趙丹

摘要：研究目的：圍繞奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療對中晚期直腸癌患者治療效果展開研究。研究方法：從2020年8月份至2021年10月份，來我院就診的中晚期直腸癌患者中選取62例患者作為本次研究主體，對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組各組人數(shù)相同，均為31人。其中對照組患者實施卡培他濱術(shù)前同步放化療治療，而另一組患者則是實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療。在治療后對兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。研究結(jié)果：對兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況進(jìn)行對比后可以發(fā)現(xiàn)，接受奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療的觀察組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況都要優(yōu)于對照組，并且對兩組患者各項數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，數(shù)據(jù)差異性明顯，即：P<0.05。討論：對中晚期直腸癌患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療，可以有效提升臨床治療效果，并減少患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，提升患者生活質(zhì)量，因此這種治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧沙利鉑;卡培他濱;同步放化療;中晚期直腸癌

【中圖分類號】 ?R574.63【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

引言

直腸癌作為臨床消化科最常見的惡性腫瘤之一，伴隨人們生活方式的轉(zhuǎn)變，生活節(jié)奏與生活環(huán)境的變化，直腸癌發(fā)病率也在不斷攀升，對大眾身體健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。直腸癌在中晚期的惡性程度非常高，即使患者接受了相關(guān)治療，但是預(yù)后情況也并不理想。臨床上對于直腸癌患者主要采取手術(shù)治療方法。當(dāng)然，早期直腸癌患者手術(shù)治療效果比較好，但是中晚期直腸癌患者在接受手術(shù)治療后，很容易在術(shù)后再次發(fā)病，影響患者存活率。在對中晚期患者實施手術(shù)治療前，會運用同步化療來改變病理分期，將轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行消除，可以大大提升手術(shù)治療效果。然而同步放化療藥物的使用卻存在一定爭議。本次主要研究對中晚期直腸癌患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療的效果，具體研究內(nèi)容如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

從2020年8月份至2021年10月份，來我院就診的中晚期直腸癌患者中，選取62例患者作為本次研究主體，對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組各組人數(shù)相同，均為31人。其中對照組中晚期直腸癌患者中，男性患者和女性患者的比例為17：14，這些患者中，年齡最小的43歲，最大的79歲;觀察組患者中，男女比例為18：13，這些患者中年齡最小的為41歲，最大的75歲。這些患者都是自愿參與并配合本次研究，且對本次研究內(nèi)容均知曉。這些患者中，經(jīng)過臨床檢查，并已經(jīng)確診為中晚期直腸癌，且患者的生存期均超過三個月。存在化療不耐受、其他器官存在嚴(yán)重疾病或傳染病的患者排除在外。

1.2 研究方法

此次研究中，兩組患者接受了不同的治療方法，其中對照組患者主要接受卡培他濱術(shù)前同步放化療治療。具體治療內(nèi)容如下：

在治療過程中，需要為患者口服卡培他濱。服用方法：早、晚各服用一次，共服用1250 mg/m2，需要連續(xù)服用十四天，停藥一周后開始下一個療程，一共服用三個療程。在接受手術(shù)治療前，需要為患者實施同步放療。需要幫助患者調(diào)整正確體位，并對患者進(jìn)行固定，結(jié)合手術(shù)前的檢查指標(biāo)，為患者制定術(shù)前計劃，確定好危及器官和靶區(qū)，確定好計劃靶體積與腫瘤靶體積，盡可能避免靶區(qū)和危及器官之間出現(xiàn)交叉，一周治療五次，共治療25次。

觀察組患者主要實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術(shù)前同步放化療，卡培他濱服用方法與前一組相同，奧沙利鉑通過靜脈滴注的方式，和葡萄糖注射液一同連用，注射劑量為130 mg/（m2·d）一次為一個療程。觀察組同步放療與前一組相同。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對比，其中臨床療效指標(biāo)中，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和無效這四項指標(biāo)。不良反應(yīng)主要從患者胃腸道反應(yīng)、手足綜合征、骨髓抑制這幾項進(jìn)行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)資料，將這些數(shù)據(jù)借助SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析。其中計數(shù)類資料借助%表示，運用P<0.05代表具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 研究結(jié)果

2.1 各組患者治療臨床治療效果對比分析

在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，對照組為25.81%，而觀察組僅有12.90%，對比之下，觀察組患者不良反應(yīng)更低。將兩組患者數(shù)據(jù)對比后可以發(fā)現(xiàn)，差異顯著，即：P<0.05。

3 討論

直腸癌作為一種惡性腫瘤，在我國高發(fā)惡性腫瘤中排名第三。一般直腸癌在前期并不會表現(xiàn)出什么明顯癥狀，直到發(fā)展成為中晚期后，患者開始出現(xiàn)消瘦、下肢水腫以及排便梗阻等癥狀。臨床對于該疾病的治療一般會采取外科手術(shù)并配合術(shù)前放化療進(jìn)行治療?？ㄅ嗨麨I作為臨床常用的術(shù)前同步化療藥物，其可以有效抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，但如果只使用這一種藥物，其療效并不理想。將奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于術(shù)前同步放化療效果顯著，奧沙利鉑有著良好的抗腫瘤活性，在抑制腫瘤細(xì)胞增殖有著很大優(yōu)勢，在藥物作用下，腫瘤細(xì)胞會逐漸凋亡，并且該藥物和卡培他濱聯(lián)合使用安全性更高[2]。在本次研究中，對研究組患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于術(shù)前同步放化療，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]石晨，張揚子，耿建昊，蔡勇，李永恒，王維虎.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱在局部進(jìn)展期直腸癌術(shù)前同步放化療中的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2019，13（12）：881-887.

[2]耿建昊，李小凡，李永恒，蔡勇.局部晚期直腸癌術(shù)前同步放化療中卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑劑量遞增的I期臨床研究[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2016，36（07）：501-504.