高金保 劉銀 劉霞

摘要：目的：分析大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽在治療消化性潰瘍合并上消化道出血患者中的效果。方法：樣本選自本院收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者，以雙色球法將其分組：對(duì)照組、觀察組，前者給予常規(guī)奧美拉唑+奧曲肽治療，后者采取大劑量奧美拉唑+奧曲肽治療，比較兩組患者止血時(shí)間、輸血量、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組消化性潰瘍合并上消化道出血患者的止血時(shí)間早于對(duì)照組，輸血量低于對(duì)照組：P<0.05。兩組患者治療后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但是觀察組的不良反應(yīng)低于對(duì)照組：P<0.05。結(jié)論：消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，可取得良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：大劑量奧美拉唑;奧曲肽;消化性潰瘍;上消化道出血

消化性潰瘍指的是胃部及十二指腸的潰瘍性疾病，也是引起上消化道出血的主要原因之一。消化道潰瘍的共同特點(diǎn)是病情急促、病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速等，患者需及時(shí)的入院接受就診，并選擇合適的藥物進(jìn)行治療，以及時(shí)改善患者病情。在本次研究中，針對(duì)本院收治消化道潰瘍患者展開(kāi)深入的討論，以了解大劑量奧美拉唑+奧曲肽的治療作用，以下為具體的報(bào)道。

1資料及方法

1.1資料

納入本科室（2021年02月—2022年02月）接收的消化性潰瘍合并上消化道出血患者（n=80）展開(kāi)研究，按照雙色球法將其分為對(duì)照組、觀察組，即每組40例樣本。所有回暖這均接受胃鏡、病理學(xué)檢查確診;排除肝腎功能異常、心臟疾病而患者。

對(duì)照組：男23例、女17例;年齡范圍：23～61歲，平均：43.52±3.51歲;

觀察組：男、女例數(shù)分別為：22、18例;年齡范圍：22～62歲，平均：43.66±3.47歲;

對(duì)2組基本資料統(tǒng)計(jì)進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)劑量的奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，奧美拉唑每天靜脈滴注12h一次，劑量為40mg;另外給予奧曲肽100ug，加入5%葡萄糖注射液20ml中靜脈滴注。

觀察組則給予大劑量奧美拉唑進(jìn)行治療，每天靜脈滴注生理鹽水100ml，奧美拉唑劑量為80mg。奧曲肽的劑量為100ug+葡萄糖20ml（5%）以每小時(shí)8mg 的靜脈滴注速率連續(xù)用藥治療三天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組消化道潰瘍聯(lián)合上消化道出血患者的止血時(shí)間、輸血量、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“ ”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“ ”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

觀察組患者的止血時(shí)間早于對(duì)照組，輸血量低于對(duì)照組，差異性比較：P<0.05（見(jiàn)表1）。

兩組患者用藥治療期間均出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，其中觀察組患者發(fā)生2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，而對(duì)照組共發(fā)生了6例不良反應(yīng)，其中3例嘔吐腹瀉、3例惡心，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：P>0.05。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊叩奈葛つな艿搅宋杆岬钠茐模瑢?dǎo)致血管破裂，進(jìn)而引發(fā)了上消化道出血的癥狀。隨著病情發(fā)展大量的出血會(huì)導(dǎo)致胃蛋白酶激活，進(jìn)而抑制的血液凝聚，產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此針對(duì)該疾病需要以抑制胃酸分泌為原則，積極改善胃內(nèi)pH值，以促潰瘍愈合，進(jìn)而達(dá)到止血的目的[1-3]。

奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，主要通過(guò)抑制胃酸的分泌而發(fā)揮重要作用，具有藥學(xué)持久，療效確切等作用。針對(duì)大量出血的患者而言，使用大劑量的奧美拉唑有助于快速提高胃內(nèi)pH值，快速止血，也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。而奧曲肽的治療作用在于選擇性收縮血管以降低血流量，減輕出血癥狀[4]。

文章中，觀察組患者治療后止血時(shí)間早于對(duì)照組，輸血量低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較：P<0.05。

由上所述，對(duì)消化性潰瘍并上消化道出血患者給予大劑量的奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，有利于達(dá)到理想的止血的目的，迅速控制患者病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許廣全，何秋麗，林良普. 探討消化性潰瘍并上消化道出血患者實(shí)施綜合大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（16）：181-182.

[2] 鄭曉玲. 消化性潰瘍并上消化道出血治療中大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（33）：166-167.

[3] 唐衛(wèi)星. 消化性潰瘍并上消化道出血治療中大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（81）：15980，15982.

[4] 葉慶榮，黃宏佳，楊苗. 大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（18）：6-7.