楊燕

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)護(hù)理;強(qiáng)化健康教育;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，目前隨著人們生活水平不斷提高和人口逐漸老齡化，糖尿病發(fā)病率逐年上升[1]。目前臨床對(duì)于該疾病還尚無(wú)根治方法，控制血糖為阻止病情發(fā)展的主要方法。糖尿病患者一般情況下不用住院治療，大多數(shù)都是接受社區(qū)干預(yù)，在社區(qū)干預(yù)期間由于受到患者對(duì)疾病認(rèn)知程度低、長(zhǎng)期用藥效果不明顯、對(duì)疾病的危害嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足等因素影響，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)遵醫(yī)行為不高的情況，因此實(shí)施相應(yīng)的健康教育顯得尤為重要[2-3]?；诖?，本研究研討了強(qiáng)化健康教育在糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月-2021年12月我中心管理的糖尿病患者65例，分成對(duì)照組32例、觀察組33例。對(duì)照組中，女18例，男14例，年齡45-65歲，均數(shù)為（55.12±3.19）歲。觀察組中，女19例，男14例，年齡45-65歲，均數(shù)為（55.63±3.07）歲。兩組基本資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部經(jīng)過(guò)臨床各項(xiàng)檢查確診;（2）病歷資料完整;（3）對(duì)本研究均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)、精神、認(rèn)知等存在障礙;（2）合并各種急危重癥;（3）中途退出研究者。本研究得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，定期組織社區(qū)健康知識(shí)講座，給予飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)上予以強(qiáng)化健康教育：（1）為患者建立健康檔案，其中包括個(gè)人基礎(chǔ)信息、疾病、診療等信息。初步分析患者的病情，進(jìn)而為其制定針對(duì)性的健康教育方案。（2）心理疏導(dǎo)：社區(qū)護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，了解其內(nèi)心真實(shí)擔(dān)憂的問(wèn)題，針對(duì)性給予疏導(dǎo)，進(jìn)而緩解其抑郁、焦慮等不良情緒，鼓勵(lì)其樹(shù)立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。（3）用藥指導(dǎo)：詳細(xì)告知患者所用藥物的主要作用、用量、用法、可能會(huì)引發(fā)的副作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)用藥的認(rèn)知。還可以向患者分享用藥后血糖水平控制較好的案例，提高患者對(duì)藥物治療的信心。（4）飲食指導(dǎo)：告知患者日常飲食要少食多餐，要低脂、低糖、低鹽飲食，嚴(yán)禁暴飲暴食，忌煙酒。（5）知識(shí)宣教：在社區(qū)內(nèi)每周為患者開(kāi)展糖尿病健康知識(shí)講座，主要告知患者實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖水平的重要性，同時(shí)還要給予患者家屬相關(guān)知識(shí)宣教，以便于日常更好的給予患者監(jiān)督。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的好處，鼓勵(lì)其多進(jìn)行一些散步、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。（7）足部護(hù)理：社區(qū)護(hù)理人員每天都要囑咐患者觀察雙足的變化，每日用溫水泡腳，再用干凈的毛巾擦干，盡量不要讓足部受傷，穿舒適透氣的鞋子。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理前后血糖水平相比，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容有空腹血糖和餐后2h血糖，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。（2）兩組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度相比，采用自制的知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高。（3）兩組護(hù)理依從性比較，采用自制的依從性調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血糖水平相比

護(hù)理前兩組空腹血糖和餐后2h血糖值比較無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組空腹血糖和餐后2h血糖值均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

糖尿病有起病慢、疾病初始癥狀不明顯、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，若是血糖長(zhǎng)期處于較高水平可能會(huì)誘發(fā)全身多種并發(fā)癥，嚴(yán)重還會(huì)危及生命安全，因此是臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容[4]。糖尿病的社區(qū)健康教育能夠幫助患者正確的掌握藥物和飲食治療方法，提高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高治療配合度，進(jìn)而將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[5]。

有研究得出，給予糖尿病患者社區(qū)健康教育能幫助患者穩(wěn)定控制血糖水平，提高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致，得出護(hù)理后觀察組空腹血糖和餐后2h血糖值均較對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組護(hù)理依從性評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。糖尿病患者一般都需要長(zhǎng)期服用降血糖藥物或皮下注射胰島素，但是部分患者因缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的危害嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)自我管理能力低下的情況，因此容易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服藥物，飲食控制不好、情緒不佳等情況，對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生一定影響[7]。強(qiáng)化社區(qū)健康教育從建立健康檔案、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)、足部護(hù)理等方面給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)所用藥物的認(rèn)知，進(jìn)而提高服藥依從性，通過(guò)分享藥物治療效果好的病例來(lái)增強(qiáng)患者治療信心[8-9]。全面詳細(xì)的健康教育能夠提高患者對(duì)控制血糖重要性的認(rèn)識(shí)，飲食指導(dǎo)能夠讓患者規(guī)避不良的飲食習(xí)慣，正確飲食不僅有助于增強(qiáng)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)，還有利于控制血糖水平[10]。針對(duì)性的心理疏導(dǎo)能夠緩解患者不良情緒，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病和生活，更利于疾病康復(fù)。

綜上所述，糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用強(qiáng)化健康教育能穩(wěn)定控制血糖數(shù)值，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和護(hù)理依從性，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

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