沈江玲
摘要:精神科護理工作一直是臨床護理中較為復雜且風險較高的一個護理工作內(nèi)容,大多數(shù)患者的狀態(tài)較差,它的護理工作的重點是安全護理。精神病患者大多都存在幻覺和妄想癥狀并且大多都自制力缺乏常常會有自殺、傷人、毀物、外走等行為發(fā)生,護理人員稍有不慎,就可出現(xiàn)意外,甚至危及病人生命及護理人員的安全。因此,護士必須了解病房內(nèi)每位患者的精神癥狀特點,在護理工作中必須加強巡視、預防意外事件的發(fā)生。
關鍵詞:人性化護理;精神科;應用分析;護理方案
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)07--01
所謂精神病就是指精神障礙,不僅會影響患者的身心健康,也會對其家庭帶來負擔,在出現(xiàn)精神障礙以后,患者的情感、認知和行為都會隨之出現(xiàn)障礙,其中也包含精神分裂、強迫癥、焦慮癥、雙向障礙等,一般情況下精神障礙是不會自己改善的,所以發(fā)現(xiàn)以后要及時就醫(yī)診治?;颊呖赡軙泄羲嘶蛘咦詺⑿袨?,對社會治安造成威脅,因此針對精神障礙的患者,需要盡早治療,治療時患者的依從性較低,所以有必要實施相應的護理干預,讓患者的配合度提高,從而提升治療效果。
1 精神科常見的風險因素
精神癥狀所導致的風險因素
當患者出現(xiàn)各種精神疾病后,患者的各項行為都是在異常精神狀態(tài)的支配下所進行的,患者對于自身的行為不具有自知力,很容易在日常生活和治療中出現(xiàn)各種暴力行為,對于患者的日常生活會造成極大的影響,同時暴力行為還有可能對護理人員產(chǎn)生一定的影響,同時患者在日常生活中所進行的危險行為并不是只針對于護理人員的患者,在日常生活中可能會出現(xiàn)自殺或者自殘的不良行為對于周圍的環(huán)境和人員都會造成一定的影響,甚至還有可能導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生,對于患者的康復是極為不利的。
2 環(huán)境危險因素
環(huán)境的布置對于患者的康復來說極為重要,病房中存在著較多可能會損傷患者或者醫(yī)護人員的物品,例如藥品,或者玻璃器皿等。除此之外,不僅僅是各種尖銳且堅硬的物品,可能會對患者造成影響,各種柔軟的物品也有可能損傷患者,例如女性患者的內(nèi)衣和長筒襪,這些都可以將其作為神繩帶來進行使用,所以對危險物品進行管理,總體的開展難度較大。
并且在進行環(huán)境醫(yī)學的研究時,發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)的各種基本設施建設,也有可能對最終的患者康復產(chǎn)生一定的影響。例如在病房內(nèi)是否設置有相應的扶手或者是各種簡單的生活用品。
3 治療過程中出現(xiàn)的危險因素
在對患者進行治療時,許多精神科患者由于缺乏正常的認知功能都不認為自己患有精神疾病,再加上患者存在的精神癥狀,很多患者在進行用藥時,往往會不按照醫(yī)務人員的要求進行吃藥,還有可能出現(xiàn)藏藥或者扔藥的情況。這些藥物在進行實際的應用時,雖然總體劑量較小,但如果患者的藏藥量過多,道達致死劑量就有可能導致患者在情緒或者疾病的引導下將這些藥物吞下作為自殺的工具。
4 精神科的護理方法
4.1藥物處置以及自我管理
首先在對患者進行護理時,應當針對患者的藥物自我處置技能進行訓練,要求患者掌握抗精神病藥物的相關知識,例如藥品的用法用量和藥理等,使患者了解在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應以及長期用藥的必要性,同時護理人員還需要告知患者遵醫(yī)囑進行用藥,要求患者學會如何進行自我評估以及判斷藥物的不良反應,患者在接受訓練時每周訓練三次,每次訓練時間控制在兩小時左右連續(xù)訓練8周確認,患者能夠對自身的用藥狀況進行自我管理。家庭患者進行護理時護理人員需要幫助患者學會及時聯(lián)系醫(yī)師或者責任護士,并告知患者應當在與醫(yī)務人員交流時如何準確反映自身的病情。
4.2 生活護理
在對患者進行生活技能訓練時,應當指導患者養(yǎng)成良好的起床和睡眠,日常生活習慣,尤其是患者,若睡眠狀態(tài)較差,護理人員應當告知患者良好的生活習慣是保障睡眠質量的關鍵,鼓勵患者積極參與到日常生活中,同時還需要使患者積極參與到日常的娛樂活動和戶外活動中。在進行患者的健康教育時,護理人員可以對患者應用陽性強化方式來提高患者的生活技能,評估患者的訓練狀況,并給予其陽性強化法開展護理工作,在對患者進行護理時,應當不斷提高患者的生活技能,使患者的機體功能得到改善,改善患者的人際交往能力,對于優(yōu)化患者的治療效果來說極為重要。
在對患者進行護理時護理人員應當針對患者的病情開展社交技能優(yōu)化訓練活動,教會患者在與其他人進行交流時,如何與他人相處,使患者了解應當如何與他人交流,以及如何進行正常的求助和詢問,使患者的個體狀況得到改善,對于優(yōu)化患者的治療效果以及改善患者的認知功能都有十分積極的作用。在對患者進行護理時,由于不同的患者對于自身的管理能力存在一定的差異,所以護理人員在對患者進行情緒管理時,應當使患者了解自身存在的問題,并通過講課的形式來調節(jié)患者的不良情緒,在進行講課時,還需要告知患者如何預防疾病復發(fā)以及預防不良情緒的產(chǎn)生,每周通過課程開展護理工作三次即可,每次講課時間控制在半小時至一小時左右即可,醫(yī)務人員可根據(jù)患者的病情作出調整,以保障患者的護理質量和教育質量。
4.3 家屬護理
在對患者進行護理時,護理人員同樣需要從患者的家屬入手,告知患者家屬在進行日常的護理管理時,應當如何與醫(yī)療工作相配合,護理人員可以為患者家屬講解關于精神分裂癥以及治療方案的知識,使患者家屬了解日常生活中如何對患者的癥狀變化進行評估,以及當患者出現(xiàn)不良反應后如何進行有效的應對,使患者家屬了解如何針對患者的不良情緒進行管理,借此使患者的護理質量得到提升。在進行精神護理時,由于患者精神存在異常,所以護理人員無論開展何種工作都需要以保全自身為首要目標患者,在與護理人員進行交流時,若患者對護理人員存在攻擊行為,護理人員需要遠離患者。但如果患者精神狀態(tài)較差,護理人員也需要積極鼓勵患者,并告知患者精神分裂癥的治療成功案例,改善患者的情緒以及不良精神狀態(tài),借此使患者治療效果得到提升
5 總結
對精神病患者給予常規(guī)護理措施的同時給予優(yōu)化護理有助于提高治療效果,盡早緩解患者的臨床癥狀,縮短患者的康復時間,值得在臨床實踐與推廣。
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