前來說，患者在進行臨床治療中，其吸入的使用方法出現(xiàn)了較多的錯誤，所以，醫(yī)生應(yīng)盡可能多的對患者進行相關(guān)知識的講解，同時對醫(yī)護人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，使醫(yī)護人員對患者的幫助達(dá)到最大限度，從而使患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況降到最低[6]?？傊?，對COPD患者進行霧化吸入治療，可有效的減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，對患者的治療效果具有一定的改善，這種治療方法安全系數(shù)較高，療效較大，建議廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭飛.慢阻肺呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理措施[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（16）：162+173.

[2]鄭俐俐.綜合護理對霧化吸入治療慢阻肺患者的臨床療效評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（50）：156+194.

[3]王艷.綜合護理對慢阻肺伴呼吸衰竭患者行霧化吸入治療的應(yīng)用探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：57.

[4]李英.探析慢阻肺患者霧化吸入治療中實施護理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：310-311.

[5]江君.探究護理干預(yù)對慢阻肺氧氣霧化吸入治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（47）：208.

[6]洪衛(wèi)英.對接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（28）：186-189.