綜合氣道護(hù)理應(yīng)用于老年重癥肺炎患者價(jià)值觀察

劉大偉

摘要：目的：分析對(duì)老年重癥肺炎患者采用綜合氣道護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組加用綜合氣道護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組PaO2、PaCO2對(duì)比P>0.05，護(hù)理后PaO2觀察組高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05;康復(fù)總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組86.84% ，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年重癥肺炎患者運(yùn)用綜合氣道護(hù)理可有效改善其血?dú)夥治霾⒋龠M(jìn)病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;老年患者;綜合氣道護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

肺炎是老年群體發(fā)病率較高的呼吸道疾病，主要與各類病原體的感染有關(guān)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促以及肺部啰音等表現(xiàn)。老年患者機(jī)體免疫力減弱，合并基礎(chǔ)性疾病，肺功能有所下降，在肺炎患病后容易持續(xù)進(jìn)展和加重誘發(fā)重癥肺炎，對(duì)于患者的生命健康構(gòu)成威脅，且老年重癥肺炎患者的并發(fā)癥率偏高影響其病情康復(fù)，加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)來(lái)促進(jìn)病情康復(fù)意義重大[1]。以下將分析對(duì)老年重癥肺炎患者開展綜合氣道護(hù)理的方法及其臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年1月～2022年1月本院76例老年重癥肺炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均數(shù)（71.6±2.5）歲;病程為1～7d，均數(shù)（2.6±0.6）d。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡63～85歲，均數(shù)（71.7±2.4）歲;病程為1～6d，均數(shù)（2.7±0.5）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如咳嗽時(shí)協(xié)助調(diào)整體位，維持患者呼吸道暢通，給予輕拍后背促進(jìn)痰液排出，指導(dǎo)日常清淡飲食，遵醫(yī)囑提供各項(xiàng)藥物治療，維持病房?jī)?nèi)的空氣流通和新鮮，調(diào)節(jié)病房溫濕度;同期觀察組加用綜合氣道護(hù)理，方法為：（1）環(huán)境護(hù)理：向患者和家屬就重癥肺炎的疾病知識(shí)進(jìn)行講解，介紹并發(fā)癥表現(xiàn)以及有效的防治措施。日常需要對(duì)探視人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格管控，對(duì)于病房環(huán)境定期開展空氣培養(yǎng)，針對(duì)病區(qū)定期進(jìn)行清潔和殺菌消毒，在護(hù)理中遵循無(wú)菌原則;（2）氣道濕化護(hù)理：存在痰液粘稠情況的患者需給予加熱濕化器實(shí)施氣道濕化護(hù)理，給予患者氣道當(dāng)中滴入適量濕化液，患者24小時(shí)之內(nèi)濕化量約為25～300ml，在每次進(jìn)行吸痰前給予大約5ml左右的濕化液在其吸氣時(shí)注入氣道，之后可繼續(xù)進(jìn)行吸痰操作;（3）霧化吸入護(hù)理：協(xié)助患者調(diào)整體位，通常為坐位或選擇半臥位，在進(jìn)行霧化吸入過(guò)程中可對(duì)后背進(jìn)行節(jié)律性拍打，從而促使粘稠痰液順利排出體外;（4）吸痰護(hù)理：使患者維持半坐臥位并遵循無(wú)菌原則，操作中注意動(dòng)作的輕柔以及準(zhǔn)確，并細(xì)致觀察操作期間患者的癥狀表現(xiàn)，如有嗆咳或產(chǎn)生血氧飽和度降低，應(yīng)及時(shí)將吸痰管進(jìn)行抽出并立即給予吸氧;（5）排痰護(hù)理：向患者講解正確的咳嗽方法與技巧，合理安排排痰時(shí)間，維持頭低腳高體位，對(duì)背部進(jìn)行叩擊，患者配合深呼吸以及咳嗽，在每次排痰之后立即提供溫水進(jìn)行漱口。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者護(hù)理前和護(hù)理1周后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，即動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）。（2）評(píng)估2組患者的康復(fù)效果，顯效：發(fā)熱、咳痰、肺部啰音等表現(xiàn)消失，胸部X線片等復(fù)查結(jié)果為正常;有效：癥狀體征大部分消失，復(fù)查結(jié)果有所改善;無(wú)效：癥狀、體征和相關(guān)復(fù)查結(jié)果等無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血?dú)夥治鲋笜?biāo)組間對(duì)比

護(hù)理前2組PaO2、PaCO2對(duì)比P>0.05，護(hù)理后PaO2觀察組高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05。

2.2康復(fù)效果組間對(duì)比

康復(fù)總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組86.84% ，P<0.05。

3討論

重癥肺炎是好發(fā)于老年人的重度呼吸道疾病，可產(chǎn)生咳嗽、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，甚至引起呼吸衰竭及休克等并發(fā)癥，影響患者的生命健康。老年重癥肺炎患者往往具有痰多、粘稠以及呼吸困難等情況，因此做好良好的護(hù)理服務(wù)改善患者的氣道通暢性，有助于促進(jìn)病情康復(fù)[2]-[4]。綜合氣道護(hù)理在應(yīng)用中更具針對(duì)性、全面性以及系統(tǒng)性，有助于增強(qiáng)患者的依從性及配合度，使其對(duì)重癥肺炎有更加充分全面的了解，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，做好吸痰和排痰護(hù)理，可有效降低氣道阻力并預(yù)防繼發(fā)性感染，可盡快緩解其臨床癥狀。本研究顯示，觀察組護(hù)理后血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，并且康復(fù)總有效率高于對(duì)照組。表明綜合氣道護(hù)理的運(yùn)用，可提升老年重癥肺炎患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年重癥肺炎患者運(yùn)用綜合氣道護(hù)理，可有效改善其血?dú)夥治霾⒋龠M(jìn)病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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