涂文念

摘要：目的：通過(guò)應(yīng)用香砂六君子湯加減治療胃痛，隨后對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取時(shí)間2019年1月到12月的60例患者，全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)藥物治療方式的不同應(yīng)用進(jìn)行分組。結(jié)果：在臨床制定中藥湯劑治療方案，未用1組患者中整體有效率為80.00%，使用2組患者中整體有效率為93.33%，通過(guò)臨床效應(yīng)觀察比較，干預(yù)2組整體效果較為優(yōu)良;干預(yù)2組的疾病復(fù)發(fā)率為10.0%，干預(yù)1組的疾病復(fù)發(fā)率為20.0%，干預(yù)1組的疾病復(fù)發(fā)率低于干預(yù)2組。結(jié)論：采用香砂六君子湯加減對(duì)于胃痛患者具有一定的臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：脾胃氣虛型胃痛;香砂六君子湯加減治療;臨床分析

胃痛又稱胃脘痛[1]，脾胃氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄，舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。

當(dāng)前，患者脾胃氣虛型胃脘疼痛是胃痛的一種證型，是老年人脾胃功能虛弱所致的一種常見(jiàn)病癥，多發(fā)病。在臨床中，患者出現(xiàn)隱隱作痛或者疼痛難忍癥狀，都直接影響著患者的生活質(zhì)量。奧美拉唑能夠有效進(jìn)行胃酸抑制，主要通過(guò)進(jìn)行胃酸分泌的緩解，能夠有效減少胃黏膜損傷等不良情況，同時(shí)能夠降低患者的機(jī)體耐受性。在中醫(yī)中認(rèn)為，由于食用生冷辛辣食物，從而導(dǎo)致胃痛的產(chǎn)生，通過(guò)中藥香砂六君子湯加減方案治療，能夠有效緩解患者脾胃氣虛型胃痛。本文通過(guò)對(duì)香砂六君子湯加減治療應(yīng)用，隨后對(duì)胃痛進(jìn)行臨床效果分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間2019年1月到12月的60例患者，全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)藥物治療方式的不同應(yīng)用進(jìn)行分組。將其分為干預(yù)1組和干預(yù)2組。干預(yù)1組中男性患者18例，女性患者12例，其平均年齡在52.1±4.3歲。干預(yù)2組中男性患者16例，女性患者14例，年齡平均值為51.6±3.8歲。通過(guò)對(duì)兩組患者資料進(jìn)行比對(duì)，無(wú)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于干預(yù)1組來(lái)說(shuō)采用奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療期，每次劑量為20毫克，2次/天，連續(xù)治療4周。對(duì)于2組來(lái)說(shuō)采用香砂六君子湯加減治療[2]，藥物組成為黨參15g、白術(shù)15g、茯苓10g、砂仁10g、半夏8g、木香6g、甘草8g。加減治療：針對(duì)肝氣犯胃患者加柴胡15g、赤芍12g、川穹6g、香附12g。針對(duì)淤血停滯加當(dāng)歸12g、川穹6g、三七6g、白芨12g。通過(guò)600毫升清水進(jìn)行煎煮，分早晚兩次服用，其連續(xù)服用10天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察。并經(jīng)過(guò)隨訪對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比，對(duì)參照中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。

（2）疾病復(fù)發(fā)率情況。

2.結(jié)果

2.1通過(guò)對(duì)干預(yù)1組和干預(yù)2組糖尿病患者臨床效果比對(duì)，其中干預(yù)1組中顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為7例，無(wú)效人數(shù)為6例，所占比例為56.67%、23.33%、20.00%，對(duì)于其整體有效人數(shù)為24例，所占比例為80.0%。干預(yù)2組中顯效人數(shù)為20例，其中有效人數(shù)為8例，無(wú)效人數(shù)為2例，所占整體比例為6.67%、26.67%以及6.67%。對(duì)于其整體有效人數(shù)為28例，所占比例為93.3%。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)1組患者中整體有效率為80.00%，干預(yù)2組患者中整體有效率為93.33%，通過(guò)進(jìn)行臨床比較，干預(yù)2組整體效果較為優(yōu)良，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2通過(guò)對(duì)干預(yù)1組和干預(yù)2組的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，其中干預(yù)1組中出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)人數(shù)為6例，復(fù)發(fā)率為20.0%。對(duì)于干預(yù)2組中出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)人數(shù)為3例，所占比例為10.0%。干預(yù)2組的疾病復(fù)發(fā)率低于干預(yù)1組（P<0.05）。

3.結(jié)論

胃痛在目前較為常見(jiàn)，主要是受飲食結(jié)構(gòu)的影響，同時(shí)大多數(shù)人長(zhǎng)期處于焦慮狀況，在進(jìn)食中使用干硬食物從而引發(fā)胃痛并出現(xiàn)脾胃虛弱的情況[3]。

胃痛的發(fā)生和肝脾與外邪入侵有關(guān)，胃痛主要是受外感寒邪、暴飲暴食、脾胃氣虛、胃腸氣機(jī)不暢、胃腸功能低下所致，其情志不暢和脾胃氣虛是重要因素。中醫(yī)認(rèn)為胃氣瘀滯是導(dǎo)致胃痛的主要病因，在臨床治療中以健脾理氣和胃為主要方式。治療胃痛的常用藥物為質(zhì)子泵抑制劑能夠與胃壁中的H+、-K+、-ATP酶[4]不可逆結(jié)合，從而抑制胃酸分泌，對(duì)于患者胃黏膜的腐蝕具有一定的緩解作用。奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，其具有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌作用，其臨床效果優(yōu)于受體拮抗劑、硫酸鋁以及大劑量抗酸劑，能夠有效改善患者的潰瘍和反流性食管炎的胃痛[5]。

中醫(yī)在目前胃痛的治療中采用辨證施治，在進(jìn)行虛實(shí)寒熱等的辨病過(guò)程中提出健脾理氣止痛方式。脾胃氣虛型胃痛作為現(xiàn)階段中醫(yī)的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其病機(jī)為脾胃虛弱，寒邪侵襲，臨床治療原則為補(bǔ)益脾胃、緩急止痛、溫里和中[6]為主。香砂六君子湯加減治療具有溫中健脾補(bǔ)虛、祛寒止痛的作用，能夠?qū)τ跉庋^虛患者進(jìn)行治療，在此方中通過(guò)對(duì)黨參、白術(shù)、茯苓的合用具有增強(qiáng)脾臟的運(yùn)化功能，聯(lián)合木香、砂仁可具有行氣通暢，和胃的功能?？筛鶕?jù)患者的不同癥狀給予對(duì)應(yīng)加減治療。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)1組患者中整體有效率為80.00%，干預(yù)2組患者中整體有效率為93.33%，通過(guò)進(jìn)行臨床比較，干預(yù)2組整體效果較為優(yōu)良;干預(yù)2組的疾病復(fù)發(fā)率為10.0%，干預(yù)1組的疾病復(fù)發(fā)率為20.0%，干預(yù)2組的疾病復(fù)發(fā)率低于干預(yù)1組。綜上所述，中藥湯劑在臨床合理運(yùn)用，對(duì)于患者都具有很好的臨床治療效果，該組臨床干預(yù)進(jìn)行比較，采用中藥香砂六君子湯加減治療胃痛患者的臨床效果觀察分析，結(jié)果論證中醫(yī)藥具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者可以進(jìn)行全方位調(diào)理和標(biāo)本兼治，且副作用較小，安全性較高，只要患者生活規(guī)律，心態(tài)平和，預(yù)后良好復(fù)發(fā)率底，在臨床值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]詹洪炳.香砂六君子湯合平胃散加減治療脾虛濕阻型胃脘痛的臨床療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（20）：39-40.

[3]賈衛(wèi)兵.香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的療效及對(duì)復(fù)發(fā)的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（05）：744-746.

[4]徐蕾. 香砂六君子湯治療脾虛氣滯型FD臨床研究及其主藥人參的作用機(jī)制探討[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[5]劉波. 香砂六君子湯抗實(shí)驗(yàn)性脾虛胃潰瘍的藥效學(xué)及其機(jī)理研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2008.FD31A8C8-008F-469B-A223-E628DE0EEE35