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      清熱化痰湯聯(lián)合抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染療效觀察

      2022-04-21 05:23:22張愷王濤
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年4期
      關(guān)鍵詞:呼吸道感染

      張愷 王濤

      摘要:目的:觀察清熱化痰湯聯(lián)合抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床療效。方法:應(yīng)用隨機(jī)平行對照試驗,將60例呼吸道感染患者隨機(jī)為試驗組30例,對照組30例。觀察對比兩組治療后的臨床療效。結(jié)果:清熱化痰湯在治療呼吸道感染方面的臨床療效顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。病人短期內(nèi)感染得到控制。結(jié)論:清熱化痰湯治療呼吸道感染療效確切,無明顯毒副作用。

      關(guān)鍵詞:清熱化痰湯 隨機(jī)對照 呼吸道感染

      呼吸道感染是內(nèi)科常見病和多發(fā)病之一。我科于2016年1月~2021年11月共收治呼吸道感染患者200例 ,隨機(jī)抽取60例患者在原來常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用清熱化痰湯口服治療,并對其療效進(jìn)行了對比分析,現(xiàn)報告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:所有病例均來自于敦化市醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者,

      共觀察呼吸系統(tǒng)感染病例60例,最大年齡89歲,最小年齡16歲,疾病診斷標(biāo)準(zhǔn):按照《實用內(nèi)科學(xué)》第十一版(上海醫(yī)科大學(xué)《實用內(nèi)科學(xué)》編委會,陳灝珠主編,人民衛(wèi)生出版社,)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部羅音等臨床表現(xiàn),血常規(guī)有白細(xì)胞及粒細(xì)胞百分率增高,胸片或胸透示兩肺紋理粗亂,或兩肺有斑片狀陰影。合并慢性阻塞性肺氣腫、肺心病22人,肺癌3人,2型糖尿病2人,腦梗塞后遺癥1人,局部帶狀皰疹1人,擴(kuò)張型心肌病2人,藥物過敏2人,我們將上述病例隨機(jī)分為實驗組及對照組,兩組病情程度、性別、年齡分布均無明顯差異。

      2 結(jié)果

      2.1 治療組(清熱化痰湯聯(lián)合抗生素組)與對照組(僅用抗生素)療效對比。

      2.2 不良反應(yīng):在所有30例應(yīng)用清熱化痰湯的患者中,均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),偶有輕度惡心,個別患者出現(xiàn)面色潮紅。

      3 討論

      清熱化痰湯是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翅組成,其中黃芩具有較廣的抗菌譜,對綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌均有抑制作用,即使對青霉素已耐藥的金黃色葡萄球菌,黃芩仍敏感,黃芩還有抗病毒,抗變態(tài)反應(yīng),解熱作用,它對介素(IL)-1介導(dǎo)的前列腺E2和白三烯的合成有明顯的抑制作用[1]。熊膽粉對甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌均有明顯的抑制作用[2]。此外熊膽粉還有解熱、抗炎、抗缺氧及解痙作用;山羊角功近羚羊角,有解熱,降溫作用[3]。金銀花對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌均有一定的抑菌作用,對流感病毒、柯薩奇病毒和??瞬《疽灿忻黠@的抑制作用,連翅的抗菌譜較廣,對大腸桿菌、金花色的葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有較強(qiáng)的抑制作用,對柯薩奇病毒和??刹《居惺置黠@的抑制作用,此外還有較好的解毒、解熱和抗炎作用。以上可以看出,清熱化痰湯組方科學(xué),各藥對多種致病菌及病毒有良好的抑制作用,并有良好的抑制炎性介質(zhì)的合成作用。本文報告了30例呼吸道感染患者分別隨機(jī)應(yīng)用了抗生素和抗生素聯(lián)合清熱化痰湯治療,2組療效對比分析結(jié)果,僅用抗生素有效率14.6%,而抗生素聯(lián)合清熱化痰湯組為63.1%,說明清熱化痰湯本身有良好的抗炎作用外,還可能與抗生素有良好的協(xié)同作用,故療效顯著,同時也說明清熱化痰湯對小至16歲高至89歲的患者是安全可行的。通過本文分析,我們認(rèn)為在治療呼吸道感染中清熱化痰湯具有良好的抗炎作用。也提示人們在治療呼吸道重癥感染時,特別是長期應(yīng)用廣譜抗生素的藥物不佳者,應(yīng)試選加用清熱化痰湯。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 劉隊,陳禮明,主編.清熱中藥現(xiàn)代藥理與臨床.合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1999:40-44,b141~144,cl181~184,d170~171.

      [2] 劉鴻印.天然熊膽與熊膽粉體外加抑菌試驗,中成藥,1991,1394:43.

      [3] 江蘇新醫(yī)學(xué)院編.中藥大詞典(上冊).第1版,上??萍汲霭嫔?,1988:180.

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