荊力

【摘要】目的分析泌尿科腹腔鏡手術(shù)室內(nèi)護(hù)理問題與對(duì)策。方法本次研究對(duì)象為本院82例行泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者，時(shí)間2021年02月-2022年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例，行常規(guī)護(hù)理，觀察組41例，分析護(hù)理問題行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論給予行泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】泌尿科;腹腔鏡手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)性，和開放性手術(shù)相比，該治療方式具有更高優(yōu)越性，所做切口小，出血量少，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)輕，術(shù)后能夠快速恢復(fù)。近些年，該術(shù)式在泌尿外科疾病中應(yīng)用廣泛，受到眾多人士青睞，盡管該方式優(yōu)勢(shì)明顯，但是在實(shí)際應(yīng)用中依然存在各種問題，分析手術(shù)室護(hù)理問題，制定護(hù)理對(duì)策，提升輔助效果。本次研究以行泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者為對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本院82例行泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者，時(shí)間2021年02月-2022年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例，男21例，女20例，年齡為32-75歲，平均年齡（59.18±5.89）歲;觀察組41例，男22例，女19例，年齡為33-76歲，平均年齡（59.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者行常規(guī)護(hù)理：營(yíng)造出良好手術(shù)環(huán)境，給予其手術(shù)指導(dǎo)，做好體位護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.2觀察組

該組患者分析手術(shù)室護(hù)理問題，常見的有術(shù)前準(zhǔn)備不足，負(fù)性情緒，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案：①疼痛護(hù)理：術(shù)前分析患者病情和疼痛耐受性，判斷其對(duì)于疼痛的認(rèn)知程度，做好保暖護(hù)理，防止患者感冒，避免受咳嗽影響，出現(xiàn)疼痛感。術(shù)后為患者提供寬松、柔軟的衣物，盡量減輕衣服刺激和摩擦傷口。積極詢問患者主觀感受，根據(jù)實(shí)際情況選取非藥物鎮(zhèn)痛或者藥物鎮(zhèn)痛方法，例如聽音樂、轉(zhuǎn)移視線等。②心理護(hù)理：患者容易出現(xiàn)抑郁、不安等情緒，術(shù)前展開健康宣教，為患者介紹主治醫(yī)生、操作流程、手術(shù)方案、術(shù)后恢復(fù)情況等，鼓勵(lì)患者傾訴心聲，提出疑惑，護(hù)理人員為其解釋，條件允許時(shí)可提前帶患者前往手術(shù)室，幫助其做好心理準(zhǔn)備，緩解其恐懼、陌生等心理，以手術(shù)類型和手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間為依據(jù)，采取預(yù)防壓瘡墊，防止壓瘡發(fā)生。③術(shù)前準(zhǔn)備：分析手術(shù)類型，準(zhǔn)備好相關(guān)儀器和物品，檢查各項(xiàng)物品的實(shí)際發(fā)放情況，設(shè)備和儀器的具體保養(yǎng)和維修情況，評(píng)估患者的心理和生理狀態(tài)，檢查其凝血功能，評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提前準(zhǔn)備好急救用品等。④并發(fā)癥護(hù)理：當(dāng)應(yīng)用Veress氣腹針時(shí)，腹主動(dòng)脈分叉距離臍部皮膚約為5厘米，在穿刺過程中，可以和骨盆方向呈45°，預(yù)防穿刺損傷發(fā)生。觀察患者出血顏色和出血速度，當(dāng)患者出現(xiàn)出血時(shí)，明確是動(dòng)脈出血還是靜脈和出血，迅速找到出血點(diǎn)，采取針對(duì)性止血措施。護(hù)理人員需要熟練掌握手術(shù)操作要點(diǎn)、患者的手術(shù)方法以及手術(shù)部位，謹(jǐn)慎操作，保護(hù)患者機(jī)體安全。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：包括住院時(shí)間、抑郁評(píng)分（采取SDS量表）和焦慮評(píng)分（采取SAS量表）。評(píng)價(jià)兩組并發(fā)癥：包括輸尿管損傷、血管損傷和穿刺并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x ?±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別行t與x^2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)比住院時(shí)間、抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分，觀察組均明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯偏低，P<0.05。詳見表2。

3討論

泌尿科疾病臨床發(fā)生率高，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)性，不斷優(yōu)化手術(shù)方案，經(jīng)長(zhǎng)期研究顯示，手術(shù)效果既受到手術(shù)方案影響，又與手術(shù)室護(hù)理密切相關(guān)。分析現(xiàn)階段采取泌尿科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理情況，明確其存在的各種問題，優(yōu)化護(hù)理措施，提升干預(yù)效果。

本次研究以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，分析實(shí)施腹腔鏡手術(shù)時(shí)，患者存在的問題，落實(shí)科學(xué)有效的護(hù)理方案，促使手術(shù)效果提升。患者在手術(shù)室護(hù)理中常見的問題有并發(fā)癥多，出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，容易出現(xiàn)血管損傷、輸尿管損傷等并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備不足，疼痛等，患者在出現(xiàn)心理和生理問題時(shí)，會(huì)對(duì)其治療依從性和自信心產(chǎn)生影響。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，掌握患者疼痛耐受度和認(rèn)知度，盡量消除引發(fā)疼痛因素，例如防止感冒，預(yù)防咳嗽等。通過心理護(hù)理，及時(shí)幫助其疏通負(fù)性情緒，提升信心。術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，確保物品齊全，設(shè)備功能正常。術(shù)后關(guān)注病情，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。護(hù)理人員需熟練掌握醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，明確手術(shù)流程，謹(jǐn)慎操作，減輕手術(shù)給患者帶來的損傷，提升其安全性。評(píng)估其疼痛感，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選取物理鎮(zhèn)痛或者藥物鎮(zhèn)痛等方式。本次研究結(jié)果表明觀察組的住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用可以消除腹腔鏡手術(shù)效果的相關(guān)影響因素，提升護(hù)理效果。

綜上所述，給予行泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙華清，彭軼，宋義菊.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的臨床檢驗(yàn)及護(hù)理防治策略——評(píng)《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)》[J].世界臨床藥物，2021，42（4）：324-325.

[2]張寧.ERAS在泌尿科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（19）：163-166.

[3]蔣人娟.手術(shù)室護(hù)理對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)療效及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（46）：310-311.