劉婷

李女士的寶寶剛滿1周歲，突然出現(xiàn)發(fā)熱、精神差、吃奶差、哭鬧不止。李女士一家人急壞了，連忙將孩子送往當?shù)貎和t(yī)院。醫(yī)生對寶寶進行了全身檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶背部有一大片發(fā)紅腫塊。

結(jié)合家長的描述，醫(yī)生很快對寶寶做出了診斷——新生兒皮下壞疽。由于病情危重，當即下了病危通知書，醫(yī)護人員立刻為寶寶做了“皮下壞疽切開引流術(shù)”。

由于術(shù)區(qū)切口在背部，寶寶只能側(cè)臥或者俯臥，新生兒外科的護士們需要定時為寶寶翻身，查看全身皮膚，并觀察術(shù)區(qū)敷料情況，防止局部皮膚受壓受損。經(jīng)過2周的精心治療，寶寶康復(fù)出院。

新生兒皮下壞疽是新生兒期特有的一種嚴重的皮下組織急性感染，冬春季及潮冷地區(qū)發(fā)病率較高，常由金黃色葡萄球菌引起，多發(fā)生在出生后1周左右，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或臀部。

其特征為起病急，病變發(fā)展快，數(shù)小時內(nèi)明顯擴散。局部典型表現(xiàn)為皮膚片狀紅腫，溫度增高，與周圍無明顯界限。

患兒患病后首先表現(xiàn)出哭鬧、拒食、發(fā)熱等癥狀。體溫多數(shù)在38～39℃，高者可達40℃。合并敗血癥時表現(xiàn)為嗜睡、唇周青紫、腹脹、黃疸，晚期病例可出現(xiàn)中毒性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸和腎衰竭而致死。

新生兒的皮膚薄嫩，免疫功能不成熟，加之還不會翻身，局部皮膚又易受壓，不易保持清潔，故細菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。家長在護理新生兒時要注意保持寶寶皮膚的清潔，給寶寶使用柔軟、透氣的衣物、尿布，并及時更換、消毒。