血清C肽、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病的診斷價(jià)值研究

許士春 張金華

【摘要】目的：分析對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血清C肽以及糖化血紅蛋白（HbAlc）的檢驗(yàn)在其疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2020年1月～2021年10月本院45例確診的2型糖尿病患者、健康體檢者各45名，分別納入觀察組、對(duì)照組，2組受試者均測(cè)定其血糖、血清C肽以及HbAlc水平并對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)檢測(cè)FBG、2hPG水平觀察組均高于對(duì)照組P<0.05;血清C肽水平觀察組低于對(duì)照組，HbAlc水平觀察組高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：在糖尿病患者的診斷中通過(guò)對(duì)血清C肽與HbAlc進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)揮重要作用，可對(duì)其病情判定與評(píng)估提供重要參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

糖尿病是常見的代謝性疾病，分為1型糖尿病、2型糖尿病以及其他特殊類型的糖尿病，其中2型糖尿病是最為常見的疾病類型，患者的血葡萄糖水平出現(xiàn)異常升高，受到高血糖環(huán)境影響可引起失明、心腦血管病變、截肢以及腎功能衰竭等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全。對(duì)糖尿病患者盡早的進(jìn)行診斷并給予治療是改善其預(yù)后的重要基礎(chǔ)，近年來(lái)血清學(xué)檢驗(yàn)在臨床疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用[1]。糖化血紅蛋白（HbAlc）屬于非即時(shí)性特征的糖類產(chǎn)物，其結(jié)構(gòu)十分穩(wěn)定，是糖尿病監(jiān)控中的重要指標(biāo)。血清C肽是人體血液β細(xì)胞所分泌的小分子肽段，是對(duì)機(jī)體胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，以下將分析對(duì)糖尿病患者聯(lián)合檢測(cè)其血清C肽與HbAlc的疾病診斷價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院45例確診的2型糖尿病患者，另抽取同期血糖水平正常的健康體檢者45名，分別納入觀察組、對(duì)照組，觀察組：男24例/女21例：年齡42～83歲，均數(shù)（61.6±1.5）歲;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）17.2～33.6kg/m2，均數(shù)（23.2±1.6）kg/m2;患病時(shí)間為2個(gè)月～16年，均數(shù)（5.5±1.3）年。對(duì)照組：男23例/女22例：年齡40～85歲，均數(shù)（61.7±1.3）歲;BMI 17.4～33.5kg/m2，均數(shù)（23.4±1.5）kg/m。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組受試者均選擇清晨空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行靜脈血采集，共計(jì)5ml，借助全自動(dòng)生化分析儀與相應(yīng)的配套試劑盒對(duì)于患者的血清指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，包括空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）、血清C肽以及HbAlc，其中血清C肽的檢測(cè)方式為放射免疫法，HbAlc的檢測(cè)方式為酶法檢測(cè)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組受試者的血糖水平;（2）比較2組受試者的血清C肽、HbAlc。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

經(jīng)檢測(cè)FBG、2hPG水平觀察組均高于對(duì)照組P<0.05。

2.2血清C肽、HbAlc水平組間對(duì)比

血清C肽水平觀察組低于對(duì)照組，HbAlc水平觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

近年來(lái)，人們?nèi)粘Ｉ罘绞桨l(fā)生較大改變，特別是日常飲食結(jié)構(gòu)的變化使得營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩，糖尿病為代表的慢性疾病患病率明顯上升。糖尿病患者可出現(xiàn)慢性血糖水平升高，與此同時(shí)機(jī)體當(dāng)中胰島素分泌缺陷，使得脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂病，可誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，例如腎功能衰竭、心腦血管病變、失明等[2]，對(duì)患者的健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，甚至可造成患者死亡，所以對(duì)糖尿病做到早發(fā)現(xiàn)、早診治意義重大。

現(xiàn)階段，對(duì)于糖尿病患者的診斷主要通過(guò)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以及測(cè)定空腹血糖，具有易于判斷以及操作方便簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，然而其應(yīng)用中也具有一定的缺陷，例如空腹血糖的測(cè)定結(jié)果可反映患者機(jī)體即刻血葡萄糖水平，受到機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)的波動(dòng)可能出現(xiàn)一定變化，因此無(wú)法對(duì)患者一段時(shí)間內(nèi)機(jī)體血葡萄糖水平進(jìn)行準(zhǔn)確判定，這對(duì)于糖尿病的診斷質(zhì)量可造成一定影響[3]，且容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。血清C肽是人體胰島β細(xì)胞所產(chǎn)生的分泌物，可對(duì)機(jī)體胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行反應(yīng)，與此同時(shí)并不會(huì)受到相關(guān)外源性胰島素指標(biāo)的干擾[4]，具有良好的穩(wěn)定性特征。HbAlc則是紅細(xì)胞以及葡萄糖兩者結(jié)合的最終產(chǎn)物，該指標(biāo)并不會(huì)受到人體短時(shí)間內(nèi)血葡萄糖水平變化的干擾，進(jìn)而可對(duì)近2～3個(gè)月內(nèi)的血葡萄糖水平進(jìn)行反應(yīng)，該指標(biāo)的生物變異性較小，所以患者短時(shí)間內(nèi)的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)變化并不會(huì)對(duì)該指標(biāo)產(chǎn)生較大影響。本研究顯示，觀察組的血清C肽顯著低于對(duì)照組，同時(shí)HbAlc顯著高于對(duì)照組，表明血清C肽以及HbAlc的聯(lián)合檢測(cè)能夠?yàn)樘悄虿』颊叩募膊≡\斷以及病情評(píng)估提供重要的參考依據(jù)。

綜上所述，在糖尿病患者的診斷中通過(guò)對(duì)血清C肽與HbAlc進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)揮重要作用，可對(duì)其病情判定與評(píng)估提供重要參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林聰娣，陳玲.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在妊娠期糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：56-58.

[2]張莎.血清C肽與糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（02）：218-219.

[3]黃俊生.血清C肽與糖化血紅蛋白（HbA_（1c））聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病患者臨床診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（01）：28.

[4]張維紅.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（19）：49+52.