任宗云

摘要：目的：探究分析計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展臨床護(hù)理路徑對(duì)其健康認(rèn)知及自護(hù)能力的影響。方法：選取于我院接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦84例，時(shí)間范圍2021年1月～2021年12月，采用雙盲法將患者分為常規(guī)組與路徑組，各42例，常規(guī)組護(hù)理干預(yù)方式以常規(guī)護(hù)理為主，路徑組護(hù)理干預(yù)以臨床護(hù)理路徑為主，分析比較兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力評(píng)分、健康認(rèn)知評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力評(píng)分及健康認(rèn)知評(píng)分對(duì)比，路徑組明顯較高，差異顯著，P<0.05;路徑組（97.62%）護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（76.19%），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可提高其自護(hù)能力，幫助其樹立良好健康認(rèn)知，促進(jìn)滿意度提升。

關(guān)鍵詞：自護(hù)能力;健康認(rèn)知;臨床護(hù)理路徑;計(jì)劃性剖宮產(chǎn)

臨床較為常見的一種分娩方式為剖宮產(chǎn)，是解決異常分娩、高危妊娠的最佳方法[1]。盡管剖宮產(chǎn)能夠改善妊娠結(jié)局，但術(shù)后出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，給母嬰健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，需要采取有效護(hù)理干預(yù)措施予以干預(yù)。臨床護(hù)理路徑作為全新的一種護(hù)理管理模式，能夠?qū)ψo(hù)理行為起到規(guī)范作用，促進(jìn)產(chǎn)婦配合度提升。本研究選取于我院接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理路徑，分析其對(duì)產(chǎn)婦自護(hù)能力及健康認(rèn)知的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

[1]臨床資料

選取于我院接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦84例，時(shí)間范圍2021年1月～2021年12月，采用雙盲法將患者分為常規(guī)組與路徑組，各42例。常規(guī)組年齡23～34歲，平均年齡（29.52±3.41）歲。路徑組年齡24～35歲，平均年齡（29.76±3.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有產(chǎn)婦均接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn);（2）產(chǎn)婦及其家屬簽署知情書，主動(dòng)參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器功能嚴(yán)重不全;（2）多胎妊娠;（3）嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙。兩組患者基線資料對(duì)比，差異不顯著，P>0.05。

[2]方法

常規(guī)組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)以常規(guī)護(hù)理為主，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)宣教，術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)母嬰護(hù)理等。

路徑組護(hù)理干預(yù)以臨床護(hù)理路徑為主，內(nèi)容如下：建立臨床護(hù)理路徑小組，負(fù)責(zé)制定護(hù)理路徑方案，培訓(xùn)參與護(hù)理責(zé)任護(hù)士，對(duì)整個(gè)護(hù)理路徑進(jìn)行質(zhì)量控制。臨床護(hù)理路徑實(shí)施前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)告知責(zé)任護(hù)士該方法的實(shí)施流程與作用。責(zé)任護(hù)士將臨床護(hù)理路徑方法告知給產(chǎn)婦，促進(jìn)其配合度提升。入院首日，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行核對(duì)，完成胎心及生命體征監(jiān)測(cè)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查。入院第二天，將產(chǎn)婦送回病房，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)身體狀況進(jìn)行評(píng)估，如宮底高度、子宮收縮等。為患者提供個(gè)性化飲食指導(dǎo)，宣教新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)具體措施。術(shù)后第1天，對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮、切口狀況進(jìn)行密切觀察，評(píng)估其新生兒護(hù)理能力水平，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，加快術(shù)后恢復(fù)。若產(chǎn)婦伴有不良情緒，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作。術(shù)后第2天，對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮及切口狀況進(jìn)行觀察，待肛門排氣后，方可進(jìn)食，進(jìn)食以半流質(zhì)、易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物為主。術(shù)后第3天。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，加強(qiáng)母嬰護(hù)理。術(shù)后第4至5天，評(píng)估產(chǎn)婦健康狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行新生兒沐浴，告知乳房保健方法，做好出院指導(dǎo)工作。

[3]觀察指標(biāo)

應(yīng)用自制健康知識(shí)問(wèn)卷表與自護(hù)能力問(wèn)卷表評(píng)估兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力及健康知識(shí)水平，問(wèn)卷表滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表自護(hù)能力越強(qiáng)，健康知識(shí)水平越高。

用自制滿意度問(wèn)卷表評(píng)估產(chǎn)婦滿意度，總分100分，十分滿意（>85分），滿意（70～85分），不滿意（<70分），十分滿意率+滿意率=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比，t檢驗(yàn)用于對(duì)比兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力及健康知識(shí)水平，χ2用于對(duì)比兩組產(chǎn)婦滿意度，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力及健康知識(shí)水平對(duì)比分析

路徑組產(chǎn)婦自護(hù)能力評(píng)分與健康知識(shí)評(píng)分均較常規(guī)組高，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比分析

路徑組產(chǎn)婦滿意度（97.62%）明顯較常規(guī)組（76.19%）高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

人們生活水平的不斷提升，越來(lái)越多的產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)分娩過(guò)程中，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改善母嬰結(jié)局[2]。以往剖宮產(chǎn)多采取常規(guī)護(hù)理，經(jīng)臨床實(shí)踐研究證實(shí)未能達(dá)到預(yù)期效果。

臨床護(hù)理路徑作為新型的一種護(hù)理方式，遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，依據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，確證護(hù)理流程目標(biāo)明確，規(guī)范了護(hù)理人員護(hù)理行為，使患者自護(hù)能力及健康知識(shí)水平得到顯著提升[3]。本研究結(jié)果表明，路徑組產(chǎn)婦自護(hù)能力評(píng)分與健康知識(shí)水平評(píng)分均較常規(guī)組高。提示臨床護(hù)理路徑增強(qiáng)患者剖宮產(chǎn)分娩認(rèn)知，促進(jìn)其自護(hù)能力提升。兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比，路徑組明顯較常規(guī)組高。臨床護(hù)理路徑優(yōu)化護(hù)理流程，耐心向產(chǎn)婦宣教剖宮產(chǎn)知識(shí)，增強(qiáng)其健康知識(shí)水平，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦滿意度[4]。

綜上所述，計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦予以臨床護(hù)理路徑，可提高其自護(hù)能力，幫助其樹立良好健康認(rèn)知，促進(jìn)滿意度提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張銀，高艷君，沈燁.臨床護(hù)理路徑在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（16）：108-110.

[2]錢倪.臨床護(hù)理路徑在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5308-5309.

[3]王敏.臨床護(hù)理路徑用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（22）：73-74.

[4]曹利鳳.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：194-195.