重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理價值體會

潘芳

【摘要】目的：分析急診急救護理在重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應用價值。方法：篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分為-對比組（n=35，常規(guī)護理）、研究組（n=35，急診急救護理），比較兩組急救時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：研究組分診評估、急診停留、搶救以及患者意識恢復等時間均較對比組更短（P<0.05）。研究組肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率5.72%較對比組22.86%更低（P<0.05）。結論：急診急救護理在重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者中應用，有助縮短急救時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】有機磷農(nóng)藥中毒;急診急救護理;急救時間;并發(fā)癥

有機磷農(nóng)藥中毒指有機磷農(nóng)藥在短時間內大量進入人體后引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害。重癥有機磷農(nóng)藥中毒具有病情進展迅速特點，若未能及時進行有效救治，可直接危及患者生命安全，造成死亡后果。相關研究指出，重癥有機磷農(nóng)藥中毒救治期間護理干預在提升救治效果、改善預后結局等方面具有重要作用與價值。本次研究篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者展開分析，觀察評估急診急救護理應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分為-對比組（n=35）：男18例、女17例，年齡最低18歲、最高63歲，均值（40.28±6.25）歲;研究組（n=35）：男19例、女16例，年齡最低18歲、最高62歲，均值（40.09±6.58）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（n=35，常規(guī)護理）：當患者入院，盡快為其建立靜脈通路，遵醫(yī)囑配合進行洗胃、灌腸以及特異性解毒等治療。注意監(jiān)測患者生命體征、病情進展變化，詳細記錄出入量，及時糾正呼吸中樞抑制，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑實施降溫、補液等其他常規(guī)護理措施。

研究組（n=35，急診急救護理）：①接診。當患者入院，立即開通綠色通道，迅速將其送至搶救室，遵循就診優(yōu)先、檢查優(yōu)先以及治療優(yōu)先原則，保證醫(yī)生能夠及時對患者病情進行評估。②搶救。機動組護理人員主要負責準備搶救所需儀器設備及物品，并連接洗胃機準備進行洗胃。搶救組護理人員盡快將患者被污物衣物脫去，協(xié)助其處于最佳體位開始進行洗胃治療，期間需重點注意保持呼吸道處于通暢狀態(tài)。治療組護理人員密切監(jiān)測患者體征變化，配合醫(yī)生進行洗胃操作，采集胃內容物標本及時送檢。③留觀。當搶救結束將患者轉入留觀室后，護理人員嚴密觀察其呼吸、脈搏以及意識等情況，若出現(xiàn)體溫升高、瞳孔放大以及對光反射遲鈍等現(xiàn)象，應警惕發(fā)生阿托品中毒，需立即向主治醫(yī)生反饋相關信息，協(xié)助進行對癥處理。留觀期間詳細記錄患者用藥劑量、次數(shù)等，重視并發(fā)癥的預防和觀察，針對不同情況及時進行有效處理。

1.3 觀察指標

1.3.1 急救時間比較：統(tǒng)計記錄分診評估時間、急診停留時間、搶救時間以及患者意識恢復時間。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較：統(tǒng)計計算肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 24.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。急救時間計量資料用（）表示，組間、組內比較采用t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率計數(shù)資料用n（%）表示，組間、組內比較采用2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1急救時間比較

研究組分診評估、急診停留、搶救以及患者意識恢復等時間均較對比組更短（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率5.72%較對比組22.86%更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥有機磷農(nóng)藥中毒是臨床常見危重癥，致死率極高，如何更好挽救患者生命是急診科一直以來研究重點。長期臨床實踐證實，由于重癥有機磷農(nóng)藥中毒急救過程突發(fā)問題較多，常規(guī)急救護理常會導致患者無法在最佳時間內得到有效急救，影響急救效果、預后結局，因此，臨床需對急救護理流程、措施等進行優(yōu)化與改進，為急診搶救提供更好支持力量。

本次研究結果顯示，研究組急救時間較對比組更短、并發(fā)癥發(fā)生率較對比組更低，表明急診急救護理在重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應用價值較高。分析原因為通過對急診急救護理接診、搶救以及留觀等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，能夠保證搶救、護理工作有序、高效開展，良好規(guī)避、控制并發(fā)癥風險因素，且醫(yī)護人員之間配合更加默契，故能夠在最短時間內完成急救，贏取最佳急救時機，切實提高急救效果。

綜上，在重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者中實施急診急救護理，可減少急救時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

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