Icon滲透樹(shù)脂與Bifluorid 12在預(yù)防活動(dòng)義齒基牙敏感中的應(yīng)用對(duì)比研究

張馨月 陳俊馳 胡焱

[摘要] 目的 探討Icon滲透樹(shù)脂及Bifluorid 12在預(yù)防活動(dòng)義齒基牙敏感中的應(yīng)用對(duì)比。方法 選取2019年1月至2020年6月就診于西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科就診并符合條件患者共90例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按隨機(jī)分組的方式分為三組，A組為對(duì)照組使用生理鹽水處理基牙，B組使用Bifluorid 12處理基牙，C組使用Icon滲透樹(shù)脂處理基牙，使用Schiff冷空氣敏感指數(shù)評(píng)價(jià)，分別記錄基牙處理前、處理后即刻、義齒佩戴后3個(gè)月、義齒佩戴后6個(gè)月及義齒佩戴后1年基牙的敏感情況，最后分析數(shù)據(jù)得出結(jié)論。 結(jié)果 組間比較，處理后即刻及3個(gè)月后復(fù)診，B、C兩組的低敏感度評(píng)分患牙例數(shù)明顯多于A組，但B、C兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。6個(gè)月后復(fù)診及戴牙后1年復(fù)診，C組冷空氣敏感指數(shù)等級(jí)為0級(jí)和1級(jí)的牙數(shù)多于B組。組內(nèi)比較，B、C兩組處理后即刻高敏感度評(píng)分患牙例數(shù)明顯較術(shù)前降低，該效果B組維持至戴牙后6個(gè)月而C組則維持至戴牙后1年。結(jié)論 預(yù)防性使用Icon滲透樹(shù)脂與Bifluorid 12均能有效改善及預(yù)防活動(dòng)義齒佩戴后的基牙敏感癥狀，且Icon滲透樹(shù)脂能起到更長(zhǎng)效的作用。

[關(guān)鍵詞] 牙本質(zhì)過(guò)敏;滲透樹(shù)脂;Bifluorid 12;活動(dòng)義齒基牙

[中圖分類(lèi)號(hào)] R783? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2022）06-0070-04

[Abstract] Objective To compare the Icon permeable resin and Bifluorid 12 in prevention of sensitivity of removable denture abutment. Methods A total of 90 eligible patients who visited the Department of Prosthodontics in Hospital of Stomatology Southwest Medical University from January 2019 to June 2020 were selected and randomly divided into three groups. To treat abutments， the group A （control group） were given normal saline， the groups B were given Bifluorid 12， and the group C were given Icon permeable resin. The sensitivities of abutment before treatment， immediately after treatment， 3 months after denture wearing， half a year after denture wearing and 1 year after denture wearing were recorded with the Schiff cold air sensitivity index. The results were analyzed. Results The number of teeth with low sensitivity score in group B and C was significantly more than that in group A， but the difference between group B and C was not statistically significant（P>0.05）. The number of teeth with cold air sensitivity index grade 0 and grade 1 in group C was more than that in group B. In group comparison， the number of teeth with high sensitivity score immediately after treatment in group B and C was significantly lower than that before operation. This effect in group B was maintained until 6 months after tooth wearing， while that in group C was maintained until 1 year after tooth wearing.Conclusion Preventive application of Icon permeable resin and Bifluorid 12 was effective in improving and preventing the sensitive symptoms of the abutments after removable denture abutment wearing. Icon permeable resin has a longer effect.

[Key words] Dentin hypersensitivity; Icon permeable resin; Bifluorid 12; Removable denture abutment

隨著我國(guó)人口老齡化的加重，越來(lái)越多的老年人面臨著缺牙后修復(fù)的問(wèn)題，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件差或牙周狀況不佳等無(wú)法進(jìn)行種植或固定修復(fù)的患者，活動(dòng)義齒修復(fù)往往是其最后選擇?；顒?dòng)義齒的基牙常常存在一定程度的牙齦退縮和根面暴露的問(wèn)題，且活動(dòng)義齒需要卡環(huán)、■支托等結(jié)構(gòu)起到固位、支持和穩(wěn)定的作用，在每日反復(fù)摘戴及使用的過(guò)程中，這些結(jié)構(gòu)將與基牙的牙面發(fā)生數(shù)十甚至上百次摩擦，相接觸的牙面較易發(fā)生磨損，可能導(dǎo)致或加重基牙牙本質(zhì)敏感。

目前臨床上的解決辦法常常是待患者復(fù)診時(shí)反饋癥狀后，再應(yīng)用含氟制品，如Bifluorid 12進(jìn)行脫敏治療[1]。含氟制劑能有效封閉牙本質(zhì)小管，減輕基牙敏感癥狀，但由于義齒與基牙之間的摩擦，其有效時(shí)間可能會(huì)縮短。滲透樹(shù)脂具有高滲透性，能夠有效滲透進(jìn)釉質(zhì)層及牙本質(zhì)小管內(nèi)，封閉小管[2]。本實(shí)驗(yàn)擬探討預(yù)防性使用滲透樹(shù)脂對(duì)解決基牙敏感問(wèn)題的作用，同時(shí)將其與Bifluorid 12進(jìn)行比較，探索維護(hù)基牙健康的有效方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

DMG Icon滲透樹(shù)脂（DMG，德國(guó)），Bifluorid 12（VOCO，德國(guó)），光固化燈（啄木鳥(niǎo)醫(yī)療，中國(guó)）

1.2 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前后及復(fù)診檢查時(shí)，使用冷刺激的方式進(jìn)行評(píng)估觀(guān)察，利用牙科綜合治療臺(tái)上的三用槍在距離敏感牙齒1 cm噴吹1 s，觀(guān)察受試者表現(xiàn)[3]。根據(jù)受試者表現(xiàn)，用Schiff冷空氣敏感指數(shù)評(píng)價(jià)[4]對(duì)受試者表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)級(jí)，將敏感程度評(píng)為0～4，其含義如下：0為完全不敏感，無(wú)任何不適出現(xiàn)，受試者感覺(jué)良好;1為輕微不適，但受試者不請(qǐng)求中止刺激;2為敏感，受試者請(qǐng)求中止刺激;3為非常敏感，受試者出現(xiàn)疼痛癥狀，并要求中止刺激。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)[5]? ①適合且同意進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù);②缺牙間隙近中或遠(yuǎn)中端存在基牙，且將在基牙處設(shè)計(jì)卡環(huán);③基牙無(wú)明顯齲壞、楔狀缺損、隱裂等牙體硬組織疾病，未進(jìn)行過(guò)充填治療，未進(jìn)行全冠、嵌體或其他方式的間接修復(fù);④基牙未行牙髓治療同時(shí)也不伴有牙髓壞死、牙髓炎、根尖周炎等需進(jìn)行牙髓治療的情況;⑤口內(nèi)余留牙已經(jīng)過(guò)完善治療，無(wú)未經(jīng)控制的嚴(yán)重牙周病、黏膜病等;⑥患者神智清醒，精神狀況無(wú)明顯異常，具備溝通理解能力，理解并同意參與者。

1.3.2實(shí)驗(yàn)對(duì)象? 接診2019年1月起就診于西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科，且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，在與患者溝通實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、方式及確?；颊咄耆斫夂屯夂螅杉{為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共計(jì)90例，其中男48例，女42例，年齡最小52歲，最大78歲，實(shí)驗(yàn)初共采納基牙172顆，其中26顆在佩戴活動(dòng)義齒的過(guò)程中出現(xiàn)齲壞、牙髓炎等情況，將其排除后，總計(jì)納入實(shí)驗(yàn)的基牙數(shù)量為146顆。

1.3.3實(shí)驗(yàn)步驟? 接診患者后，設(shè)計(jì)活動(dòng)義齒并制作，保證義齒就位、固位與穩(wěn)定性均符合要求。戴牙前按1.2 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患牙敏感程度進(jìn)行檢查記錄，隨后，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為A、B、C三組，每組各30例， 按以下方式對(duì)基牙進(jìn)行不同處理：①A組為對(duì)照組。清潔牙面，小毛刷蘸取蒸餾水均勻涂布基牙的卡環(huán)接觸面和臨近缺隙面，涂布時(shí)施加輕微力量，反復(fù)涂擦2次，每次20 s;②B組為Bifluorid 12組。清潔牙面，干燥基牙，將Bifluorid 12混懸液搖晃均勻后，使用干凈的小毛刷蘸取液體，均勻涂布至基牙的卡環(huán)接觸面及臨近缺隙面，涂布時(shí)施加輕微力量，反復(fù)涂擦2次，并囑患者1 h內(nèi)不進(jìn)食、不飲水、不漱口，24 h內(nèi)勿刷患牙;③C組為Icon滲透樹(shù)脂組。清潔牙面后，使用15%鹽酸酸蝕劑（Icon-Etch）處理基牙卡環(huán)接觸面及臨近缺隙面，15 s后擦凈酸蝕劑并使用清潔水大量沖洗，吹干后使用干燥劑（Icon-Dry）干燥牙面，干燥后使用清潔小棉棒沾取滲透劑（Icon-Infiltrant）涂布至牙面，足量涂布，涂布時(shí)施加輕微力量，保證相關(guān)牙面滲透劑豐盈，避光等待3 min后輕吹多余滲透劑，光照固化40 s，再次使用同樣方式涂布滲透劑，1 min后再次固化40 s，完成處理。處理后再次使用相同方法對(duì)患牙進(jìn)行敏感檢查，分別記為A1、B1、C1，記錄完成后再次試戴義齒確保義齒就位正常，教會(huì)患者正確取戴義齒及活動(dòng)義齒修復(fù)后注意事項(xiàng)。戴牙后3、6、12個(gè)月后復(fù)診檢查測(cè)試，將檢查結(jié)果記錄為組別+時(shí)間角標(biāo)，如A3、A6、A12等。若復(fù)診中患者出現(xiàn)難以忍受的敏感，則即刻針對(duì)癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)該基牙復(fù)診時(shí)不再進(jìn)行測(cè)試，直接將患者后續(xù)所有復(fù)診測(cè)試結(jié)果記錄為3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。等級(jí)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行描述，組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，兩兩比較采用Bonferroni調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

最終90例患者共統(tǒng)計(jì)基牙146顆，其中A組患者30例，統(tǒng)計(jì)基牙45顆;B組患者30例，統(tǒng)計(jì)基牙52顆;C組患者30例，統(tǒng)計(jì)基牙49顆。

2.1三組不同時(shí)間點(diǎn)Schiff冷空氣敏感指數(shù)各等級(jí)比較

三組患者戴牙前Schiff冷空氣敏感指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），處理后即刻B、C兩組敏感評(píng)價(jià)指數(shù)等級(jí)為0級(jí)和1級(jí)的牙數(shù)多于A組，2級(jí)和3級(jí)的牙數(shù)為0，即處理后即刻B、C組優(yōu)于A組（P<0.05），但B、C兩組之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3個(gè)月后復(fù)診測(cè)試，其結(jié)果與處理后即刻相似。6個(gè)月后復(fù)診及戴牙后1年復(fù)診，C組患者的患牙冷空氣敏感指數(shù)等級(jí)為0級(jí)和1級(jí)的牙數(shù)均多于B組及A組，同一時(shí)刻，B組的效果仍?xún)?yōu)于A組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)Schiff冷空氣敏感指數(shù)比較

同一組內(nèi)，將各時(shí)間點(diǎn)與處理后即刻進(jìn)行比較。A組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，戴牙前和戴牙后3個(gè)月與處理后即刻比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而戴牙后6個(gè)月和1年與處理后即刻比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），戴牙后6個(gè)月和1年的冷空氣敏感指數(shù)等級(jí)為2級(jí)和3級(jí)牙數(shù)多于處理后即刻;B組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，戴牙后3個(gè)月與處理后即刻比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），戴牙后6個(gè)月和1年與處理后即刻比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即處理后即刻冷空氣敏感指數(shù)等級(jí)為0級(jí)和1級(jí)的牙數(shù)多于戴牙前，也多于戴牙后6個(gè)月和1年;C組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，戴牙后3個(gè)月和6個(gè)月與處理后即刻比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），戴牙前和戴牙后1年與處理后即刻比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

牙本質(zhì)敏感癥指的是牙齒在受到外界刺激時(shí)出現(xiàn)牙齒酸痛的癥狀，其不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病的共有表現(xiàn)[6]。隨著年齡的增加，牙本質(zhì)敏感的發(fā)病率將逐漸上升?；仡櫸墨I(xiàn)，目前提出的引起牙本質(zhì)敏感的學(xué)說(shuō)有十余種，其中流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)受到廣泛的認(rèn)可，其認(rèn)為牙本質(zhì)是人體中可滲透的一種結(jié)構(gòu)，其內(nèi)存在牙本質(zhì)小管液，當(dāng)缺乏牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)時(shí)，牙本質(zhì)將直接暴露于各種刺激中，在接收到刺激后，小管液在牙本質(zhì)小管中快速流動(dòng)產(chǎn)生電流，刺激牙髓細(xì)胞，引起局部疼痛，導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感的發(fā)生[7]。

牙本質(zhì)敏感會(huì)對(duì)患者的日常生活造成較大影響，敏感發(fā)生時(shí)，患者可能無(wú)法正常進(jìn)食及刷牙，甚至出現(xiàn)焦慮情緒或暴躁。單純的牙本質(zhì)過(guò)敏癥不伴隨牙髓病變，但長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能導(dǎo)致牙髓發(fā)生不可逆變化，甚至發(fā)生牙髓炎而產(chǎn)生劇烈疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙體組織進(jìn)一步缺失[8]。因此，針對(duì)牙本質(zhì)敏感進(jìn)行預(yù)防及治療就顯得較為重要，特別是針對(duì)已進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)的患牙，預(yù)防敏感的發(fā)生，有助于患者正確佩戴及使用義齒，增加依從性，更好地恢復(fù)咀嚼功能。

牙本質(zhì)敏感的治療手段有很多，如氟化物、樹(shù)脂黏接劑、激光等[9]，不同的治療手段其效果略有差異，但均能較好地改善牙本質(zhì)敏感。針對(duì)活動(dòng)義齒修復(fù)后的患者，長(zhǎng)期的摩擦導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，不僅可能會(huì)引起敏感癥狀，牙體組織的抗齲能力也可能隨之下降。在預(yù)防敏感的同時(shí)，如果所采用的治療方式還能具備防齲的作用，將有助于延長(zhǎng)義齒及基牙的使用壽命。

Bifluorid 12是一種透明無(wú)色含氟脫敏劑，其主要成分包含氟化鈉、氟化鈣、乙酸乙酯等，雙氟化物能良好地封閉牙本質(zhì)小管，長(zhǎng)效釋氟，起到快速長(zhǎng)期脫敏并有效防齲的作用，可用于治療牙頸部過(guò)敏和深度氟化，同時(shí)使用方便、快捷、經(jīng)濟(jì)，不會(huì)使牙齒變色，是臨床治療牙本質(zhì)敏感的常用制劑[10]。

Icon滲透樹(shù)脂是臨床用于治療早期齲的一種材料，其材料本身具有良好的滲透性，通過(guò)酸蝕與干燥處理后，滲透劑可滲透入牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)的小管系統(tǒng)，恢復(fù)牙體顏色，終止早期齲的進(jìn)展，并加強(qiáng)牙體硬組織的強(qiáng)度[11]。臨床利用其良好的封閉性，也可用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏。但相對(duì)Bifluorid 12來(lái)說(shuō)，其操作過(guò)程略顯復(fù)雜，價(jià)格也較Bifluorid 12更昂貴。

從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析來(lái)看，佩戴活動(dòng)義齒一段時(shí)間后，無(wú)論是否進(jìn)行抗過(guò)敏治療，基牙的敏感程度均隨著義齒的使用而有所增加，這可能是由于義齒及固位結(jié)構(gòu)與基牙間的摩擦。同時(shí)復(fù)診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在臨近缺牙間隙的位置，特別是基牙遠(yuǎn)中的位置，常常存積大量的軟垢未清除，大量菌斑代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)可能導(dǎo)致牙體組織硬度下降，從而發(fā)生齲壞，這也可能是牙本質(zhì)敏感發(fā)生的原因之一。

生理鹽水涂擦對(duì)改善基牙敏感沒(méi)有明顯效果，組內(nèi)患者基牙敏感程度變化情況基本反映了普通患者佩戴活動(dòng)義齒后基牙可能出現(xiàn)的癥狀變化。Bifluorid 12和Icon滲透樹(shù)脂對(duì)基牙敏感癥狀的改善效果是較好的，即刻起效，可迅速減輕患牙對(duì)冷刺激的反應(yīng)，臨床使用這兩種材料治療牙本質(zhì)過(guò)敏是有效的。其不僅有利于緩解患者不適，良好的治療效果也有利于醫(yī)患間信任關(guān)系的建立。對(duì)比Bifluorid 12和Icon滲透樹(shù)脂，Bifluorid 12的有效持續(xù)時(shí)間較Icon滲透樹(shù)脂略短，這可能是滲透樹(shù)脂高滲透性作用的結(jié)果。滲透樹(shù)脂具有較高的塑性形變能力和較大的表面張力，通過(guò)虹吸作用，滲透劑能有效滲透進(jìn)脫礦牙體組織的整個(gè)微孔損傷體中，充填堵塞病損體部，形成樹(shù)脂與羥基磷灰石復(fù)合體的屏障[11]。其滲透速度快、固化后硬度高、抗摩擦作用強(qiáng)，經(jīng)過(guò)滲透樹(shù)脂處理后的牙釉質(zhì)，其硬度較天然牙釉質(zhì)更高，對(duì)牙本質(zhì)也有相似作用，這種作用不僅封閉細(xì)菌及酸性產(chǎn)物進(jìn)入牙齒內(nèi)部的通道，同時(shí)也為牙體組織提供良好的機(jī)械穩(wěn)定性[12]。高滲透性及高硬度使得牙體組織強(qiáng)度增加，更有利于抵抗義齒固位和穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的摩擦，同時(shí)也具備更高的抗齲力。針對(duì)臨床中一部分患者，可建議使用Icon滲透樹(shù)脂預(yù)防性處理基牙，減少患者在義齒佩戴過(guò)程中出現(xiàn)不適的可能性，增強(qiáng)患者的依從性。對(duì)于不愿或不適合使用Icon滲透樹(shù)脂的患者，也建議涂布Bifluorid 12，雖然有效時(shí)間不如Icon滲透樹(shù)脂，但每3～6個(gè)月定期復(fù)涂，也能長(zhǎng)期、有效地維持抗過(guò)敏效果。

除了Bifluorid 12和Icon滲透樹(shù)脂以外，激光[13]和樹(shù)脂黏接劑[14]也是治療牙本質(zhì)過(guò)敏的有效手段，但激光設(shè)備價(jià)格昂貴，國(guó)內(nèi)大部分診療機(jī)構(gòu)不具備購(gòu)買(mǎi)條件或?qū)嵙Γ茈y大力推廣。樹(shù)脂黏接劑即刻效果良好，但其滲透深度不如Icon滲透樹(shù)脂，也不具備Bifluorid 12的長(zhǎng)效釋氟[15]，是否具備長(zhǎng)效抗敏作用仍需經(jīng)大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? ?龐戀蘇，張賢華.2種脫敏劑治療老年人面牙本質(zhì)敏感的臨床療效觀(guān)察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018， 16（3）：129-132.

[2]? ?田麗麗，吳福焱，史要鵬.Icon滲透樹(shù)脂與3M自酸蝕粘接劑對(duì)臨床牙本質(zhì)過(guò)敏癥治療的對(duì)照研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（16）：79-80.

[3]? ?趙志穎，闕克華，蔡?hào)|萍，等.不同檢測(cè)方法在牙頸部牙本質(zhì)敏感的臨床比較研究[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（6）：338-341.

[4]? ?Bardsley PF. The evolution of tooth wear indices[J].Clin Oral Investig，2008，12（Suppl 1） ：S15-S19.

[5]? ?賈維莉，朱現(xiàn)記，黃進(jìn).固定-活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)牙列缺損對(duì)患者咀嚼功能及療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021， 16（8）：92-94.

[6]? ?馮春，徐曉. 牙本質(zhì)過(guò)敏癥治療的研究進(jìn)展[J]. 口腔材料器械雜志，2010，19（2）：100-103.

[7]? ?Brannstrom M，Astrom A. The hydrodynamics of the dentine，its possible relationship to dentinal pain[J].Int Dent J，1972，22（2）：219-227.

[8]? ?Yang H，Pei D，Chen Z，et al. Effects of the application sequence of calciumcontaining desensitising pastes during etch-and-rinse adhesive restoration[J]. J Dent，2014，42：1115-1123.

[9]? ?黃曙輝.牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（30）：13-15.

[10]? 朱虹倩，喻潔，劉興容. 三種脫敏劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏的臨床觀(guān)察[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，30（1）：97-100.

[11]? 孫美玲. Icon滲透樹(shù)脂治療老年人牙本質(zhì)敏感癥的臨床療效觀(guān)察[D].大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2019.

[12]? 李慧. Icon滲透樹(shù)脂修復(fù)牙酸蝕癥后力學(xué)特性及摩擦學(xué)行為研究[D].蘭州：蘭州大學(xué)，2018.

[13]? 劉立訪(fǎng)，方溢云，王南燕.Er：YAG激光聯(lián)合Bifluorid 12治療牙本質(zhì)過(guò)敏[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（23）：3721-3724.

[14]? 龔漢文. 自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏的臨床研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（3）：108-109.

[15]? 楊鵬德. 三種脫敏劑對(duì)牙本質(zhì)小管封閉效果的體外研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2018.

（收稿日期：2021-11-15）