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      口腔CBCT(錐形束CT)在口腔臨床診療中的價(jià)值分析

      2022-04-11 01:02:55鄧志強(qiáng)方彥成
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年3期
      關(guān)鍵詞:錐形束CT臨床診斷口腔

      鄧志強(qiáng) 方彥成

      摘要:目的:口腔CBCT(錐形束CT)在口腔臨床診療中的價(jià)值分析。方法:64例入組患者(2020年12月至2021年12月收治)均接受接受傳統(tǒng)X線、錐形束CT檢查,對其檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與觀察比較。結(jié)果:錐形束CT檢查陽性預(yù)測值98.33%,陰性預(yù)測值75.00%,較傳統(tǒng)X線94.44%、10.00%高,傳統(tǒng)X線與錐形束CT檢查圖像合格率均為100.00%,但錐形束CT檢查圖像質(zhì)量評分高于傳統(tǒng)X線(P<0.05);傳統(tǒng)X線檢查輻射劑量低于錐形束CT檢查(P<0.05)。結(jié)論:口腔臨床診斷中錐形束CT診斷效能較高,能夠?yàn)榭谇患膊≡\療提供依據(jù),但檢查過程中應(yīng)注重輻射防范。

      關(guān)鍵詞:口腔影像技術(shù);臨床診斷;錐形束CT;口腔

      口腔健康對全身健康維護(hù)與保障存在重要影響,在當(dāng)前高度重視全民健康,加強(qiáng)口腔疾病預(yù)防與治療研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。而多數(shù)研究證實(shí)口腔疾病治療效果與其臨床診斷質(zhì)量密切相關(guān),探尋科學(xué)、有效、安全、適宜臨床診斷方法至關(guān)重要[1]。隨著口腔影像技術(shù)的不斷發(fā)展,形成多種診斷方法,如X線片、錐形束CT、多層螺旋CT等。本研究則以64例患者為研究對象,就錐形束CT應(yīng)用效果進(jìn)行了探究,旨在明確其在口腔臨床診斷中的重要意義。

      1資料及方法

      1.1資料

      從2020年12月至2021年12月本院收治口腔疾病患者中選取64例進(jìn)行研究。其中男性33例,女性31例;年齡21~70(42.81±8.62)歲;牙根折斷12例,根管治療19例,根尖周炎19例,正畸14例。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)口腔疾病確診;(2)癥狀體征明顯;(3)男女不限,年齡≥18歲;(4)接受X線片、錐形束CT檢查。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)病歷資料不完整;(2)難以溝通;(3)合并惡心腫瘤、精神疾病、重要臟器嚴(yán)重器質(zhì)性病變等;(4)妊娠期女性。

      1.2方法

      64例研究對象檢查前通過一對一講解,使患者對檢查方法、檢查目的、檢查原理、檢查要求等具有全面了解,從而積極配合工作人員操作。檢查過程中,采用X射線機(jī)進(jìn)行口腔牙片、口腔曲面體層片常規(guī)攝影;采用卡瓦公司的icat錐形束CT系統(tǒng)進(jìn)行檢查,患者取坐位,掃描參數(shù)設(shè)置為:管電壓87~90kV,管電流4.0~5.5mA,掃描時(shí)間17.5s,掃描范圍60×60mm,連續(xù)掃描,重建層厚與層距均為1mm,攝取軸位圖像、矢狀位圖像、冠狀位圖像,在高像素液晶顯示器中顯示,經(jīng)相關(guān)軟件進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)處理分析。

      1.3觀察指標(biāo)

      以綜合診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),牙根折斷、根管治療成功、正畸成功等視為陽性,反之視為陰性,評價(jià)統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)X線片檢查與錐形束CT檢查診斷效能,包括陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等。觀察比較傳統(tǒng)X線片檢查與錐形束CT檢查診斷效能、圖像質(zhì)量、輻射劑量。圖像質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):圖像清晰,無噪聲或噪聲較少,牙周膜顯像明顯或圖像質(zhì)量評分≥3分視為合格,反之不合格,合格率=合格例數(shù)÷總例數(shù)×100%;采用5分制進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高表示圖像質(zhì)量越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      用icat軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用數(shù)(n)、率(%)表示,用 檢驗(yàn);以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1口腔臨床診斷中傳統(tǒng)X線的診斷效能

      由表1數(shù)據(jù)計(jì)算分析可知:傳統(tǒng)X線檢出陽性54例,陰性10例,誤漏診12例,陽性預(yù)測值94.44%(51/54),陰性預(yù)測值10.00%(1/10)。

      2.2傳統(tǒng)X線片與錐形束CT的圖像質(zhì)量比較

      傳統(tǒng)X線片與錐形束CT的圖像合格率均達(dá)到100.00%,但錐形束CT圖像質(zhì)量評分顯著高于傳統(tǒng)X線片,P<0.05,見下表2。

      2.3傳統(tǒng)X線片與錐形束CT的輻射劑量比較

      錐形束CT輻射劑量高于傳統(tǒng)X線,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見下表3

      3討論

      口腔影像技術(shù)不同所具有的臨床診斷效果也不同,本次研究對比分析傳統(tǒng)X線與CBCT診斷情況發(fā)現(xiàn):CBCT在臨床診療中具有較高應(yīng)用價(jià)值,即疾病及其問題誤漏診率顯著高于傳統(tǒng)X線檢查。原因在于:X線片檢查所得圖像為二維影像,且分辨率較低,容易出現(xiàn)誤漏診問題,尤其是對小病變、組織密度較差組織病變。而錐形束CT分辨率高,可獲取更為清晰的圖像,本研究中圖像質(zhì)量評分顯著高于X線片分,故錐形束CT影像便于醫(yī)師觀察與判斷;CBCT檢查所得圖像為三維影像,對于小病變、隱匿病變、復(fù)雜病變具有較好檢查效果,不容易出現(xiàn)誤漏診問題[2]。值得注意的是,錐形束CT存在較大輻射,采用該方法進(jìn)行口腔臨床診斷時(shí),應(yīng)給予重視,注意輻射防護(hù)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]楊文麒,王佳偉,戴旋,等.口腔頜面錐形束CT圖像后處理中的質(zhì)量控制要點(diǎn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2020,35(S1):91-94+101。

      [2]李英.錐形束CT在口腔內(nèi)科臨床診斷治療中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(32):166+169。

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