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      股骨頸骨折患者術(shù)后采用循證護(hù)理干預(yù)的成效以及對(duì)患者自護(hù)能力及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響

      2017-04-19 00:52:01王夢(mèng)詩
      今日健康 2016年8期
      關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)功能自護(hù)能力股骨頸骨折

      【摘 要】 目的 分析探討股骨頸骨折患者術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果以及對(duì)患者自護(hù)能力及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響,總結(jié)其應(yīng)用體會(huì)。方法 選取我院于2014年11月-2016年11月期間收治的50例股骨頸骨折術(shù)后患者,并將其隨機(jī)分為觀察組25例與對(duì)照組25例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組患者則采用循證護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果、術(shù)后自護(hù)能力、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為96.00%,明顯高于對(duì)照組的84.00%,其Barthel評(píng)分與Fugl Meyer評(píng)分也顯著高于對(duì)照組患者,觀察組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度分別為96.00%和76.00%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施,可以積極有效的提高患者自護(hù)能力,促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù),具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 自護(hù)能力 關(guān)節(jié)功能 股骨頸骨折

      股骨頸骨折是臨床外科中較為常見的下肢骨折,患者部分或完全喪失肢體功能、活動(dòng)受限[1]。當(dāng)前,其治療多采用手術(shù)治療,術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息與恢復(fù),其自護(hù)能力受到嚴(yán)重限制,不僅增加患者的痛苦,也給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此,在疾病治療與護(hù)理過程中,不僅要恢復(fù)其生理功能,也要恢復(fù)其自護(hù)能力[2],而在此過程中,護(hù)理人員的護(hù)理措施與護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣至關(guān)重要,不僅可以促進(jìn)骨折部位較快愈合,而且也可有效提高患者的肢體功能及生活自理能力。為探討分析循證護(hù)理干預(yù)措施對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者的影響,本文收集我院于2014年11月-2016年11月期間收治的50例股骨頸骨折術(shù)后患者,分別采用常規(guī)護(hù)理措施與循證護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比分析其護(hù)理效果并總結(jié)循證護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      本文資料來源于我院于2014年11月-2016年11月期間收治的100例股骨頸骨折術(shù)后患者,將其隨機(jī)分為觀察組25例與對(duì)照組25例。在觀察組的25例患者中,男性15例,女性10例;年齡范圍在35-68歲,平均年齡(44.73±3.70)歲。對(duì)照組25例患者中,男性14例,女11例;年齡范圍35-68歲,平均年齡(44.46±4.52)歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基線資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)照組患者主要實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施,包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),給與術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及健康宣教等;觀察組在此基礎(chǔ)上,開展循證護(hù)理干預(yù)措施,主要要點(diǎn)包括:(1)循證問題,通過訪視患者,結(jié)合病歷及相關(guān)文獻(xiàn),評(píng)估患者潛在的護(hù)理問題;(2)根據(jù)可能出現(xiàn)的問題,查詢相關(guān)資料,對(duì)收集到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行評(píng)價(jià),以確定其真實(shí)性、可靠性,從而獲得最佳研究實(shí)證,找出解決問題的方案,為患者提供最適宜的個(gè)體化護(hù)理方案

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)觀察記錄兩組患者的護(hù)理效果:顯效:患者骨折部位完全愈合,肢體功能恢復(fù)正常,日常工作與生活完全自理,并可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹囟润w力勞動(dòng);有效:患者骨折部位愈合較為理想,肢體功能明顯改善,日常工作與生活基本自理,但不能進(jìn)行重度體力勞動(dòng);無效:患者骨折部位愈合較差,肢體功能未恢復(fù),日常工作及生活仍受疾病影響,總有效率為顯效及有效患者占全部患者的比例。(2)采用采用改良Barthel指數(shù)評(píng)分評(píng)估患者的自護(hù)能力。(3)采用Fugl Meyer量表對(duì)兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估。(4)參考相關(guān)文獻(xiàn)制定護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷,于患者出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行問卷信息收集。問卷內(nèi)容主要涉及護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與方法、工作態(tài)度及患者的心理滿意度等,90分以上(含90分)為非常滿意,80(含)-90分為較滿意,80分以下為不滿意,滿意度=(非常滿意患者+較滿意患者)/所有患者。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      本研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,其中數(shù)值變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,而分類變量采用率(%)進(jìn)行描述,其組間比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

      觀察組患者的總有效率為96.00%,而對(duì)照組患者的總有效率為84.00%,觀察組明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果詳見表1。

      2.2 兩組患者自護(hù)能力及關(guān)節(jié)功能比較

      觀察組患者的Barthel評(píng)分與Fugl Meyer評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明觀察組患者的術(shù)后自護(hù)能力及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果詳見表2。

      2.3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

      比較分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度,觀察組與對(duì)照組患者分別為96.00%和76.00%,觀察組患者顯著高于對(duì)照組患者,差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果詳見表3。

      3 討論

      傳統(tǒng)的護(hù)理模式以布置任務(wù)為基本模式,極大降低了護(hù)理人員在大量繁瑣護(hù)理工作中的積極主動(dòng)性,使得患者需要的護(hù)理措施不能得到及時(shí)準(zhǔn)確的落實(shí)[3]。并且由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的不同,在觀察護(hù)理患者時(shí)存在較大差異及諸多問題。而循證護(hù)理遵循“以人為本”的原則,準(zhǔn)確、慎重的運(yùn)用當(dāng)前科研結(jié)果,根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者的實(shí)際情況與需求,制定出完整的護(hù)理方案,使得護(hù)理更加尊人性化[4]。因此,將循證護(hù)理運(yùn)用于實(shí)踐中,將當(dāng)前研究依據(jù)與專業(yè)知識(shí)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者的需求有效結(jié)合,可以有效避免護(hù)理工作中的主觀性和盲目性,提高護(hù)理質(zhì)量與效果。

      本研究中,我院對(duì)股骨頸骨折患者采取不同的護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果可見,觀察組患者采用循證護(hù)理干預(yù)措施,其總有效率為96.00%,明顯高于對(duì)照組的84.00%,Barthel評(píng)分與Fugl Meyer評(píng)分也顯著高于對(duì)照組患者,另外觀察組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度分別為96.00%和76.00% ,說明觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      因此,對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施,可以積極有效的提高患者自護(hù)能力,促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù),具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]肖昌慧,劉玉環(huán),何平平,等.循證護(hù)理在老年股骨頸骨折合并糖尿病行內(nèi)固定術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2013,41,(02):213-216.

      [2]趙慧杰,桂影,王太清.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折患者臨床康復(fù)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33,(05):1159.

      [3]余虹,吳彩榮.循證護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后自護(hù)能力及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19,(10):54-56,64.

      [4]王蘭.循證護(hù)理在老年人股骨頸骨折術(shù)后預(yù)防肺部感染并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,25,(06):937-938.

      作者簡(jiǎn)介:王夢(mèng)詩,女,1988-11-04,海南省萬寧市,主管護(hù)師,本科,研究方向:骨外科護(hù)理。

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