劉珍

摘要：目的：通過一般資料和患者的病例進(jìn)行分析，可以了解到神經(jīng)內(nèi)科在護(hù)理的過程中存在不少安全隱患，需要提高安全管理的質(zhì)量，減少安全事故的發(fā)生。由此來提高患者的滿意程度。方法：通過對(duì)病例資料進(jìn)行分析和調(diào)查，分析在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的工作中存在著安全管理方面的隱患，由此探討提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理質(zhì)量和效果的策略。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全管理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

引言：安全管理工作一直是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重點(diǎn)，神經(jīng)內(nèi)科患者病因情況較復(fù)雜，極其容易出現(xiàn)行為意識(shí)上的異樣舉動(dòng)，有些時(shí)候病人的情緒會(huì)突然出現(xiàn)一些異常，導(dǎo)致患者在非自我控制情況下做出一些危害公眾和自己的事情，甚至?xí)?dǎo)致患者的病情加重，因此在安全管理方面必須要高度重視，以防神經(jīng)內(nèi)科安全醫(yī)療事故的發(fā)生。

一、一般資料

資料的選擇了2021年～2022年神經(jīng)內(nèi)科患者300例，其中男女患者各150例，年齡到40歲到60歲之間，并且調(diào)取了他們?cè)趦赡陜?nèi)的治療資料和用藥記錄，對(duì)于病情加重或者已入院的病情比較嚴(yán)重的患者，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療記錄要進(jìn)行嚴(yán)格的分析，同時(shí)了解所有患者的病情以及所有患者的年齡差異，在沒有問題的情況下進(jìn)行對(duì)比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過資料的研究對(duì)比分析，尋找出在治療護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，經(jīng)過總結(jié)探討當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全管理漏洞以及在將來應(yīng)當(dāng)如何規(guī)避和有效提高安全管理工作的措施。

二、在安全管理工作中存在的問題及其隱患

在治療護(hù)理的過程中存在護(hù)理人員用藥用錯(cuò)的情況。由于神經(jīng)內(nèi)科的患者較多，住院的人數(shù)也較多，很多時(shí)候在治療高峰期的時(shí)候，護(hù)理人員在填寫輸液卡的時(shí)候較為潦草，這就導(dǎo)致了在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)用藥用錯(cuò)的情況，若出現(xiàn)這樣的事故，則可能會(huì)間接性加重患者的病情，并且增加額外的風(fēng)險(xiǎn)。其次，神經(jīng)內(nèi)科患者在入院的時(shí)候，大部分是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)問題會(huì)導(dǎo)致身體偏癱或者行動(dòng)受限的患者，他們的行動(dòng)能力已經(jīng)很差了，容易摔倒或者出現(xiàn)墜床的情況。而患者的家人沒有隨時(shí)隨地的陪伴，更容易出現(xiàn)摔倒，對(duì)于這類患者，若是護(hù)理工作不到位，就可能因?yàn)橐恍┮馔馔话l(fā)情況致患者的病情加重。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作存在遇到患者窒息的情況。因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)故障，所以在吞咽的時(shí)候較為困難，再加上行動(dòng)功能障礙，若是護(hù)理不到位，就容易發(fā)生患者窒息的情況，導(dǎo)致意外的發(fā)生。

神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理期間與護(hù)理人員的溝通比較困難。護(hù)理工作人員的專業(yè)素質(zhì)不夠，在和患者溝通的時(shí)候缺乏細(xì)致耐心的專業(yè)素養(yǎng)，使得醫(yī)患之間的矛盾加深。本身神經(jīng)內(nèi)科的患者在情緒和智力上面就可能會(huì)存在一定的問題。若是在溝通上矛盾也在不斷的加深，也會(huì)影響到最終的治療效果。很多的護(hù)士都沒有樹立職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有正確的職業(yè)法律觀念，認(rèn)為護(hù)理只是單純的醫(yī)療工作，只關(guān)注患者的健康以及身體的正常情況即可，沒有重視護(hù)理工作給患者帶來的巨大影響。還有些年輕的護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)缺乏，這也會(huì)給安全管理工作帶來隱患。

三、提高安全管理質(zhì)量的措施

首先，神經(jīng)內(nèi)科患者在入院的時(shí)候必須要經(jīng)過嚴(yán)格的入院評(píng)估，細(xì)致耐心的記錄患者的詢問項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目，對(duì)患者過去的病史都要有仔細(xì)的了解，并將患者可能出現(xiàn)的安全隱患都詳細(xì)的列表，要讓家屬了解到患者的安全隱患，并且同意才能入院。其次，神經(jīng)內(nèi)科需要隨時(shí)隨地對(duì)患者本人進(jìn)行健康知識(shí)教育，通過教育來改變患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)，減輕他們對(duì)于疾病的恐懼，減少心理精神壓力。

其次，加強(qiáng)法律知識(shí)相關(guān)的普及，提高護(hù)士的安全意識(shí)和法律意識(shí)。在護(hù)理人員在護(hù)理過程中，必須不斷升級(jí)技能，提高護(hù)理水平，樹立正確的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。神經(jīng)內(nèi)科需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，提高護(hù)士對(duì)于護(hù)理工作的積極性。所有的患者都希望護(hù)理人員能夠更耐心細(xì)致與其溝通，并獲得更多的幫助。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確自身的職業(yè)職責(zé)，及時(shí)了解患者的需求，并且充分了解神經(jīng)內(nèi)科常用的藥物以及藥物的情況，加強(qiáng)安全管理護(hù)理檢查力度，配合患者家屬多多幫助患者。

第三，設(shè)置小組長(zhǎng)制度。在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)病區(qū)都設(shè)立護(hù)理工作的小組長(zhǎng)，由小組長(zhǎng)派人員進(jìn)行護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量。小組長(zhǎng)必須由專業(yè)素質(zhì)較高，資歷較老的人員來擔(dān)任。通過小組長(zhǎng)檢查各個(gè)病區(qū)患者的安全隱患，對(duì)于護(hù)理工作中安全管理不到位的情況，要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和制止，嚴(yán)防死守，避免出現(xiàn)突發(fā)事故。小組長(zhǎng)還需要來回頻繁的巡視，對(duì)于可能出現(xiàn)安全問題的地方，要進(jìn)行預(yù)防和處理，對(duì)于無法解決的安全管理問題，要及時(shí)的報(bào)告，必須以最快的時(shí)間處理。

第四，神經(jīng)內(nèi)科必須建立專門的普查制度。對(duì)于每天的打針記錄，每天的治療護(hù)理記錄都要進(jìn)行檢查，而且要把這樣的檢查常態(tài)化，要讓每一個(gè)護(hù)理人員都知道安全事故發(fā)生嚴(yán)重性。每一次打針配藥都要兩個(gè)人簽字以上同意才能進(jìn)行，患者的信息也需要兩人交互檢查進(jìn)行核實(shí)，謹(jǐn)防出現(xiàn)護(hù)理安全事故。

第五，對(duì)于護(hù)理工作的流程必須進(jìn)行一定的改革，才能將神經(jīng)內(nèi)科的安全隱患降低到最小。院方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品的管理，對(duì)藥品進(jìn)行分類放置，對(duì)于高危藥品藥劑采用醒目的標(biāo)語進(jìn)行標(biāo)識(shí)，每天等安排專業(yè)人員對(duì)藥品進(jìn)行管理，排列藥物生產(chǎn)日期，防止藥物過期，避免護(hù)理人員因工作繁雜而忽略了藥品細(xì)節(jié)的核對(duì)，而出現(xiàn)意外的安全事故。

最后，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療環(huán)境。住院環(huán)境都是間接的影響著我們的治療效果，為照顧患者及其患者家屬心情，也必須要制造出一個(gè)干凈整潔，盡可能溫馨的治療環(huán)境，緩解患者的緊張情緒，抵觸情緒，降低他們的負(fù)面情緒，減少護(hù)理人員的工作壓力。

結(jié)語：安全無小事，安全管理也應(yīng)當(dāng)從小事做手，落實(shí)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，明確每個(gè)人員的職責(zé)，才能夠減少安全事故的發(fā)展。在神經(jīng)內(nèi)科的安全管理過程中，需分析可能存在的安全管理漏洞，針對(duì)性采取措施，防止安全事故的發(fā)展。

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