綜合護理預防心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果

祖力比亞?祖女兒

摘要：目的：分析綜合護理用于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死的價值。方法：對2020年1月-2021年12月本院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室接診急性心肌梗死病人（n=68）進行隨機分組，試驗和對照組各34人。前者行綜合護理，后者行常規(guī)護理。對比下肢深靜脈血栓發(fā)生率等指標。結果：從下肢深靜脈血栓上看，試驗組發(fā)生率0.0%，和對照組11.76%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.06%，和對照組79.41%相比更高（P<0.05）。結論：心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死用綜合護理，下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，病人滿意度更高。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;滿意度;急性心肌梗死;綜合護理

目前，急性心肌梗死在我國臨床上十分常見，可致人死亡，危害性極大[1]。對于急性心肌梗死病人而言，其在介入治療后通常需要長時間臥床休養(yǎng)，使得其下肢靜脈血運明顯變慢，進而增加了其發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險[2]。本文選取68名急性心肌梗死病人（2020年1月-2021年12月），著重分析綜合護理用于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室接診急性心肌梗死病人68名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性19人，年紀在42-82歲之間，平均（62.58±4.37）歲。對照組女性16人，男性18人，年紀在41-82歲之間，平均（62.97±4.52）歲。病人資料完整，認知正常，無精神病史。排除中途退出研究者、惡性腫瘤者、嚴重心理疾病者、肝腎功能不全與急性傳染性疾病者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥指導、基礎護理和檢查協(xié)助等。試驗組配合綜合護理：（1）評估病人心態(tài)與病情，積極與病人溝通，了解其心理訴求。支持病人，鼓勵病人，保護好病人隱私。根據(jù)病人性格特征和年紀等，為其選擇一個適宜的稱呼，如：大爺、大媽等，通過這些親切的稱呼，可拉近護患之間的距離，消除病人對于醫(yī)務人員的恐懼感。為病人播放喜歡的樂曲或視頻，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括暗示療法與深呼吸等。（2）合理調(diào)整病人飲食結構，確保營養(yǎng)攝入均衡。嚴格限制病人對糖分、飽和脂肪酸、鈉鹽與膽固醇的攝入量，若為肥胖者，需控制其熱量的攝入。鼓勵病人多喝水，食用清淡且富含營養(yǎng)的食物，禁食刺激、甜膩與辛辣的食物。（3）囑病人保持絕對臥床休息，適當將雙下肢抬高。按時協(xié)助病人更換體位，按摩雙下肢與受壓部位，促進血液循環(huán)。對病人腓腸肌與比目魚肌等進行按壓，同時對病人髖關節(jié)與腳趾等進行按摩。對于病情穩(wěn)定者，可指導其做適量的主動運動，如：踝泵運動、環(huán)繞運動與踝關節(jié)屈伸運動等，每次5min，每日4次。（4）向病人提供間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵或壓力彈力襪等物理預防裝置，并教會其如何正確使用這些裝置，以改善其雙下肢肌肉泵壓力，促進血液回流，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.3 評價指標

1.3.1 統(tǒng)計2組下肢深靜脈血栓發(fā)生者。

1.3.2 調(diào)查滿意度，等級評分標準如下：滿意91-100分，一般71-90分，滿意0-70分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 下肢深靜脈血栓發(fā)生率分析

統(tǒng)計結果顯示，對于下肢深靜脈血栓發(fā)生者，試驗組0人，對照組4人，占11.76%。對比可知，試驗組發(fā)生率更低（X2=6.7452，P<0.05）。

2.2. 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組97.06%，和對照組79.41%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

心血管疾病中，急性心肌梗死不僅發(fā)病率高，死亡率也非常高，特別是對于入住重癥監(jiān)護病房的急性心肌梗死病人來說，其在治療期間通常需要長時間臥床，使得其更易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況[3]。綜合護理乃新型的護理方法，能夠根據(jù)病人的實際需求，從飲食、心理、體位、肢體按摩與物理預防裝置使用等方面入手，予以其更加專業(yè)化的護理，以在最大限度上減少其發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，促進康復進程[4]。對于此項研究，分析下肢深靜脈血栓發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死用綜合護理，滿意度提升更為迅速，下肢深靜脈血栓預防效果更好，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐蒙蒙. 綜合護理預防心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2021，28（32）：216-218，222.

[2]張喆. 綜合護理在急性心肌梗死患者預防并發(fā)下肢深靜脈血栓中的應用[J]. 雙足與保健，2019（12）：129-130.

[3]王晶晶. 綜合護理在急性心肌梗死患者預防并發(fā)下肢深靜脈血栓中的應用[J]. 雙足與保健，2019（20）：151-152.

[4]李玲. 預見性護理在預防急性心肌梗死后并發(fā)下肢深靜脈血栓中的臨床效果觀察[J]. 雙足與保健，2018，27（22）：79-

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