孔維蕾

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)心理學(xué);教學(xué)

【中圖分類號】 G421 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

引言

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素與人的身體健康與病情在相互變化過程中的變化規(guī)律的科學(xué)，隨著中國現(xiàn)代醫(yī)療教學(xué)模式逐步由傳統(tǒng)生物醫(yī)療模式向現(xiàn)代生物—心理因素—社會的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)日益為人類社會所關(guān)注，并且它成為我國執(zhí)業(yè)資格考試的必考科目之中，這也充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)在中國醫(yī)學(xué)高等教育中的重要意義。目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)仍采取以老師上課教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，而學(xué)生授課、板書和多媒體應(yīng)用教學(xué)等均以老師為主體。而教師以學(xué)生為主體，讓學(xué)生積極主動的思維，從而培養(yǎng)解題能力將是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)與人文社科教學(xué)改革的重心。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1文獻檢索方法

在我國行知網(wǎng)雜志全文數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、萬方數(shù)字化學(xué)報信息庫管理系統(tǒng)及其學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫和百度互聯(lián)網(wǎng)搜尋引擎中，已經(jīng)將由PBL教育、我國傳統(tǒng)課程、基于問題學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等構(gòu)成的搜索詞實現(xiàn)了關(guān)聯(lián)搜索。檢索近15年的文章，即從2001年1月1日至2015年12月30日。

1.1.2的文章納入標準

（1）基于PBL與傳統(tǒng)模式的對比研究結(jié)果;（2）科學(xué)研究目的和分類一致或類似;（3）需要查找到全文;（4）研究課程為醫(yī)學(xué)心理學(xué);（5）評定內(nèi)容為理論知識成績。

1.1.3論文排除標準

（1）與研究類型不一致;（2）未提供充分原始數(shù)據(jù);（3）研究數(shù)據(jù)類型不一致;（4）重復(fù)性研究。

1.2方法

1.2.1文獻資料提取和質(zhì)量評價

符合標準的文獻，根據(jù)預(yù)先設(shè)計的圖表完成了有關(guān)數(shù)據(jù)的抽取和加以核實。納入的資料，可用Newcastle-OttawaScale（NOS）質(zhì)量評價量表進行評估。

1.2.2統(tǒng)計學(xué)分析方法

利用由Cochrane協(xié)作網(wǎng)所提出的RevMan5.3軟件加以分析。計算中各研究對象采取了百分之九十五的置信區(qū)間。若各研究區(qū)間不存在異質(zhì)化現(xiàn)象（P>0.1，I2<50%），可選取固有效應(yīng)模型;若差異具有異質(zhì)性（P<0.1，I2≥50%），選取隨機效應(yīng)模型。

2結(jié)果

2.1文獻檢索結(jié)果

根據(jù)搜索策略實施的電子搜索，最初搜尋一百三十四篇論文，并按照將文章納入和排除的標準進行遴選，最后摘選出了十六篇論文。繼續(xù)瀏覽對全文嚴格評價后，終于獲得了符合條件的論文4篇[1～4]，所有入選論文均進行了NOS質(zhì)量評價（見表1）。

2.2Meta的統(tǒng)計分析結(jié)果

本科學(xué)研究工作項目共納入了4個PBL研究項目和對傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展了比較研究，231名臨床醫(yī)學(xué)工作生均參加了PBL教學(xué)活動。從（圖一）中可得知，所研究工作工作項目的總成果數(shù)據(jù)結(jié)果具有異相性（P<0.1，I2&gt;50%），因此使用了隨機效應(yīng)模式完成總統(tǒng)計分析;統(tǒng)計分析結(jié)果表明，PBL與傳統(tǒng)模式在理論考試總分上的差距有顯著性（P<0.05）。由此可見，PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在理論教學(xué)效果上有顯著優(yōu)勢。

3 反思

本研究結(jié)果表明，PBL和常規(guī)教學(xué)方法一樣，可以顯著改善醫(yī)藥生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的成效，但理論研究效果卻有顯著性差別。上述結(jié)果與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的元分析研究結(jié)果一致，何俊峰等人通過對國內(nèi)外臨床診斷學(xué)情況的元分析研究發(fā)現(xiàn)，PBL傳統(tǒng)模式中對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識與技術(shù)運用的直接負面影響情況明顯高于中國傳統(tǒng)教學(xué)方法;杜愛玲等系統(tǒng)剖析中國PBL與中國傳統(tǒng)教學(xué)方法在神經(jīng)質(zhì)學(xué)教育中的運用并研究臨床醫(yī)學(xué)生對神經(jīng)質(zhì)學(xué)學(xué)習(xí)效果的負面影響發(fā)現(xiàn)，PBL在神經(jīng)質(zhì)學(xué)教育效果的綜合評估成果及理論研究績效高于中國傳統(tǒng)教學(xué)方式。究其原因，單就醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程而言，PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較有著如下優(yōu)勢：第一，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)心理問題方法因課程內(nèi)容理論問題較多而相對抽象，學(xué)習(xí)者容易出現(xiàn)厭倦感，而PBL則是以問題為引導(dǎo)的新教學(xué)方法，老師能夠通過所提供的醫(yī)學(xué)心理學(xué)問題充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，并引導(dǎo)他們積極地研究問題、解決問題，使他們從“被動教學(xué)”轉(zhuǎn)化為更加高效的“自主教學(xué)”。再次，作為一門交叉學(xué)科，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)需要將醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識、基礎(chǔ)理論知識與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)聯(lián)系起來，超越專業(yè)界限，整合不同學(xué)科的知識，PBL教學(xué)法可以解決問題，將醫(yī)學(xué)和心理學(xué)知識與其他相關(guān)專業(yè)緊密結(jié)合，避免過去傳統(tǒng)的非靜態(tài)教學(xué)方法;最后，與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)PBL教學(xué)法相比，它具有更大的開放性和靈活性，克服了傳統(tǒng)課堂的局限性，允許延長課外學(xué)習(xí)時間，把課堂教學(xué)空間從課堂教學(xué)中輻射到圖書室，把知識資源從課本內(nèi)擴展到輔助圖書、文獻，把教學(xué)方式從單純的聽課延伸到采用分組或協(xié)作方式，開展了聯(lián)合教學(xué)活動。盡管如此，經(jīng)元分析后發(fā)現(xiàn)PBL模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的教學(xué)顯然優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，但本研究成果也表現(xiàn)出了若干缺陷：其一，能夠納入的經(jīng)元論文僅有四篇，實際參加過PBL教學(xué)活動的僅231人，且指導(dǎo)量偏少，易產(chǎn)生錯誤;再次，由于所收錄的文章中除了理論知識考試成績按照元分析研究規(guī)范，所以對于實踐方法等教學(xué)效果也并未加以統(tǒng)計，使得研究結(jié)果的傳播受到了限制;最后，在對于本研究納入的論文中，由于研究者并未說明如何使用盲法，使得論文的品質(zhì)深受了負面影響。

結(jié)語

綜上所述，Meta分析的主要結(jié)論是依賴于高質(zhì)量和足夠數(shù)量的文獻的分析方法，但關(guān)于以上不足，在未來還需繼續(xù)深入研究。

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