張忠貴

摘要：目的：探討陰道分泌物檢測(cè)在下生殖道感染疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)我院2020年1月-2020年12月就診120例患者采用陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：本次120例受檢者均接受陰道分泌物檢測(cè)檢查，共檢出下生殖道感染患者115例，檢出率為92.74%。其中，混合感染患者占50.00%，單一感染患者占45.83%，未檢測(cè)感染病原菌占4.17%。結(jié)論：陰道分泌物檢測(cè)在下生殖道感染的疾病診斷方面有一定的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：陰道分泌物檢測(cè)? ? 下生殖道感染? ? 診斷分析

【中圖分類號(hào)】 R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

下生殖道感染疾?。ê?jiǎn)稱陰道炎）是當(dāng)今常見(jiàn)的女性生殖道疾病，多由感染而致引起女性外陰陰道灼痛、瘙癢及異常流液的一種疾病。該病程長(zhǎng)，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)在惡性病變發(fā)生中具有重要作用，因此，及早發(fā)現(xiàn)和治療炎癥反應(yīng)，改善患者病情是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的重要手段[1]。下生殖道感染疾病類型較多，及時(shí)明確患者感染類型，有效針對(duì)用藥治療，保證患者治療效果。結(jié)合我醫(yī)院在下生殖道感染疾病診斷方面，對(duì)陰道分泌物檢測(cè)檢測(cè)的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行回顧性總結(jié)，分析陰道分泌物檢測(cè)在下生殖道感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2020年1月-2020年12月就診120例患者采用陰道分泌物檢測(cè)檢查，所有患者均有陰道分泌物有明顯異味、白帶呈現(xiàn)膿性和增多現(xiàn)象，部分還有外陰瘙癢和灼痛癥狀。受檢者年齡為22-48歲，平均年齡為（36.06±5.63）歲。所有受檢者均在就診后24h內(nèi)采用陰道沖洗液、陰道局部藥物等實(shí)施干預(yù)，并進(jìn)行告知情況，受檢者均接受簽訂《知情同意書(shū)》。

1.2方法

在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行陰道分泌物采樣，方法：受檢者于檢查床上采用膀胱截石位，專業(yè)護(hù)理人員用醫(yī)用無(wú)菌棉拭簽置入到陰道后穹窿部位，旋轉(zhuǎn)10-20s，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行取樣，確認(rèn)無(wú)誤將其放置于預(yù)先盛裝好生理鹽水的試管內(nèi)立即送檢，由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員對(duì)樣本進(jìn)行常規(guī)鏡檢。整個(gè)檢查過(guò)程據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第3版）規(guī)范操作檢測(cè)，按照外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、滴蟲(chóng)性陰道炎（TV）等相關(guān)試劑盒說(shuō)明書(shū)要求，對(duì)受檢者按照TV/VVC五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒說(shuō)明書(shū)對(duì)陰道分泌物檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

2結(jié)果

本次就診120例受檢者均接受陰道分泌物檢測(cè)檢查，共檢出下生殖道感染患者115例，其檢出率為95.83%。其中，分別是單一感染患者有55例（45.83%）、混合感染患者有60例（50.00%），未檢測(cè)感染病原菌5人（4.17%）。在單一感染患者（55例）中，AV 15例（27.26%），BV19例（34.55%），CV 1例（1.82%），TV 3例（5.46%），VVC 17例（30.91%）;而混合感染患者中（60例），AV+BV 15例（25.00%），TV+VVC 12例（20.00%），AV+TV 12例（20.00%），BV+VVC 14例（23.33%），AV+BV+VVC 7例（11.67%）。

3討論

女性下生殖道感染發(fā)病率方面逐年不斷上升，目前已成為了婦科常見(jiàn)疾病的規(guī)范治療普片現(xiàn)象。在常規(guī)情況下，下生殖道感染主要包括了外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、細(xì)菌性陰道?。˙V）、滴蟲(chóng)性陰道炎（TV）等。為了女性生殖道健康，提高女性下生殖道感染疾病的診斷，現(xiàn)在已成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診斷準(zhǔn)確率的重要任務(wù)。陰道分泌物檢測(cè)檢查即所謂白帶常規(guī)，它是目前評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康水平重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

陰道分泌物檢測(cè)是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科對(duì)女性生殖道感染常見(jiàn)的一種檢測(cè)方法，其操作簡(jiǎn)單、方便快速，能具有較高的檢出率，但也有存在操作過(guò)程中易受因外界因素或者人為因素而出現(xiàn)誤診情況因素等方面，在需氧菌陰道炎（AV）、滴蟲(chóng)性陰道炎（TV）兩種疾病的臨床癥狀診斷中有較高的相似度，對(duì)抗生素具有不同的敏感性，很容易出現(xiàn)誤診情況[2]。從本次120例受檢者檢測(cè)結(jié)果中，檢出了115例下生殖道感染陽(yáng)性患者，其檢出率為95.83%，單一感染率為45.83%，混合感染率為50.00%，未檢測(cè)感染病原菌占4.17%。結(jié)果分析，單一感染中BV、VVC的感染率最高，其次為AV感染率高，而混合感染中AV+BV的感染率最高，其次為BV+VVC感染率高。本次采用TV/VVC五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒對(duì)陰道分泌物檢測(cè)檢測(cè)中，TV、VVC上檢出率高，對(duì)BV、AV、CV具有較高的準(zhǔn)確率，與臨床診斷結(jié)果吻合。

從上面結(jié)果可以看出，采用陰道分泌物檢測(cè)對(duì)女性下生殖道感染性疾病診斷方面極其重要，有較高的檢出率，對(duì)TV、VVC有較高的臨床符合率，為女性下生殖道感染性疾病患者得提供切實(shí)有效治療參考依據(jù)，該檢測(cè)方法值得推廣，但該檢測(cè)方法也會(huì)受外界因素影響出現(xiàn)誤差，因此在實(shí)施檢測(cè)過(guò)程中，選擇好合適正規(guī)的試劑盒，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高檢測(cè)率。

參考文獻(xiàn)：

周本霞，王生忠，喻飛，等.陰道分泌物常規(guī)檢查結(jié)合涂片診斷細(xì)菌性陰道炎的臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（19）：2308-2309.

[2]李芳芳.聯(lián)合法對(duì)5種常見(jiàn)下生殖道感染的鑒別診斷[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2014，26（07）：845-846，849.