接觸性射擊頭部自殺分析1 例

蔣 海 孟祥威 李維亭

（1.烏魯木齊市公安局刑事偵查支隊(duì)，新疆 烏魯木齊830063；2.烏魯木齊市公安局交通管理局，新疆 烏魯木齊830001）

1 案例

1.1 簡要案情

2016 年 9 月 6 日 22 時許，某男子在其家中被發(fā)現(xiàn)死亡，見其右手旁遺留一把92 式手槍，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)彈頭、彈殼各1枚。

1.2 法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

尸表檢查：左下及右上眼瞼青紫，雙眼球瞼結(jié)膜蒼白，雙側(cè)鼻腔有血性液體，口唇蒼白；右耳上方3cm額顳部發(fā)際內(nèi)側(cè)見3.0cm×1.3cm星芒狀挫裂創(chuàng)，其間可見1.0cm×1.0cm 類方形印痕，中央組織挫滅，創(chuàng)緣周邊見多條淺表裂傷，大小不等且伴有挫傷緣，創(chuàng)周組織皮膚內(nèi)卷呈暗褐色改變，附著黑色煙灰顆粒及灼傷，其右后方創(chuàng)緣為著，大小為1.1cm×0.5cm（見圖1）；左耳上方5cm額顳部發(fā)際內(nèi)側(cè)見1.8cm×1.3cm不規(guī)則挫裂創(chuàng)，創(chuàng)周局部組織外翻，可見皮下脂肪組織附著（見圖2）。余未見損傷。

圖1 右耳上方3cm額顳部發(fā)際內(nèi)側(cè)挫裂創(chuàng)

圖2 左耳上方5cm額顳部發(fā)際內(nèi)側(cè)挫裂創(chuàng)

尸體解剖：額頂部頭皮下帽狀腱膜層血腫，大小為11.5cm×10.0cm；雙側(cè)顳肌出血，左側(cè)為著。右額顳部頭皮內(nèi)側(cè)見1.3cm×1.1cm 不規(guī)則創(chuàng)口，創(chuàng)緣黑褐色，局部附著黑色煙灰顆粒，創(chuàng)周伴9.0cm×5.0cm 范圍的帽狀腱膜層出血；其對應(yīng)的右側(cè)顳肌見3.5cm×2.0cm 創(chuàng)口，創(chuàng)緣組織挫滅，組織內(nèi)卷，創(chuàng)腔內(nèi)可見碎骨片（見圖3）；去除肌肉組織及骨膜，見右額顳部顱骨凹陷粉碎性骨折，其間見1.2cm×0.9cm 骨質(zhì)缺損區(qū)，有一條骨折線自缺損區(qū)向下延伸至右側(cè)顱中窩，有一條骨折線自缺損區(qū)向左前達(dá)右顳部冠狀縫后形成2 條骨折（其中一條向前延伸至右側(cè)顱前窩，一條沿右側(cè)冠狀縫向左經(jīng)矢狀縫延伸至左顳頂冠狀縫處，冠狀縫大部分裂開、矢狀縫裂開），有一條骨折線向后延伸至右側(cè)枕骨粗隆部（見圖4）。左額顳部頭皮內(nèi)側(cè)見0.7cm×0.4cm 不規(guī)則創(chuàng)口，創(chuàng)周伴10.0cm×6.5cm范圍的帽狀腱膜層血腫；其對應(yīng)的左側(cè)顳肌見2.0cm×2.0cm 不規(guī)則創(chuàng)口，創(chuàng)周肌肉組織挫碎、外翻，創(chuàng)腔內(nèi)見腦組織外溢、碎骨片外翹；去除肌肉組織及骨膜，其間見2.0cm×1.5cm 骨質(zhì)缺損區(qū)（見圖5、圖6），有一條骨折線自缺損區(qū)向前達(dá)左眉弓外側(cè)后沿左眉弓上緣經(jīng)額骨正中延伸至左顳頂冠狀縫處與冠狀縫前期骨折線所阻斷，有一骨折線向下經(jīng)左側(cè)顱前窩、蝶骨左翼、左側(cè)顱中窩延伸至左側(cè)枕骨粗隆部；顱前窩粉碎性骨折、顱中窩骨折。左額顳部硬腦膜見2.0cm×1.0cm創(chuàng)口；右顳部硬腦膜見1.7cm×1.0cm創(chuàng)口；蛛網(wǎng)膜下腔彌漫性出血，右顳葉腦組織見2.0cm×1.5cm 創(chuàng)口，右側(cè)顳葉基底部腦組織見6.0cm×3.5cm挫傷出血區(qū)，左額葉腦組織廣泛性挫碎，左顳葉腦組織見4.2cm×2.8cm挫傷出血區(qū)，大腦實(shí)質(zhì)切面自右顳葉至左額葉見一創(chuàng)道，創(chuàng)道周圍腦組織挫碎，見大量散在點(diǎn)狀挫傷出血，右側(cè)為著；右側(cè)小腦及腦干未見出血。胸腹腔臟器解剖均未見異常。

圖3 右側(cè)額顳部軟組織損傷情況

圖4 右側(cè)額顳部顱骨骨折情況

圖5 右側(cè)額顳部軟組織損傷情況

圖6 右側(cè)額顳部顱骨骨折情況

1.3 其他檢驗(yàn)

理化檢驗(yàn)：死者右手虎口、右額顳部創(chuàng)口皮膚及右額顳部顱骨表面擦拭物均檢驗(yàn)出火藥成份；死者胃內(nèi)容物及血液未檢出常見毒物成份。

痕跡檢驗(yàn)：現(xiàn)場彈頭、彈殼均系現(xiàn)場遺留92式槍支擊發(fā)。

2 討論

2.1 創(chuàng)口形態(tài)特征的分析

死者右額顳部創(chuàng)口，中央組織缺失，創(chuàng)緣組織皮膚內(nèi)卷并伴有挫傷輪；左側(cè)額顳部創(chuàng)口周圍可見皮下脂肪組織附著等特征均符合槍彈創(chuàng)射入口、射出口的形態(tài)特點(diǎn)［1］，故認(rèn)定右額顳部創(chuàng)口為槍彈射入口、左側(cè)額顳部創(chuàng)口為射出口。

2.2 顱骨骨折形態(tài)特征的分析

槍彈所致的顱骨骨折主要包括洞狀骨折、放射狀骨折和環(huán)狀隆起骨折三個基本類型［2］。本案中雙側(cè)額顳部顱骨均呈洞狀骨折伴放射狀骨折，右側(cè)延伸的骨折線明顯長于左側(cè)延伸的骨折線；且左側(cè)創(chuàng)口延伸的骨折線于左側(cè)顳頂部被右側(cè)創(chuàng)口延伸的骨折線所阻斷。根據(jù)Puppe 氏原理分析右側(cè)的骨折線先于左側(cè)骨折線形成，故右側(cè)創(chuàng)口為射入口，左側(cè)創(chuàng)口為射出口。

2.3 射擊方向及射擊距離的推斷

根據(jù)法醫(yī)學(xué)解剖檢驗(yàn)分析，分析射擊方向?yàn)閺挠蚁蜃螅涑隹谏愿哂谏淙肟?；射擊距離的經(jīng)典界定分接觸射擊、近距離射擊和遠(yuǎn)距離射擊，本案中根據(jù)射入口出現(xiàn)槍口印痕及撕裂創(chuàng)口特征，可判斷為接觸射擊。

2.4 死亡性質(zhì)分析

本案尸體檢驗(yàn)除頭部槍彈損傷外，未見其他損傷；死者右手虎口、右額顳部創(chuàng)口皮膚及右額顳部顱骨表面擦拭物均檢驗(yàn)出火藥成份；現(xiàn)場彈頭、蛋殼均系現(xiàn)場遺留92 式槍支擊發(fā)；分析死者系右手自持槍支近距離射擊頭部死亡。死者系民警，案發(fā)前與其妻子有感情糾紛。通過現(xiàn)場勘驗(yàn)，依靠尸體檢驗(yàn)，結(jié)合調(diào)查情況，認(rèn)定死者系自殺。