摘要：目的：研究胰腺囊腺腫瘤的影像診斷臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺腫瘤患者，按照就診時(shí)間的先后順序平均分成兩組，前50例給予超聲檢查，設(shè)為對(duì)照組，后50例給予CT聯(lián)合MRI檢查，設(shè)為觀察組，比較患者的影像學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果： 觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優(yōu)于對(duì)照組，誤診率比對(duì)照組低，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：CT聯(lián)合MRI檢查診斷胰腺囊腺腫瘤患者應(yīng)用價(jià)值更大，檢出率更高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胰腺囊腺腫瘤;影像;診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 ?R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

腺囊腺瘤屬于一種胰腺外分泌腫瘤，會(huì)惡變?yōu)橐认倌蚁侔?，主要表現(xiàn)為腹痛以及隱痛，上腹部出現(xiàn)包塊，還會(huì)出現(xiàn)消化道出血、胃腸道等并發(fā)癥[1]。臨床上，比較少見腺囊腺瘤，無明顯特征，常常被誤診。因此，為了對(duì)患者進(jìn)行確診，要使用影像檢查其腫瘤位置，使得確診率有所提高。本文主要研究胰腺囊腺腫瘤的影像診斷，具體過程如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年01月-2020年12月收治的100例胰腺囊腺腫瘤患者，按照就診時(shí)間的先后順序平均分成兩組，前50例給予超聲檢查，設(shè)為對(duì)照組，后50例給予CT聯(lián)合MRI檢查，設(shè)為觀察組。對(duì)照組男女比例為21：29，年齡最低值、最高值分別為22歲、76歲，中間值為（49.12±1.34）歲，病程為1年-2年，中間值為（0.97±0.55）年;觀察組男女比例為23：27，年齡最低值、最高值分別為22歲、78歲，中間值為（50.56±1.34）歲，病程為1年-3年，中間值為（1.11±0.45）年;參與本次實(shí)驗(yàn)患者的基本信息相對(duì)比，差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。上述100例患者及其家屬都知道本次研究?jī)?nèi)容，并且簽字認(rèn)可。我院相關(guān)科室同意了本次實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床上胰腺囊腺腫瘤相關(guān)診斷患者[2];

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能不全患者;精神疾病患者;

1.2方法

常規(guī)組采用超聲檢查，讓患者在檢查前1至2小時(shí)，飲用1000ml左右的水，進(jìn)行憋尿，然后采用多普勒彩色超聲檢查。

觀察組采用CT聯(lián)合MRI檢查。對(duì)患者進(jìn)行CT平掃，掃描橫斷面，層厚設(shè)置為5-6.5cm，CT掃描螺距1-1.2上腹部;然后進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，造影劑為碘海醇，每公斤所需的造影劑控制在1.5-2.0ml，檢查結(jié)束后，4-5小時(shí)內(nèi)禁止飲食，接著進(jìn)行MRI檢查，多方位掃描橫斷位、冠狀位、矢狀位，給予動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組影像學(xué)檢查方式對(duì)患者的具體檢出率、誤診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的診斷結(jié)果

觀察組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有10例、21例、8例、2例、1例;對(duì)照組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有8例、10例、7例、5例、10例。見表1。

2.2比較兩組患者的檢出率和誤診率

觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優(yōu)于對(duì)照組，誤診率比對(duì)照組低，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3.討論

胰腺囊性腫瘤可病變于任何胰腺的部位，然而很少在胰腺尾部發(fā)現(xiàn)，原因在于人體腫瘤囊壁是覆蓋在上皮細(xì)胞上的，所以被許多學(xué)者叫做胰腺囊腫疾病，其中囊腺瘤屬于良性病變，囊腺癌屬于惡性病變。比較兩種病變類型，外觀比較相似，然而瘤體大小是不一樣的，這類疾病在早期沒有明顯特征，常常會(huì)出現(xiàn)誤診，嚴(yán)重危害患者生命安全。所以，及時(shí)明確疾病、及時(shí)治療對(duì)這類患者有著積極意義。

本文結(jié)果顯示，觀察組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有10例、21例、8例、2例、1例;對(duì)照組檢查出漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌﹑假性胰腺囊腫﹑胰腺混合腫塊分別有8例、10例、7例、5例、10例。另外，觀察組的胰腺瘤率、胰腺癌率顯著優(yōu)于對(duì)照組，誤診率比對(duì)照組低，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲檢查雖然可以顯示出囊腺腫瘤的來源、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，然后其不能對(duì)腫瘤本質(zhì)進(jìn)行鑒別、定位，會(huì)有一定的誤診率。CT檢查，能夠清晰顯示出腫瘤大小、部位、形態(tài)、邊界、質(zhì)地等，并且對(duì)腫瘤與周圍臟器的解剖情況可以進(jìn)行仔細(xì)觀察;MRI檢查的優(yōu)勢(shì)在于，圖像分辨率高，能夠清晰顯示囊腺腫瘤的囊灶分布情況、大小、囊壁結(jié)節(jié)生長(zhǎng)情況、動(dòng)態(tài)變化情況等，二者聯(lián)合使用，可以降低誤診率，為患者今后治療提供有效參考。

綜上所述，將CT聯(lián)合MRI檢查應(yīng)用在胰腺囊腺腫瘤患者中效果顯著，檢出率更高，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍璇. 探討胰腺囊腺腫瘤的影像診斷的臨床應(yīng)用[J]. 人人健康， 2020， 511（02）：272-273.

[1]王太行，牛敏.胰腺囊腺腫瘤的影像診斷臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（35）：151-152.

[2]王琪，李素梅，郝麗，付海杰，李廣霞.胰腺囊腺腫瘤的影像診斷的臨床應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（07）：45-46.

作者簡(jiǎn)介：肖林文（1969-05-），男，漢族，本科，江西吉安人，副主任醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)影像。