腫瘤患者如何均衡營(yíng)養(yǎng)膳食

文 孫蔚莉

（作者系江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師）

我們都知道合理營(yíng)養(yǎng)是維持健康和生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而不合理的營(yíng)養(yǎng)可以影響腫瘤發(fā)生的啟動(dòng)、促進(jìn)及進(jìn)展的任一階段，從而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來源于食物，各個(gè)營(yíng)養(yǎng)素、食物之間都有著復(fù)雜的相互作用，營(yíng)養(yǎng)與各種食物對(duì)腫瘤預(yù)防的影響，我們應(yīng)該從整體的膳食模式來進(jìn)行評(píng)價(jià)。那什么是健康的膳食模式呢？

我們認(rèn)為，采用不同指南或建議，建立膳食質(zhì)量指數(shù)來描述健康膳食模式。這些膳食質(zhì)量指數(shù)越高，表明越遵循或越符合相關(guān)的指南或建議。遵循健康的膳食模式，可以降低各種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

在腫瘤疾病中，腫瘤類型多種多樣，正確評(píng)定每個(gè)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，給其最合適的均衡營(yíng)養(yǎng)，才能讓患者得到最佳的治療。本文簡(jiǎn)單講述幾條腫瘤患者關(guān)注度較高的問題。

不吃東西能餓死腫瘤細(xì)胞嗎？

不能！只可能會(huì)餓死自己！

正常組織細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都需要營(yíng)養(yǎng)，饑餓時(shí)，正常細(xì)胞沒有營(yíng)養(yǎng)來源，腫瘤細(xì)胞逐漸消耗機(jī)體儲(chǔ)備的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)。如果患者再挨餓的話，那么本用來攻擊癌細(xì)胞的能量，就會(huì)被癌細(xì)胞“搶”去，反過來對(duì)付我們?nèi)梭w的“衛(wèi)士細(xì)胞“，最終會(huì)導(dǎo)致我們的人體無法支持正?；顒?dòng)、無法繼續(xù)治療、無法再抵抗癌細(xì)胞的攻擊。所以，如果想要一味地“餓死”癌細(xì)胞的話，最終受到傷害的只有患者自己。只有當(dāng)我們攝取了充足的營(yíng)養(yǎng)，我們的人體才能更好地抵御癌細(xì)胞的攻擊，更快地從疾病狀態(tài)中恢復(fù)健康。

據(jù)報(bào)道，有40%-80%的腫瘤患者有營(yíng)養(yǎng)不良，有20%的患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑能防癌嗎？

不能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是日常膳食的一種輔助手段，用以補(bǔ)充人體所需的氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等，只是發(fā)揮輔助作用，不可替代藥物。

健康人要想擁有健康的身體，預(yù)防慢性疾病和癌癥的發(fā)生，平衡膳食、充足鍛煉、愉悅心情，一個(gè)都不能少，只有在這個(gè)基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充才是正確的方式。盲目服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并不會(huì)達(dá)到預(yù)防癌癥的目的，甚至有可能適得其反。

服用偏方、補(bǔ)品科學(xué)嗎？

有的腫瘤患者可能在嘗試一些據(jù)說可以抗癌的配方、偏方，特別是常聽患者說人參、靈芝孢子粉、冬蟲夏草等有抗癌的作用，五紅湯可以增強(qiáng)造血功能……其實(shí)這些也是有適應(yīng)人群的，不是所有人都合適，如果盲目服用，不但不能起到相應(yīng)的效果，反而影響正常的治療。

許多腫瘤患者在患病期間很關(guān)注飲食上的禁忌，他們有這樣一些共性問題，比如羊肉能吃嗎？吃大豆會(huì)刺激乳腺癌惡化？不吃東西能餓死癌細(xì)胞嗎？等等。

注重自己的飲食當(dāng)然是件好事情，但是盲目忌口會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降、治療中斷。對(duì)于腫瘤患者而言，比起忌口食物，更重要的是了解應(yīng)該吃些什么、怎么吃，關(guān)注整體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，輔助治療，加速恢復(fù)。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有沒有發(fā)物之說？

許多人對(duì)于發(fā)物的定義不一樣，有人覺得羊肉是發(fā)物，有人認(rèn)為所有的紅肉都是發(fā)物，有人認(rèn)為海鮮是發(fā)物，還有的人認(rèn)為韭菜、菠菜、蘆筍都是發(fā)物，一概都不能吃。真實(shí)情況是什么樣的呢？

“發(fā)物”其實(shí)是中醫(yī)里的概念，指的是“富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物”。

劃重點(diǎn)：富有營(yíng)養(yǎng)，刺激性，誘發(fā)舊疾病。既然是富有營(yíng)養(yǎng)的食物，對(duì)于急需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的腫瘤患者，為什么成為了忌口？歸根結(jié)底，是因?yàn)槭澄锢锏挠行┪镔|(zhì)影響到了我們身體的正常代謝。

海鮮被中醫(yī)列為發(fā)物，是因?yàn)楹ｕr里含有豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)于有相關(guān)病史的患者，容易引發(fā)過敏，導(dǎo)致哮喘、蕁麻疹等。有的蔬菜，比如菠菜、蘆筍和菌菇類，這些食物里嘌呤含量相對(duì)較高，可能會(huì)增加尿酸產(chǎn)生、引起痛風(fēng)發(fā)作。辛辣刺激類的食物可能會(huì)刺激潰瘍，使得炎癥久治不愈。對(duì)某些胃腸道功能下降的患者而言，羊肉、糯米等食物，因?yàn)椴缓孟蔀檫@些患者的“發(fā)物“。所以，我們可以看到，“發(fā)物”其實(shí)不是一概而論的，也是需要分類的。

腫瘤患者中這些要忌口的“發(fā)物”，其實(shí)都是能夠提供營(yíng)養(yǎng)的好東西（煙、酒、高糖、高脂食物除外）。營(yíng)養(yǎng)支持是患者與腫瘤之間沒有硝煙的戰(zhàn)斗，得之者兵強(qiáng)馬壯，失之者禍起蕭墻。合理搭配膳食、均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，了解自己所需，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，預(yù)防腫瘤，做自己的“營(yíng)養(yǎng)師”。