黃桂芝

摘要：目的：觀察針對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者采取媽富隆、米非司酮治療的不同效果。方法：入組資料在院時間2021年2月-2022年2月期間，共有圍絕經(jīng)期功能失調(diào)子宮出血患者108例，采取抽簽分組，實驗組以媽富隆+米非司酮分析，對照組應用米非司酮治療，指標評估包括治療有效率、止血用時數(shù)據(jù)。結(jié)果：對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，臨床有效人數(shù)對比實驗組多于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者采取米非司酮+媽富隆共同治療取得一定效果，提升患者出血控制速度，改善完全止血效率，保證患者的生存質(zhì)量，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。

關鍵詞：圍絕經(jīng)期;功能失調(diào);子宮出血;媽富隆;米非司酮

有研究指出，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血又可稱之為“圍絕經(jīng)期功血”，臨床癥狀包括經(jīng)期長短不規(guī)律、出血量較多、月經(jīng)周期異常。一旦沒有及時實施有效治療會增加患者癌病的風險。尤其是圍絕經(jīng)期女性激素分泌變化較大，患病率較高，受到其認知水平的影響在疾病早期無法意識到疾病嚴重性，直至后期加重后到院就診，影響整體康復質(zhì)量，增加臨床治療難度[1]。本文入組資料在院時間2021年2月-2022年2月期間，共有圍絕經(jīng)期功能失調(diào)子宮出血患者108例，匯總臨床有效率、止血用時指標變化，具體內(nèi)容報告如下文。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者108例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組54例年齡匯總≥46，≤54，年齡均值為（50.42±1.33）歲;實驗組54例年齡匯總≥45，≤55，年齡均值為（50.28±1.41）歲。對比分析108例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

納入標準：經(jīng)倫理委員會批準;基礎資料完整;心肺功能無異常;認知無異常;家屬、患者均簽訂知情表。

排除標準：遺傳性精神異常;全程實驗未完成;與臨床診斷評估不匹配;凝血功能異常;對研究藥物過敏;依從性差。

1.2方法

媽富隆+米非司酮（實驗組）：米非司酮用藥方式、劑量、廠家、規(guī)格與對照組之一;加用媽富隆（產(chǎn)自：Organon Ireland Ltd 國藥準字號：H20120041 規(guī)格：21s（欣媽富?。?）藥物，一日一次，一次一片，用藥12周。

米非司酮（對照組）：本組患者每日進服一次米非司酮（產(chǎn)自：上海新華聯(lián)制藥有限公司 國藥準字號：H10950131 規(guī)格：- ），一片一次，用藥12周。

1.3觀察指標

①臨床治療：涵蓋有效、顯效、無效，治療有效率為顯效率和有效率的和。

②止血用時：匯總患者出血控制時間、完全止血用時。

1.4統(tǒng)計學意義

對本文患者例數(shù)、臨床治療效果采取 % 統(tǒng)計，給予X2值統(tǒng)計，患者的年齡、止血用時指標采取（ ±s）統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學有意義。

2、結(jié)果

2.1治療效果

經(jīng)評估，臨床有效人數(shù)對比實驗組多于對照組，P<0.05。

2.2臨床指標

數(shù)據(jù)指標統(tǒng)計見表2，對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，P<0.05。

3、討論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是指女性生殖系統(tǒng)健康情況下產(chǎn)生的子宮內(nèi)異常出血，多為機體內(nèi)分泌失調(diào)導致，在臨床上的發(fā)生率較高。經(jīng)學者分析可知，該類患者患病后出血不規(guī)律、多少不定、間隔時長不定，部分患者存在食欲不振、失眠、無力、頭暈等癥狀[2]。臨床針對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血多采取藥物對癥治療，但受到疾病程度、患者軀體耐受度等多因素影響，臨床效果存在一定差異。米非司酮是臨床上常見的治療效果，其為訣諾酮的衍生物，患者進服后可促使和孕激素受體親和力上升，但該藥抗雌激素活性較差，無雄激素、雌激素、孕激素活性，藥物療效包括增加宮頸成熟度、控制排卵、誘導月經(jīng)、抗著床、避孕等。同時，該藥可以提升膠原合成分解能力，保證宮頸擴張和軟化，進一步促進胚胎排出。而媽富隆屬于復合型口服避孕藥，含有地索高諾酮、孕激素、雌激素等，臨床用藥后具有較強的控制排卵功效，并能對患者排卵期宮頸粘液抑制分泌，避免精子傳入。患者口服媽富隆的臨床效果較好，血藥濃度較高，并能通過尿液、代謝物排出，用藥安全性較高[3]。文章試驗數(shù)據(jù)指標匯總可知，對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，臨床有效人數(shù)對比實驗組多于對照組，P<0.05?？梢?，單純應用米非司酮的治療效果并不理想，聯(lián)合媽富隆后患者止血效率上升，提升疾病的治療效果，改善患者的生存質(zhì)量。經(jīng)學者評估可知，媽富隆+米非司酮的用藥安全性較高，不良反應、治療效果、止血用時對比聯(lián)合用藥優(yōu)于單獨用藥，數(shù)據(jù)結(jié)論與本研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，針對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者實施媽富隆+米非司酮有效改善疾病治愈率，保證臨床用藥效果，改善患者出血癥狀，提升疾病康復效率，臨床可加大樣本量進行深度分析。

參考文獻：

[1]尹頁風.低劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆對功能性子宮出血患者性激素水平的影響[J].吉林醫(yī)學，2022，43（01）：182-183.

[2]酈鑫.小劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健，2020，35（19）：3637-3641.

[3]李素貞.采用去氧孕烯炔雌醇（媽富隆）聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：16-18.

[4]曾燕.去氧孕烯炔雌醇片聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的性激素水平影響[J].北方藥學，2021，18（01）：132-133.